يعد تشقق حلمات الثدي من المشاكل المزعجة جراء ما تسببه من ألم وشعور بالحرقة والتهاب، وقد تحدث في أحد الثديين أو كليهما. تتعدد أسباب تشقق الحلمتين وتعد طريقة الرضاعة الخاطئة أشهرها، على الرغم من ذلك تحدث تشققات الحلمة إثر عوامل أخرى لا ترتبط بالرضاعة كممارسة الرياضة. يفيد التعرف على هذه الأسباب في تجنبها لتفادي تشقق الحلمات وكذلك تحديد العلاج المناسب. [1][2]
يتناول هذا المقال أبرز أسباب ظهور تشققات في الحلمتين للمرضع، وكذلك العوامل الأخرى أو الحالات الطبية التي تؤدي إلى تشقق حلمات الثدي.
أسباب تشقق الحلمتين أثناء الرضاعة
قد يبدأ حدوث تشقق الحلمات أثناء فترة الحمل إثر التغيرات الهرمونية التي تحدث هذه الفترة والتي تؤدي إلى امتلاء الثدي وشد الجلد؛ مما قد يسبب تشقق الحلمتين عند الحامل. [3]
وبعد الولادة تعد الأمهات أكثر عرضة للإصابة بتشقق الحلمات الناجم عن الرضاعة الطبيعية في الشهر الأول، وبالرغم من أن تشقق الحلمات غالبًا ما يكون مؤقتًا، إلا أن البعض يعاني من ألم شديد وقد يصل الأمر إلى حدوث نزيف وتقرحات. [2][3]
ترجع أسباب تشقق الحلمتين للمرضع إلى عدة عوامل، وفيما يلي نذكر أبرزها: [3]
مشاكل الحلمة أو الثدي
يمكن أن تؤدي العديد من مشاكل الحلمة إلى صعوبة إمساك الطفل بها جيدًا أثناء الرضاعة مما يتسبب في تهيج حلمة الثدي وتشققها. [2]
تتضمن مشاكل الثدي والحلمة الشائعة ما يلي: [2]
- الحلمات المسطحة أو المقلوبة.
- انتفاخ الثدي والحلمات.
- تحجر الثدي أو احتقانه.
وضع الرضاعة الخاطئ
يعد إمساك الطفل لحلمة الثدي بطريقة خاطئة أثناء الرضاعة أحد أشهر أسباب تشقق الحلمتين، حيث يؤدي ذلك إلى احتكاك الحلمة مع منطقة سقف الحلق الصلبة، الأمر الذي يتسبب في تهيجها، بينما الطريقة الصحيحة للرضاعة تكون عن طريق إدخال الحلمة كاملة مع معظم الهالة في فم الطفل فتكون الحلمة ملامسة للجزء الخلفي الأملس من الفم. [2][3][4]
قد يعاني بعض الأطفال من صعوبة في الرضاعة أيضًا بسبب الإصابة بحالة تسمىاللسان المربوط (بالإنجليزية: Ankyloglossia)، وهي وجود شريط من الأنسجة يربط اللسان بأسفل الفم ما يقيد نطاق حركة اللسان فلا يستطيع الطفل الإمساك بالحلمة جيدًا أثناء الرضاعة؛ مما قد يتسبب في تشقق الحلمتين. [5]
اقرأ أيضًا: الرضاعة الطبيعية في الشهر الأول: أبرز المعلومات التي تهمك
مضخات الثدي
يمكن أن تعزى أسباب تشقق الحلمتين إلى الاستخدامات الخاطئة لمضخة الثدي لشفط الحليب، مثل: [4][5]
- ارتفاع قوة شفط مضخة الثدي.
- كبر حجم كوب شفاط الحليب أو صغره بدرجة كبيرة مقارنة بحجم الثدي.
- استعمال مضخات رديئة الصنع.
مرض القلاع الفموي
يعرفالقلاع بأنه عدوى فطرية في الفم يسببها فطر المبيضات تتسم بظهور بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم، وغالبًا ما يصاب بها حديثي الولادة. [4]
يتسبب انتقال العدوى من فم الطفل إلى حلمة الثدي أثناء الرضاعة في الشعور بألم حارق أثناء الرضاعة أو بعدها مع حدوث احمرار في الحلمة، بل ويعد القلاع أيضًا من أسباب تشقق الحلمتين ونزفها. [2]
زجاجة الرضاعة
تختلف آلية الرضاعة بالزجاجة عن الرضاعة الطبيعية؛ لذلك فإن إرضاع الطفل بالزجاجة قبل محاولة إرضاعه طبيعيًا ربما يزيد من خطر حدوث تشقق الحلمات جراء اعتياده على طريقة الشفط من الزجاجة. [3]
ولتجنب هذه المشكلة يفضل استخدام ملعقة أو محقنة أو كوب بدلًا من الزجاجة لإرضاع الطفل عند الحاجة إلى ذلك في أيامه الأولى حتى يتعلم كيفية الرضاعة من الثدي بطريقة صحيحة. [3]
اقرأ أيضًا: الرضاعة مع الحلمات المقلوبة والمسطحة
أسباب تشقق الحلمتين لغير المرضع
تشمل أسباب تشقق الحلمتين الأخرى بخلاف الرضاعة والتي قد تصيب كلًا من النساء والرجال ما يلي:
الاحتكاك
يعد الاحتكاك المتكرر أو الشديد من أبرز أسباب تشقق حلمة الثدي لما يسببه من تهيج للحلمة ما يؤدي إلى تشققها، وربما الإصابة بنزيف في الحالات الشديدة. [3]
يوجد عدة عوامل شائعة قد تكون وراء تشقق الحلمتين بسبب الاحتكاك، منها: [3][1]
- احتكاك الحلمة بالملابس أثناء جري العدائين.
- الاحتكاك المستمر بلوح التزلج وماء البحر المالحة لدى راكبي الأمواج.
- ارتداء حمالة صدر ضيقة.
- ارتداء ملابس فضفاضة.
- بعض أنواع الأقمشة، مثل الألياف الصناعية والنايلون.
الحساسية
ربما تعزى أسباب تشقق الحلمتين أيضًا إلى ملامسة جلد الحلمة مادة مثيرة للحساسية لدى البعض، الأمر الذي يؤدي إلى حدوثرد فعل تحسسي والتهاب، ومن ثم تشقق الحلمة. [1]
تتضمن المواد المثيرة للحساسية ما يلي: [1]
- منظفات الغسيل.
- منعم الأقمشة.
- الشامبو أو جل الاستحمام أو الصابون.
- العطور.
- غسولات أو مرطبات الجسم.
الأمراض الجلدية
قد تؤدي بعض المشاكل الجلدية مثل الإكزيما والصدفية إلى تشقق الحلمات نتيجة حدوث الطفح الجلدي على حلمة الثدي فتصبح جافة ومتقشرة وربما تحدث شقوق في الحلمة، وقد يتطور الأمر في الحالات الشديدة إلى النزيف أو الإصابة بعدوى. [2][6]
مرض باجيت
تتضمن أسباب تشقق الحلمتين أيضًا الإصابة بداء باجيت في الثدي (بالإنجليزية: Paget s Disease of the Breast) وهو نوع نادر من سرطان الثدي يؤثر على الحلمات والهالة المحيطة بها. يظهر داء باجيت في الثدي في صورة طفح جلدي أحمر متقشر يسبب الألم والإحساس بالحرقة والحكة، وقد يؤدي إلى تشقق الحلمة أو تقرحها أحيانًا، بجانب خروج إفرازات صفراء أو حدوث نزيف. [4][7]
للمزيد: كيفية علاج تشقق الحلمتين في المنزل
نصيحة الطبي
تتعدد أسباب تشققات الحلمة ومن أبرز مسبباتها الرضاعة الطبيعية، ويعد التعرف على سبب تشقق الحلمة أول خطوة في العلاج كما يفيد في تفاديه فيما بعد. ينبغي الحرص دائمًا على ترطيب الحلمة وارتداء ملابس قطنية، مع تجنب التعرض للصابون القاسي والمواد الكيميائية لتقليل فرصة حدوث تشقق في الحلمات.
