متى يظهر الحمل بتوأم؟ وما هي أعراضه

التوأم (بالإنجليزية: Twin) هو مصطلح يطلق على الوليدين اللذين كانا في بطن واحد أثناء الحمل وتمت ولادتهم معاً. يعد الحمل بتوأم شائع الحدوث إلى حد ما في وقتنا الحالي، حيث أن أعداد التوائم في تزايد، ففي عام 1980، كان هناك حالة ولادة لتوأم واحدة من بين كل 53 ولادة، أما الآن فهي حالة واحدة من كل 30 ولادة.

قد لا تختلف أعراض الحمل بتوأم عن علامات الحمل الاعتيادية ولكن قد يكون هناك أعراض مميزة للحمل بتوأم. ننقاش بالمقال جميع احتمالات الحمل بتوأم، ومتى يظهر الحمل بتوأم؟

الحمل بتوأم

أنواع التوائم وكيف يحدث الحمل بتوأم؟ إن نوع التوأم يختلف باختلاف كيفية حدوث الحمل بتوأم، ويتم تقسيم أنواع التوائم إلى نوعين ألا وهما:

• التوأم المتطابق

في حالة التوأم المتطابق، ويسمى أيضاً بالتوأم المتشابه أو التوأم المتماثل، يتم تخصيب بويضةواحدة بواسطة حيوان منوي واحد، ومن ثم تنقسم هذه البويضة إلى اثنين من الأجنة المنفصلة.

يشترك التوأم المتماثل في نفس التكوين الجيني والمشيمة، ويمكن أن تحدث التوائم المتطابقة لدى النساء اللواتي يخضعن لأساليب المساعدة على الخصوبة. والجدير بالذكر أن التوأم المتطابق دائماً ما يكون من جنس واحد؛ أي ذكرين أو أنثيين، ويكون التشابه بينهما كاملاً.

• التوأم غير المتطابق/ حمل التوأم في كيسين

إن التوأم غير المتطابق، ويسمى أيضاً بالتوأم غير المتشابه أو التوأم غير المتماثل، ينشآن من بويضتين مخلتفتين تم تلقيح كل واحدة منهما على حدة، في وقت واحد، من قبل اثنين من الحيوانات المنوية. كما ويسميان بثنائيي البويضة أو توأمان متآخيان.

إن التوائم غير المتطابقة أو المتآخيان؛ ثنائية الزيجوت فلا يكونان دائماً من جنس واحد، ولا يتشابهان، إلا كتشابه الإخوة في الأسرة الواحدة، لأنها لا تشترك إلا في نصف التركيب الوراثي. كما لا تتشارك التوائم من هذا النوع في التركيب الجيني أو المشيمة.

تحدث ولادة التوأمين مرة في كل ثمانين ولادة تقريباً، نحو ربع هذه الحالات؛ توائم متماثلة، وثلاثة أرباعها توائم متآخية.

أسباب الحمل بتوأم

يمكن أن تحدث حالات التوائم المتماثلة فقط من خلال الصدفة، لكن بعض العوامل قد تؤثر على فرص إنجاب التوائم والحمل المتعدد أهمها:

• التاريخ العائلي أو الوراثة

إذا كانت المرأة أو أمها توأماً أو يوجد في عائلتها توائم، فمن الأرجح أن تنجب توأم، أما إذا كان الرجل توأماً أو في عائلته توائم، فلن يكون له أي تأثير على الفرص.

بالتالي تتوقف فرصة إنجاب توأم على المرأة لأنها تنتج البويضات، فإذا كانت المرأة أو أمها توأماً، فسيكون لديها فرص أعلى من فرط الإباضة (إطلاق بويضتين خلال عملية الإباضة)، حيث تتحد جينات معينة قليلة مع فرط التحفيز، وبالتالي تزيد من وتيرة التوائم غير المتماثل.

• العرق أو السلالة

إن أصل الشخص له تأثير قوي على فرصة إنجاب التوائم، فالآسيويون واللاتينيون لديهم فرص أقل في إنجاب التوائم، بينما تزيد الفرص الحمل بتوأم كثيراً لدى الأفارقة يتبعهم الأوروبيون.

• نوع الجسم (الطول/الوزن)

إن النساء الأطول لديهن احتمال أكبر لإنجاب التوائم من النساء الأقصر، والنساء الأكثر وزناً لديهن فرص أعلى من النساء الأقل وزناً.

والجدير بالذكر أن المعدلات المتزايدةللولادات المتعددة ترجع إلى زيادة معدلات البدانة، حيث وجد أن النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم (30) وما فوق أكثر عرضة لإنجاب التوائم، وهذا ينطبق على التوائم المتماثلة فقط.

• النظام الغذائي للأم

النساء اللواتي لديهن نظام غذائي جيد التغذية، أكثر احتمالاً لإنجاب التوائم من اللواتي لديهن نظام غذائي فقير ومنخفض الدهون.

• عمر الأم

إن النساء فوق 35 سنة يكون لديهم إفرازالهرمون المنبه للجريب (بالإنجليزية: FSH) أكثر من النساء الأصغر سناً، وهذا الهرمون يسمح للمبايض بإفراز البويضات، وكلما ارتفعت مستويات هذا الهرمون، زادت كمية البيوض التي يتم إطلاقها أثناء الإباضة، مما يؤدي إلى وجود العديد من الأجنة.

• تكرار الحمل

بتكرار الحمل هناك فرصة كبيرة للحمل بتوأم.

أعراض الحمل بتوأم

كيف اعرف اني حامل بتوأم وما هي علامات الحمل بالتوأم؟ تتساءل معظم النساء الحوامل عما إذا كان لديهن توأم وما هي أعراض الحمل بتوأم، فالجدير بالذكر أن العلامات البسيطة، مثل زيادة الغثيان أو زيادة الوزن، ليست مؤشرات موثوقة عن الحمل بتوأم.

بالتالي لا يمكن اعتمادها كأحد علامات الحمل بتوأم. ففي حين أن بعض النساء يعانين من غثيان وقيء أكثر شدة أثناء حملهن بالتوائم، ولكن يمكن أن يحدث غثيان الصباح الشديد عند الحمل بطفل واحد أيضاً.

قد يشير حجم الرحم الذي يكون أكبر من المتوقع في العادة على طول فترة الحمل، ولكنه أيضاً من أعراض الحمل بتوأم، على الرغم من أن هذا لا يتم قياسه في كثير من الأحيان إلا بعد مرور 16 أسبوعاً من الحمل أو بعده.

إذا قام الطبيب بإجراء فحص دم للحامل، فقد يكون مستوى الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمية أعلى مما هو متوقع لدى الحامل بتوأم نسبة للحامل بطفل واحد، بالتالي يمكن اعتبارها أحد علامات الحمل بتوأم.

ويعد التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) هي الطريقة الأكثر دقة والأبكر لتشخيص الحمل بالتوائم.

للمزيد: 8 من أعراض الحمل بتوأم

الحمل بتوأم متى يظهر؟

تشخيص الحمل بتوأم ومتى يظهر الحمل بتوأم؟ عادة لا يعتمد تشخيص الحمل بتوأم على العلامات، ولكن يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الأم حاملاً بتوأم أم لا من خلال:

• لمس الطبيب لبطن الأم لتبين رأس الجنينين، أو ظهريهما، أو كثرة أطرافهما.
• يتسمع فاحصان في وقت واحد ضربات قلبيهما من مكانين متباعدين على جدار بطن الأم.
• الفحص بالأشعة السينية، أو بالأمواج فوق الصوتية (السونار).

إن السونار من الطرق المضمونة في الكشف عن حالات الحمل بتوأم، خاصة بعد 6-8 أسابيع من الحمل، فغالباً ما يظهر التوأم بوضوح من الأسبوع السادس، ولكن يتأخر معرفة نوع الجنين قليلاً حتى الأسبوع 10أو 12.

اقرأ أيضاً: سونار البطن أو المهبل للحامل والجنين

طريقة الحمل بتوأم

• طرق طبيعية للحمل بتوأم

من أفضل طرق الحمل بتوأم هي الطرق الطبيعية لتحفيز إنجاب التوائم، ففي حالة الرغبة بإنجاب التوائم بالطريقة الطبيعية دون اللجوء إلى أي علاج، فيمكن تجربة هذه الخيارات:

• تناول منتجات الألبان.
• أكل نبات اليام البري.
• التوقف عن تناولحبوب منع الحمل.
• الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية.
• تناول الرجل للأطعمة الغنية بالزنك.
• وجود مدة زمنية بين حمل وآخر.

اقرأ أيضا: كلوميد للحمل بتوأم: فوائده وطريقة استخدامه

• علاجات الخصوبة للحمل بتوأم

يمكن الاستعانة بأحد تقنيات المساعدة على الحمل من أجل الحمل بتوأم، ومنها:

• أطفال الأنابيب.
• التلقيح داخل الرحم.

للمزيد:ما هي طريقة الحمل بتوأم؟

للمزيد: هل يؤدي التلقيح الصناعي إلى الحمل بتوأم

تصنيفات محتملة لوضع التوائم داخل الرحم

إن وضع التوأم داخل الرحم قد يكون أحد الأوضاع التالية:

• يتشارك الطفلان في المشيمة وفي الكيس الأمنيوسي وهو ما يعرف (بالإنجليزية: Monoamniotic monoamniotic Mo-Mo).
• يشترك الطفلان في المشيمة ولكن لكل منهما كيس أمنيوسي خاص به وهو ما يعرف (بالإنجليزية: Moniamorionic diamniotic Mo-Di).
• يكون لدى كل طفل مشيمة خاصة به وكيس أمنيوسي خاص به وهو ما يعرف (بالإنجليزية: Diamorionic diamniotic Di-Di).

يتم التعرف على وضع الأطفال داخل الرحم من خلال الأسابيع الأولى من الحمل، ينشأ القلق بشأن الولادة بالنسبة لتوأم Mo-Mo لأنهم تحت خطر التشابك في الحبال السرية لبعضهم البعض، بغض النظر عن تصنيف التوائم، يتم إعداد غرفة الولادة لكل من الولادة المهبلية والقيصرية.

ولادة التوأم

يجب على الحامل بتوأم إعداد نفسها للولادة قبل عدة أسابيع من الحامل بطفل واحد فقط، ويجب توقع الولادة بين الأسبوعين 37 و39. يمكن للحامل أن تتوقع مخاضاً أطولاً وأكثر خطراً من الحامل بطفل واحد.