يعتقد الجميع أن أمراض الغدة الدرقية تصيب النساء فقط، لكن الحقيقة أن 20% من اضطرابات الغدة الدرقية تكون من نصيب الرجال، وغالبًا ما تكون الأعراض متماثلة بين الجنسين، لكن يكمن الاختلاف في تأثير اضطرابات الدرقية على الجهاز التناسلي الذكري، والوظيفة الجنسية وغيرها من الأدوار التي تنظمها الهرمونات. [1][2]
يناقش المقال اضطرابات الغدة الدرقية عند الرجال، ويوضح أهم الأعراض التي تميز قصور الدرقية أو فرط نشاطها.
تأثير اضطرابات الدرقية على هرمونات الذكورة
تؤثر الزيادة أو النقصان في هرمونات الغدة الدرقية عن المستويات الطبيعية على باقي هرمونات الجسم، ومن ضمنها الهرمونات الجنسية الذكرية مثل التستوستيرون والهرمونات الجنسية الأنثوية مثل الاستروجين (يوجد نسب من الاستروجين عند الذكور).
يعود ذلك الارتباط إلى تحكم هرمونات الغدة الدرقية في إنتاج الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (بالإنجليزية: SHBG)، وهو هرمون يفرزه الكبد ودوره هو تنظيم كمية الهرمونات الجنسية، لذا نجد أن فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها يؤثر على نسبة هرمون التستوستيرون بطرق مختلفة، نوضحها تاليًا: [2]
يؤثر انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون أو ارتفاع نسب هرمون الاستروجين بطريقة واحدة على جسم الرجل، وهو ما يتسبب في ظهور أعراض أمراض الغدة الدرقية. [2]
أعراض اضطراب الدرقية عند الرجال
يسهل التعرف على أعراض مثل ضعف الانتصاب وتضخم الثدي عند الذكور تحت سن 40 لأنها علامات غير طبيعية وتستدعي البحث عن السبب، على عكس الذكور الأكبر سنًا الذين يشتكون من أعراض مثل هذه نتيجة التقدم الطبيعي في السن، مما يصعب من عملية التشخيص. [2]
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على عملية التمثيل الغذائي، وبالتالي تؤثر على كل خلايا الجسم وأجهزته، فتكثر الأعراض وتتشعب ويصعب التشخيص، كما تتشابه الكثير من أعراض أمراض الدرقية بين الرجال والإناث، لكن يتميز الرجال بالأعراض التالية: [1][3]
- تساقط الشعر.
- فقدان الكتلة العضلية.
- التثدي.
- القلق والاكتئاب.
- ارتفاع الدهون.
- التعب العام وقلة الطاقة.
- الخمول.
- انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون مما يظهر على هيئة الأعراض التالية:
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- الضعف الجنسي.
- ضعف الانتصاب.
- تأخر القذف.
قد تتطور اضطرابات الغدة الدرقية في حال عدم العلاج إلى حالات أكثر خطورة مثل أمراض القلب والألم العضلي الليفي. [3]
يمكن أن تؤدي هذه الأعراض الناتجة عن قصور الدرقية أو فرط نشاط الدرقية إلى العقم، لذا يجب على كل الرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب من إجراء تحليل لهرمونات الغدة الدرقية مع اختبار جودة السائل المنوي، حيث يمكن بالعلاج إعادة التوازن إلى هرمونات الدرقية وبالتالي تحسين الصحة الجنسية للرجل. [4]
أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرجال
ينخفض إفراز الهرمون الدرقي في حالة الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وغالبًا ما يعود السبب إلى أمراض المناعة الذاتية، وتظهر أعراض خمول الغدة الدرقية عند الرجال كالتالي: [3]
- التعب.
- جفاف الجلد.
- تساقط الشعر.
- اكتساب الوزن.
- الإمساك.
- الشعور بالبرد حتى في الطقس الحار.
أعراض فرط نشاط الدرقية عند الرجال
يوجد بعض الأعراض التي تظهر عند الإصابة بفرط نشاط الدرقية عند الجنسين مثل الأرق وصعوبة النوم، وتسارع ضربات القلب والشعور بالخفقان حتى مع الراحة، والكثير من الأعراض التالية: [4]
- العصبية والتهيج.
- الرعشة.
- زيادة التعرق.
- فقدان الوزن بشكل كبير.
- زيادة الحساسية إلى الحرارة أو البرودة.
- ترقق الشعر.
- اضطراب حركة الأمعاء.
- ضعف العضلات.
بينما تتميز أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرجال بالعلامات الآتية: [4]
- ضعف الانتصاب.
- ضعف خلايا الحيوانات المنوية، حيث يظهر ذلك في انخفاض العدد، وضعف الحركة، وتشوه الشكل أيضًا.
- الصلع المبكر.
- انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون.
- فقدان الكتلة العضلية.
- ترقق العظام.
- التثدي.
علاج اضطرابات الغدة الدرقية عند الرجال
يختلف علاج اضطرابات الغدة الدرقية تبعًا لنوع المرض إن كان قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، ويتشابه العلاج بين الذكور والإناث، لكن يكمن الاختلاف في الجرعات. [2]
علاج قصور الغدة الدرقية عند الرجال
ترتكز فكرة علاج خمول الغدة الدرقية على الهرمونات البديلة للهرمون الدرقي، والذي غالبًا ما يكون هرمونًا اصطناعيًا اسمه ليفوثيروكسين، ويحتاج مرضى قصور الدرقية إلى تناول العلاج مدى الحياة عند أغلب الحالات.
يوجد خيار آخر لعلاج خمول الدرقية وهو تناول مستخلص الغدة الدرقية المجفف، وهو مصنوع من غدة درقية مجففة لخنزير. [2]
للمزيد: علاج خمول الغدة الدرقية
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرجال
تعالج غالبية حالات فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية المثبطة لهرمونات الدرقية مثل بروبيل ثيوراسيل وميثيمازول، ويمكن أن يتوقف المريض عن تناول العلاج عندما تعود الغدة الدرقية إلى إفراز معدلاتها الطبيعية، ويمكن أن يستمر على العلاج مدى الحياة، حيث تختلف الحالة من مريض لآخر.
تتضمن خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الأخرى العلاج باليود المشع، أو استئصال جزء من الغدة الدرقية أو كلها. [2]
نصيحة الطبي
تصيب اضطرابات الغدة الدرقية الرجال كما تصيب النساء لكن بنسبة أقل، وتظهر الأعراض عند الرجل على هيئة انخفاض في مستوى هرمون التستوستيرون الذي ينعكس سلبًا على الرغبة الجنسية، فيصاب الرجل بالفتور والضعف الجنسي، وقلة الحيوانات المنوية، وقد يتطور الأمر إلى العقم في حال عدم العلاج.
يمكن علاج كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية عن طريق الأدوية أو الهرمونات البديلة، وقد يخضع المريض لإجراء جراحة في الغدة الدرقية في بعض الحالات.
