يمكن تصنيف أنواع الوسواس القهري بناءً على الأعراض والأنماط التي قد يظهر بها هذا الاضطراب. وعلى الرغم من أن الوسواس القهري قد يظهر بأنماط وأشكال مختلفة لا حصر لها، إلا أنه غالباً ما يمكن إدراج أي منها ضمن أربع فئات رئيسية يمتاز كل منها بعلامات وأعراض معينة.
يمكن أن تتقاطع بعض العلامات بين فئات الوسواس القهري الرئيسية. كما يمكن أن يعاني المريض من نمط أو أكثر من أنماط الوسواس القهري في آن واحد. [1][2][3]
يتناول هذا المقال أنواع الوسواس القهري الرئيسية والأنماط القهرية التي يمتاز بها كل نوع.
أنواع الوسواس القهري
تشمل فئات الوسواس القهري الرئيسية ما يلي:
الشك والتحقق
يمكن أن يشعر الأشخاص المصابون بوسواس الشك بالحاجة إلى تكرار التحقق من إنجاز المهام كما يجب أو الشك بالقدرة على القيام بها بشكل صحيح. وغالباً ما يرتبط وسواس الشك القهري بالخوف المبالغ من التسبب بوقوع أضرار أو أذى يلحق بهم أو بمن حولهم.
أيضاً، مما يمتاز به العديد من مرضى الشك القهري الإفراط في الضمير والحذر، والطموح إلى الكمال وتجنب الوقوع في الأخطاء، الأمر الذي يؤثر بالسلب على جميع جوانب حياتهم، بما في ذلك الجانب الوظيفي، والعلاقات الاجتماعية، والأسرية. [1][5]
من الأمثلة على أنواع الوسواس القهري الفرعية التي يمكن إدراجها تحت فئة وسواس الشك والتحقق ما يلي: [1]
- وسواس الاطمئنان أو هوس القلق، والذي يشتمل على شعور الشخص بالقلق المتكرر حول إصابة أحد الأشخاص المقربين بأمر سيء، مما يؤدي إلى قيامه بالاطمئنان مراراً على أحوالهم والتحقق من أنهم بخير. كما قد يظهر لدى البعض على نمط القلق القهري حول مشاعر الشريك ومحبته.
- الشك أو عدم التيقن من إغلاق الأبواب أو النوافذ، وقد يؤدي هذا القلق إلى قيام الفرد بالتحقق من إحكام إغلاق الأقفال مرات عديدة. ومن الأنماط المشابهة أيضاً القلق من عدم إغلاق مسببات الحريق المحتملة في المنزل، مثل مقابض موقد الغاز أو جرة الغاز.
- التدقيق القهري، ومن علاماته قضاء وقتاً طويلاً في تدقيق نص كتابي أو بريد إلكتروني قبل إرساله وإعادة قراءته مرة تلو أخرى خوفاً من خطأ إملائي أو إرسال شيء قد يسبب شعور سيء للآخر.
التناسق والتنظيم
يشتمل وسواس التناسق والترتيب على حاجة الشخص إلى ترتيب كل شيء بشكل صحيح ومتماثل تماماً، ومن أعراضه وأنماطه الشائعة ما يلي: [1][2][3][4]
- الشعور بالانزعاج الشديد في حال رؤية مجموعة من العناصر في حالة فوضى أو غير مرتبة على نحو متناسق تماماً.
- الشعور بالحاجة القهرية في ترتيب الأغراض الشخصية على نحو متناسق، مثل ترتيب الملابس بدقة حسب اللون.
- الاعتقاد أو الخوف من حدوث أمر سيء إن لم يتم تنظيم عناصر معينة بطريقة محددة.
في بعض الحالات، قد يظهر وسواس التناسق والتماثل على شكل الحاجة القهرية لتكرار قول كلمة أو جملة بعدد مرات معين أو أثناء القيام بمهمة معينة حتى إتمامها.
التلوث
يصحب وسواس التلوث الشعور الملح بالحاجة إلى غسل اليدين أو الجسم وتنظيف البيئة المحيطة عدة مرات خلال أوقات متقاربة، ويسبب ذلك العديد من الآثار السلبية على الجانب النفسي والجسدي للمريض، إذ غالباً ما يستغرق وقتاً طويلاً من يومه في التنظيف، مما يؤثر على حياته العملية والاجتماعية، كما وقد يصاب بمشاكل جلدية مختلفة نتيجة الاستخدام المتكرر للمنظفات.
تشمل أنماط وأنواع الوسواس القهري الفرعية للخوف من التلوث ما يلي: [1][2][4]
- الشعور المستمر بالتلوث أو عدم النظافة.
- قلق مستمر من الجراثيم والميكروبات، وخوف من التعرض للمواد السامة.
- تجنب لمس الأدوات المشتركة مع الآخرون أو الأسطح التي ربما لمسها الآخرون، مثل مقابض الأبواب ومقابس الكهرباء.
- سؤال الآخرين حول صحتهم؛ للتحقق من أنهم لا يعانون من أي أمراض معدية.
- تجنب الأنشطة التي تشتمل على التلامس الجسدي؛ خوفاً من التلوث أو التقاط عدوى ما.
- تجنب استخدام المرافق العامة.
اقرأ أيضاً: مضاعفات إهمال تشخيص وعلاج الوسواس القهري
فحص الكشف عن الإكتئاب
يستعمل هذا الفحص لتحديد نسب لإحتمالية معاناة شخص ما من الإكتئاب, ويعتمد في ذلك على مدى تكرر الشعور بالاكتئاب وانعدام التلذذ خلال الأسبوعيين السابقين للفحص, وإعطاء عدد معين من النفاط لكل حالة.
يمكن تقسيم النقاط الناتجة عن هذا الفحص على شكل نسب لاحتمال معاناة الشخص من الاكتئاب كما يلي:
• صفر نقطة: أقل أو يساوي 0.6%.
• نقطة واحدة: أكثر من 0.6%.
• نقطتان: أكثر من 1.3%.
• 3 نقاط: أكثر من 5.4%.
• 4 نقاط: أكثر من 15.7%.
• 5 نقاط: أكثر من 17.9%.
• 6 نقاط: أكثر من 58.1%.
يعتبر الحصول على 3 نقاط في هذا الفحص حداً فاصلاً لتشخيص الاكتئاب، حيث أنّ الحصول على 3 نقاط أو أكثر يعني زيادة احتمالية معاناة الشخص من الاكتئاب.
نتائج العملية الحسابية
أفكار وسواسية
يشير وسواس الأفكار القهري إلى تكرار أفكار معينة مزعجة، وغالباً ما تكون أفكار تطفلية تشتمل على أذىً أو تنطوي على أمور مروعة وغير مقبولة. ومن أنواع الوسواس القهري الفرعية التي تندرج في فئة الأفكار الوسواسية ما يلي: [1][2]
- أفكار متكررة حول التسبب بأذية للنفس أو لأحد الأشخاص.
- تساؤلات مستمرة حول الميول والرغبات الجنسية.
- هواجس وأفكار متطفلة حول الأمور الدينية.
- هواجس وأفكار وسواسية تتعلق بالعلاقة مع الشريك، مثل الشك في إخلاص الشريك.
- أفكار تطفلية تشكل رابطاً ما بين أمرين دون دليل أو تفسير يستند عليه، مثل ربط لون معين بالتشاؤم أو توقع وفاة أحد الأشخاص. وكثيراً ما يستغرق مرضى الوسواس القهري بهذا النوع ساعات من الصمت وعدم القدرة على التفاعل مع الآخرين خلالها.
اقرأ أيضاً: الوسواس القهري الجنسي
تصنيف أنواع الوسواس القهري
يمكن تصنيف أنواع الوسواس القهري الرئيسية والفرعية بالاعتماد على طبيعة الأعراض إلى مجموعتين: [2]
- الهواجس (بالإنجليزية: Obsessions)، وهي أعراض الوسواس القهري التي تشتمل على أفكار لا يمكن التخلص منها بسهولة، وغالباً ما تكون سبباً بعدم قدرة المريض على التركيز لساعات طويلة.
- التصرفات القهرية (بالإنجليزية: Compulsions)، وهي أعراض الوسواس القهري التي تنطوي على حاجة المريض بالقيام بتصرفات محددة بنمط معين.
اضطرابات نفسية ترتبط بالوسواس القهري
يوجد بعض الاضطرابات النفسية التي تنطوي على أعراض ذات صلة باضطراب الوسواس القهري، وبعضها ما تم تصنيفه سابقاً كأحد أنواع الوسواس القهري، ومن الأمثلة عليها: [1][3]
- الاكتناز القهري، وهو اضطراب يعاني المصاب به من تعلق عاطفي مفرط بالأشياء، ولا يستطيع التخلص من أغراض غير هامة أو من غير المعتاد الاحتفاظ بها، مثل الفواتير، والمجلات القديمة، و المعلبات الفارغة.
- اضطراب نتف الشعر، وهو شعور الشخص برغبة قوية في انتزاع الشعر من الرأس، أو الحاجبين، أو الرموش.
- اضطراب تشوه الجسم، ومن أعراضه تركيز المريض على أحد العيوب الطفيفة في المظهر والانشغال بها على نحو مبالغ.
