يتم إجراء تحليل TSH أو فحص الهرمون المنبه للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone) عن طريق سحب عينة من الدم، وهو إجراء بسيط وغير مؤلم، قد يطلبه الطبيب عند الشك بوجود اضطرابات الغدة الدرقية سواء فرط نشاط الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية، أو التهاب الغدة الدرقية، مع العلم أن النساء أكثر عرضة لاضطرابات الغدة الدرقية عن الرجال.

يعد تحليل TSH عند النساء من التحاليل الهامة التي يجب إجرائها في حالة التخطيط للحمل، أو خلال الحمل، كما قد يطلب الطبيب إجرائه في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية، أو في حالة انقطاع الطمث حيث تتشابه أعراض اضطرابات الغدة الدرقية مع أعراض انقطاع الطمث.

ما هو المعدل الطبيعي لتحليل TSH عند النساء؟

تعد الغدة النخامية التي تقع في الدماغ هي المسؤولة عن إفراز هرمون TSH، ويعمل هذا الهرمون على تنظيم إفراز هرمونات الغدة الدرقية وهما تريودوثيرونين المعروف باسم T3 والثيروكسيني المعروف باسم T4. إذا كانت نتيجة تحليل TSH مختلفة عن المعدل الطبيعي فهذا دليل على الإصابة باضطراب الغدة الدرقية، مع العلم أن المعدلالطبيعي لتحليل TSH عند النساء أو الرجال واحد ولا فرق بينهما عدا في حالات معينة مثل الحمل، أو انقطاع الطمث.

إن المعدل الطبيعيلفحص هرمون TSH يتراوح بين (0.4 -4.0 MIU/L) وحدة دولية لكل لتر.

ولكن تختلف نتائج المعدل الطبيعي لتحليل TSH عند النساء مع تقدم العمر، وهي كالتالي:

  • من عمر 18-29: يتراوح بين بين (0.4 -2.34 MIU/L).
  • من عمر 30-49: يتراوح بين (0.4 -4 MIU/L).
  • من عمر 50-79: يتراوح بين بين (0.46 -4.68 MIU/L).

أما عن قراءة تحليل TSH عند النساء أثناء الحمل فهي كالتالي:

  • خلال الثلث الأول من الحمل يترواح بين (0.2 -2.5 MIU/L) وحدة دولية لكل لتر.
  • خلال الثلث الثاني من الحمل يتراوح بين (0.3 -3.0 MIU/L) وحدة دولية لكل لتر.
  • خلال الثلث الثالث والأخير من الحمل يتراوح بين (0.8 -5.2 MIU/L) وحدة دولية لكل لتر.

ما هي اسباب ارتفاع تحليل TSH عند النساء؟

ينتج ارتفاع تحليل TSH عند النساء عن مرض قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism)، وقد يحدث قصور الغدة الدرقية للأسباب التالية:

  • تواجد ورم بالغدة النخامية، أورام حميدة أو خبيثة.
  • استئصال الغدة الدرقية.
  • نقص اليود في الأطعمة والوجبات.
  • العلاج الإشعاعي المستخدم للسرطان.
  • الإفراط في تناول أدوية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • مرض هاشيموتو (بالإنجليزية: Hashimoto s Thyroiditis)، وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم خلايا الغدة الدرقية ويدمرها.

وأعراض قصور الغدة الدرقية هي:

  • زيادة الوزن.
  • زيادة الإحساس بالبرد عن الشعور الطبيعي.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • تباطؤ في معدل ضربات القلب.
  • تورم المفاصل وتصلبها.
  • جفاف الجلد.
  • الإمساك.
  • الاكتئاب.
  • اضطرابات في الدورة الشهرية.

اقرأ أيضاً: الغدة الدرقية والوزن

ما هي اسباب انخفاض تحليل TSH عند النساء؟

ينتج انخفاض تحليل TSH عند النساء عن مرض فرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyroidism)، وفرط نشاط الغدة الدرقية يعود لأحد الأسباب التالية:

أما عن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية فهي كالتالي:

  • فقدان الوزن المبالغ فيه مع الشعور بالجوع طوال الوقت.
  • خفقان القلب.
  • العصبية والأرق.
  • زيادة التعرق.
  • رعشة في الأصابع.
  • حركة الأمعاء المتكررة.
  • اضطرابات في الدورة الشهرية.

تحليل TSH عند النساء والحمل

يعتمد الجنين في 12 أسبوعاً الأولى من الحمل على هرمون الغدة الدرقية لدى الأم اعتماداً كلياً حتى ينمو الجهاز العصبي والدماغ للجنين بشكل طبيعي، بعد ذلك يبدأ الجنين في إفراز هرمون الغدة الدرقية الخاصة به، لذلك يجب أن يكون مستوى هرمون TSH طبيعي لدى الأم لنمو الجنين، خاصة في شهور الحمل الأولى.

تختلف نتائج تحليل TSH عند النساءخلال الحمل عن الأوقات العادية، ويهتم الطبيب بعمل تحليل TSH للمرأة إذا كانت تخطط للحمل أو خلال الحمل لعلاج أي اضطرابات بالغدة الدرقية، حيث أن هذه الاضطرابات تؤثر سلباً على الأم والجنين، وفي حالة إهمال علاج هذه الاضطرابات قد تحدث المضاعفات التالية:

شاهد أيضاً: هل يؤثر نشاط أو خمول الغدة الدرقية على الحمل؟

تحليل TSH عند النساء وانقطاع الطمث

تتشابه أعراض قصور الغدة الدرقية مع أعراض انقطاع الطمث إلى حد كبير، وقد يتزامن مرض قصور الغدة الدرقية مع انقطاع الطمث دون وجود المرض سابقاً في حياة المرأة، ولكن بما أن انقطاع الطمث يحدث غالباً في عمر 51، فيجب على المرأة إذا عانت من أعراض مبالغ بها خلال هذا السن استشارة الطبيب على الفور لعمل التحاليل اللازمة، وأهمها تحليل TSH للتأكد من وجود اضطراب في الغدة الدرقية من عدمه.

إذا كان هناك ارتفاع في تحليل TSH عند النساء خلال فترة انقطاع الطمث، بما يعني الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وقتها يجب البدء في خطوات العلاج على وجه السرعة ، وذلك لأن قصور الغدة الدرقية قد يزيد من فرص الإصابة بمضاعفات انقطاع الطمث، وهي كالتالي:

مع العلم أن علاج قصور الغدة الدرقية يعمل على تحسين أعراض انقطاع الطمث بشكل ملحوظ. وأعراض انقطاع الطمث هي كالتالي:

  • زيادة الوزن المفاجئة.
  • جفاف الجلد.
  • التعرق الليلي.
  • الشعور بهبات ساخنة متكررة على مدار اليوم.
  • تقلب المزاج.

اقرأ أيضاً: سن انقطاع الدورة الشهرية: الأعراض والعلامات الجسدية والنفسية

ما هو علاج ارتفاع نتائج تحليل TSH عند النساء؟

إذا كان هناك ارتفاع في نتائج تحليل TSH عند النساء فهذا يعني قصور الغدة الدرقية كما ذكرنا سابقاً، ويتم علاج هذه الحالة عن طريق تناول هرمون الغدة الدرقية الإصطناعي المعروف باسم الليفوثيروكسين (بالإنجليزية: Levothyroxine)، ولكن من شروط هذا الدواء أن يؤخذ على معدة فارغة حتى يمتصه الجسم بالكامل.

كما يجب أيضاً تجنب إهمال العلاج، حيث أن نتائج الإهمال كارثية وقد تؤدي إلى سلسلة من المضاعفات الخطيرة مثل أمراض القلب، وارتفاع الكوليسترول في الدم، وتضخمالغدة الدرقية.

ما هو علاج انخفاض نتائج تحليل TSH عند النساء؟

يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يظهر في تحليل الدم عن طريق انخفاض نتائج تحليل TSH عند النساء بإحدى الطرق التالية:

  • الأدوية المضادة للغدة الدرقية: تعمل هذه الأدوية على وقف إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
  • اليود المشع: يتم تناول اليود المشع مرة واحدة حيث يعمل على تدمير خلايا الغدة الدرقية لوقف إنتاجها للهرمونات، ولكن بعدها يحتاج المريض أدوية استبدال الغدة الدرقية.
  • استئصال الغدة الدرقية: يتم استئصال الغدة الدرقية جراحياً مع بدء أدوية استبدال الغدة الدرقية التي يتم تناولها مدى الحياة، هذه العلاج لا يلجأ له الطبيب إلا في حالة فشل طرق العلاج الأخرى.

كما يجب عدم إهمال العلاج حتى لا تحدث مضاعفات لفرط نشاط الغدة الدرقية، ويعد أخطر هذه المضاعفات هو العاصفة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Storm) وهي حالة خطيرة ومهددة للحياة.

على الرغم من أن مضاعفات إهمال علاج اضطرابات الغدة الدرقية خطيرة ولكن علاجها أمر سهل للغاية، فكل ما يجب أن تفعله المرأة قبل التخطيط للحمل هو إجراء تحليل TSH والمتابعة المستمرة مع الطبيب قبل وخلال الحمل، أما في حالة انقطاع الطمث يجب عدم إهمال الأعراض إذا كانت شديدة مع سرعة التوجه للطبيب المختص لاستبعاد أي أسباب مرضية أخرى.

اقرأ أيضاً: جراحة الغدة الدرقية