تخدير الأسنان وسيلة للتحكم بالألم أثناء الإجراءات الطبية للاسنان، ويعني التخدير فقدان الإحساس كلياً أو جزئياً، ويمكن أن يترافق بان يكون المريض واعي أو غير واعي، وتختلف انواع بنج الاسنان المستخدمة أثناء علاج الأسنان وفقاً للعديد من العوامل التي ستذكر لاحقاً خلال المقال.
تعمل الأدوية المستخدمة في تخدير الأسنان بطرق مختلفة ويعتمد اختيار نوع بنج الأسنان خاصة انواع بنج الاسنان للاطفال على الهدف الذي يتم استخدامها من أجله، وعلى سكون المريض وقلة حركته، ويمكن أن تكون هذه الأدوية قصيرة المفعول أو طويلة المفعول وتختلف آثارها الجانبية ومفعولها وفقاً لانواع بنج الاسنان المستخدمة إذ قد يستخدم الطبيب نوع واحد أو عدة انواع من الأدوية وفقاً للحالة التي يقوم بعلاجها.
طرق اختيار انواع بنج الاسنان
قبل الحديث عن انواع بنج الاسنان يجب أن نعرف ما هي العوامل التي يأخذها الطبيب بعين الاعتبار عند اختيار طريقة التخدير، والمخدر المناسب المناسب، ومن هذه العوامل ما يلي:
- عمر المريض.
- حالته الصحية العامة إذ تختلف الأدوية المستخدمة في تخدير الأسنان للمرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى خاصة الخطيرة عن المستخدمة للمرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة.
- الإجراء الطبي الذي سيقوم الطبيب بإجراؤه إذ يختلف نوع دواء التخدير المستخدم في عمليات علاج قناة الجذر (عصب السن) مثلاً عن الدواء المستخدم عند خلع الضرس.
- العوامل الفردية مثل ارتباك المريض وتوتره.
- موقع الإجراء فعلى سبيل المثال يعد تخدير الأسنان في الفك العلوي أسهل من تخدير أسنان الفك السفلي.
للمزيد: التخدير الموضعي ومضاعفاته في عيادة طبيب الاسنان
انواع بنج الاسنان
هناك 3 أنواع رئيسية من التخدير تستخدم في عمليات علاج الأسنان وهي:
التخدير الموضعي
التخدير الموضعي أحد انواع بنج الاسنان المستخدمة في علاج الحالات البسيطة مثل عمليات حشو الاسنان، وغالباً ما يكون المريض واعي وغير مهدئ ويستطيع التواصل مع من حوله.
تحتاج معظم أدوية التخدير الموضعي لعشرة دقائق ليبدأ مفعولها بالسريان بعد عشر دقائق من حقنه ويستمر مفعوله لمدة تتراوح بين 30 - 60 دقيقة.
يمكن الحصول على انواع بنج الاسنان المستخدمة في التخدير الموضعي بدون وصفة طبية ويأتي على شكل مرهم أو جل أو بخاخ بنج الاسنان، أو سائل قابل للحقن (ابرة البنج للاسنان)، ومن انواع بنج الاسنان المستخدم في التخدير الموضعي ما يلي:
- بوبيفاكايين.
- بريلوكائين.
- ليدوكائين.
- ارتيكايين.
التخدير مع تثبيط الحركة
تختلف شدة التخدير مع تثبيط الحركة من الخفيف إلى العميق إذ يمكن أن يعمل الطبيب فقط على إرخاء المريض وتقليل حركته أثناء علاج الأسنان إذ يكون المريض واعي ويمكن أن يستجيب للأوامر، أو يمكن أن يكون التثبيط أعمق بحيث يكون المريض شبه فاقد للوعي، أما في حالات التثبيط العميق فلا يمكن للمريض الاستجابة لأي عامل حوله سوا العوامل الخارجية المسببة للألم مثل قرص الجلد خارج موقع التخدير.
تعطى الأدوية المخدرة المثبطة إما عن طريق الفم على شكل سائل أو أقراص، أو من خلال استنشاقها، أو تعطى على شكل إبرة في العضل، أو تعطى عن طريق الوريد، ومن الادوية المستخدمة في تثبيط حركة المريض:
- ميدازولام.
- أكسيد النيتروس.
- بروبوفول.
- ديازيبام.
التخدير العام
يلجأ الأطباء للتخدير العام عندما يكون الإجراء الذي سيتعرض له المريض يحتاج إلى فترة طويلة، أو عندما يعاني المريض من قلق شديد يمكن أن يعيق عملية العلاج. يتسبب التخدير العام في فقدان المريض للوعي الكلي، ويتم إعطائه إمام من خلال قناع الوجه أو الوريد، ويعتمد مستوى التخدير العام على الإجراء المتبع والمريض، وتشمل الأدوية المستخدمة في التخدير العام على ما يلي:
- ميدازولام.
- ديسفلوران.
- البروبوفول.
- ميثوهيكسيتال.
- الكيتامين.
- ديازيبام.
الاحتياطات الخاصة عند اختيار انواع بنج الاسنان
هناك حالات يجب فيها نقاش خيار التخدير ونوع الدواء مع الطبيب إذا لم يكن التخدير مناسب للمريض ومن هذه الحالات ما يلي:
- الأطفال إذ تحتاج انواع بنج الاسنان للاطفال لاختيار دقيق لتجنب فرط الجرعة وردود الفعل السلبية للتخدير.
- ذوي الاحتياجات الخاصة.
- النساء الحوامل.
- كبار السن الذين يعانون من حالات صحية معينة.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكلى او الكبد أو الرئة أو القلب.
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض الاعصاب مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون والسكتة الدماغية.
للمزيد: نصائح قبل وبعد خلع الاسنان
الاشخاص المعرضين للخطر عند التخدير
يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض قبل التخدير خاصة مميعات الدم، ومسكنات الألم مثل الجابابنتين، وأدوية علاج القلق مثل البنزوديازيبينات، كما يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية إخبار طبيب الأسنان أو فني التخدير قبل الخضوع للتخدير:
- فتق الحجاب الحاجز.
- ارتداد الأحماض المعدي المريئي.
- الحساسية لأدوية التخدير.
- تقرحات الفم المفتوحة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل القلب.
- الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه.
- الأشخاص الذين تعرضوا لجراحة مجازة المعدة أو قص المعدة.
- تعاطي المخدرات.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نزيف الدم.
الاثار الجانبية لانواع بنج الاسنان المختلفة
حتى إذا لم يكن يعاني المريض من أي حالة طبية تمنع تخديره إلا أنه يمكن أن يعاني من آثار جانبية نتيجة لاستخدام انواع بنج الاسنان المختلفة ومن هذه الآثار الجانبية ما يلي:
- الدوار.
- الغثيان.
- الدوخة.
- الالتباس العقلي.
- القيء.
- طنين الأذنين.
- التنميل أو الوخز في الوجه.
- ارتفاع معدل سرعة ضربات القلب أو بطئها.
- عدم وضوح الرؤية.
مخاطر انواع بنج الاسنان
لا يعاني معظم الأشخاص من ردود فعل سلبية تجاه أي نوع من انواع بنج الأسنان أو الأدوية المستخدمة في التخدير وتثبيط الحركة أثناء إجراءات الأسنان، ويمكن أن تشمل مخاطر التخدير في حالات نادرة ما يلي:
- رد الفعل التحسسي.
- تلف الأعصاب عند استخدام أدوية ذات تراكيز مرتفعة.
- النوبات (التشنج).
- توقف التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- السكتة الدماغية.
- الغيبوبة.
- النوبة القلبية.
- السكتة القلبية.
اقرأ أيضاً: تعرف على جراحة الاسنان واسبابها
