تجرى عملية دوالي الخصية (بالإنجليزية: Varicocele Surgery أو Varicocelectomy) لإزالة دوالي الخصية أو الأوردة المتضخمة في كيس الصفن (الكيس الذي يحتوي على الخصيتين)، وتجرى هذه العملية لاستعادة تدفق الدم المناسب إلى الأعضاء التناسلية.
ولا توجد أي أدوية تعالج دوالي الخصية أو تتخلص منها، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء عملية دوالي الخصية التقليدية لإزالتها. [1] [2]
أنواع عملية دوالي الخصية
يمكن استئصالدوالي الخصية من خلال 3 تقنيات جراحية مختلفة. ويهدف كل نوع من الجراحة إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الخصية عن طريق قطع الأوردة المتضخمة. وتشمل خيارات عملية دوالي الخصية: [3]
- عملية دوالي الخصية بالقسطرة: هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب ضيق من خلال وريد في الرقبة أو الفخذ إلى موقع أوردة الخصية داخل البطن. وباستخدام مواد كيميائية أو لفائف معدنية صغيرة، تسد الأوردة بحيث يمكن تحويل تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية.
- عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب: وهي عملية جراحية مفتوحة تتم من خلال شق في الفخذ، ويتم إعادة توجيه تدفق الدم عبر شد الأوردة غير الطبيعية أو تقييدها.
- عملية دوالي الخصية بالمنظار: هو إجراء تنظيري يصل إلى الانسداد من خلال شق صغير أو عدة شقوق صغيرة في البطن.
للمزيد:طرق علاج دوالي الخصية
دواعي عملية دوالي الخصية
غالباً ما تظهر دوالي الخصية على الجانب الأيسر من كيس الصفن. وإذا كانت دوالي الخصية لا تسبب الألم، فغالباً ما يتم تركها كما هي لتجنب مخاطر عملية دوالي الخصية جراحياً. وتشمل دواعي إجراء عملية دوالي الخصية انخفاض فرص الحمل بسبب دوالي الخصية والرغبة بالإنجاب. كما يمكن إجراؤها للمرضى الذين يعانون من الآثار الجانبيةلنقص هرمون التستوستيرون، مثل زيادة الوزنوانخفاض الدافع الجنسي.
في حال كانت دوالي الخصية على الجانب الأيمن، فإنها تكون ناتجة عن أورام في الغالب؛ ولهذا يقوم الطبيب بإجراء عملية دوالي الخصية، وإزالة الورم أيضاً في هذه الحالة. [2]
هل عملية دوالي الخصية خطيرة؟
قد ينتج عن جراحة دوالي الخصية بعض المضاعفات. وتشمل أبرز مخاطرعملية دوالي الخصية ومضاعفاتها ما يلي: [1] [2]
- نزيف أو عدوى مكان جرح عملية دوالي الخصية.
- جرح أو إصابة أو انكماش في الخصية.
- ألم مزمن.
- صعوبة في التبول.
- حدوث ثقب في الأوعية الدموية.
- خدر في كيس الصفن (ناجم عن إصابة عصبية).
- القيلة المائية (تراكم السوائل حول الخصيتين).
- تكوين جلطة دموية في القدم.
- تكرار حدوث دوالي الخصية.
هل تسبب عملية دوالي الخصية العقم؟
يعد تأثير عملية دوالي الخصية على الإنجاب أمراً مقلقاً بالنسبة للعديد من المرضى، ويمكن أن تساعد عملية دوالي الخصية في زيادة الخصوبة عن طريق استعادة تدفق الدم إلى كيس الصفن. كما أن استعادة تدفق الدم يؤدي إلى علاقة إيجابية بين عملية دوالي الخصية وهرمون التستوستيرون؛ حيث أنه قد يؤدي إلى زيادة إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون وتحسينالانتصاب.
ويقوم الطبيب بإجراء تحليل السائل المنوي بعد وقبل عملية دوالي الخصية لمعرفة مدى تحسنالخصوبة، وهي تؤدي غالباً إلى تحسن بنسبة 60-80% في نتائج التحليل، كما تزداد نسبة حدوث الحمل بعد عملية دوالي الخصية من 20 إلى 60%. [2]
كيفية إجراء عملية دوالي الخصية
يتمكن المريض عادة من العودة إلى منزله في نفس اليوم بعد العملية. وقد يتساءل البعض هل عملية دوالي الخصية مؤلمة، والإجابة هي أن المريض لا يشعر بالألم أثناء العملية كونه يكون تحت التخدير. وتشمل خطوات عملية دوالي الخصية والتحضير لها ما يلي: [3]
- إخبار الطبيب في حال تناول أي أدوية أو مكملات، والتوقف عن تناول أي مميعات للدم، مثل الوارفارين أو الأسبرين، لتقليل خطر النزيف أثناء الجراحة.
- اتباع تعليمات الطبيب بشأن الصيام، فقد لا يتمكن المريض من الأكل أو الشرب لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة (خاصة في حال كانت عملية دوالي الخصية تخدير كامل).
- ارتداء ملابس العمليات، وتلقي البنج الموضعي أو الكامل.
بعد ذلك، تكون عملية دوالي الخصية بحسب التقنية التي سيتم إجراؤها فيها، كما يلي: [1] [3]
- عملية دوالي الخصية الميكروسكوبية: يجري الجراح شقاً بطول سنتيمتر واحد فوقكيس الصفن. بعد ذلك، يقوم بربط الأوردة الصغيرة وإزالة دوالي الخصية. أما بخصوص عملية دوالي الخصية كم تستغرق، فإن هذا الإجراء عادةً ما يستغرق من ساعتين إلى 3 ساعات، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
- عملية دوالي الخصية بالمنظار: يقوم الجراح بإدخال الأنابيب عبر البطن، ويستغرق هذا النوع من جراحة استئصال الدوالي من 30 إلى 40 دقيقة فقط، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
- القسطرة: قبل إدخال القسطرة من خلال الوريد الوداجي للرقبة أو الوريد الفخذي للساق، يتم حقن صبغة تباين في مجرى الدم للمساعدة في تصوير الإجراء عبر تقنية الأشعة السينية. باستخدام إرشادات الفيديو، يتم إدخال القسطرة إلى موقع العلاج. وبمجرد تحويل مجرى الدم، تزال القسطرة ويغلق الشق الصغير بشرائط لاصقة.
خطوات بعد عملية دوالي الخصية
يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد إجراء العملية، ويمكن العودة إلى الوظائف ذات النشاط الضئيل في غضون أيام من الجراحة. وتستغرق مدة شفاء عملية دوالي الخصية من 2 إلى 3 أسابيع.
للمساعدة في زوال الألم بعد عملية دوالي الخصية، يمكن وضع كيس من الثلج على كيس الصفن على فترات 10 دقائق في أول يومين، وهذا يساعد في تقليل التورم أيضاً. كما قد ينصح الطبيب المريض أيضاً بما يلي: [1] [3]
- تجنب حمل الأثقال بعد عملية دوالي الخصية أو القيام بنشاط قوي.
- المشي بانتظام وبالتدريج.
- تجنب ممارسة الجنس لمدة أسبوع أو أسبوعين في حال الجراحة بالميكروسكوب أو المنظار.
- تجنب الشد عند استخدام الحمام، وتناول ملين للبراز إذا لزم الأمر.
- تجنب غمر الجرح بالماء حتى يلتئم تماماً.
- تناول المسكنات أو أي أدوية أخرى يصفها الطبيب.
اقرأ أيضاً:عملية البروستاتا بالليزر
