حقنة‌ ‌التاب‌ ‌بلوك‌ ‌بعد‌ ‌الولادة‌ ‌القيصرية‌ ‌

تعد الأيام الأولى بعد الولادة من أكثر الأيام التي لا تنسى في حياة الأم، لكن قد تقل تلك الفرحة نتيجة التخوف من ألم الولادة، لذلك تأتي حقنه التاب بلوك للقيصرية وغيرها من وسائل تسكين الألم، لتساعد المرأة في تجاوز تلك المرحلة بأقل ألم ممكن.

يجيب المقال على سؤال ما هي حقنة التاب بلوك؟ ويشرح مميزاتها، وعيوبها، وكل المعلومات حولها.

ما هي حقنة تاب بلوك؟

تندرج حقنة التاب بلوك (بالإنجليزية: TAP Block) ضمن أنواع المخدر الموضعي شديد الدقة، الذي يحقن في عضلات البطن، تحديدًا بمنطقة إجراء الجراحة، تساعد هذه الحقنة في تخدير أعصاب معينة بهذه المنطقة، ويستخدم أطباء التخديرالموجات فوق الصوتيةلتوجيه الإبرة مباشرة إلى المنطقة المستهدفة. يستمر تسكين الآلام لمدة حوالي 24 ساعة. (2)(4)

لا يقتصر استخدام حقنة تاب بلوك بعد الولادة القيصرية فحسب، بل يمكن الحصول عليها في الحالات التالية: (2)

• استئصال الأمعاء.
• استئصال المرارة.
• إصلاح الفتق.
• استئصال البروستاتا.
• استئصال الكلية.
• استئصال الرحم.
• استئصال الزائدة الدودية.

حقنة التاب بلوك وباقي المسكنات

كيف تختلف حقنة التاب بلوك عن المسكنات التقليدية؟ تستخدم إبرة الظهر قبلالولادة القيصرية، لتخدير المنطقة السفلية من الجسم بدءًا من المعدة إلى أسفل، وهي حقنة تتلقاها السيدة في العمود الفقري، وتستمر فعاليتها لمدة تتراوح بين 18 إلى 24 ساعة، وبالتالي تبدأ المرأة في الشعور بالألم بعد انتهاء تلك الفترة. كما تسبب هذه الحقنة بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالمورفين، حيث يمكن أن تعاني الأم من الغثيان، والقيء، والانزعاج، وعدم الراحة.

أما حقنة تاب بلوك، فتعتبر طريقة مبتكرة للتخلص من الألم دون وجود آثار جانبية شائعة، لأنها لا تحتوي على المواد الأفيونية الموجودة في المسكنات الأخرى، ونتيجة لذلك، لا تشعر المرأة بأعراض مزعجة بعد الولادة مثل المعتاد. (1)

هل يمكن استخدام حقنة التاب بلوك مع المسكنات الأخرى؟

يمكن استخدام حقنة التاب بلوك بالإضافة إلى المورفين لتخفيف ألم الولادة الذي يشمل منطقة الجرح وألم الرحم، لكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب لضمان الحصول على الجرعات الصحيحة وعدم تجاوزها، لتفادي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث. (1)

كيف تعمل حقنة التاب بلوك؟

يتكون جدار المعدة من خمسة أزواج من العضلات، تمر أعصاب جدار البطن عبر النسيج الضام بين عضلات البطن المائلة الداخلية وعضلات البطن المستعرضة، يمنع محلول التخدير المحقون في هذه المنطقة إرسال إشارات الألم بواسطة الأعصاب من جدار البطن إلى الدماغ. (1)

كيفية حقن التاب بلوك

تتلقى السيدة حقنة التاب بلوك للسيطرة على ألم ما بعد الجراحة قبل انتهاء التخدير، ويمكن إعطاء حقنة تاب بلوك في الخصر فوق عظم الحوض، أو في الجزء العلوي من البطن أسفل الضلوع مباشرةً، وذلك حسب الحاجة، ولأخذ الحقنة، تجرى الخطوات التالية لتلقي جرعة التاب لوك: (2)

• يستلقي المريض على ظهره.
• يفحص ضغط دم المريض، ومعدل ضربات القلب، وتشبع الأكسجين.
• يحدد الطبيب المنطقة المناسبة لحقن التاب بلوك، وتدخل الإبرة بشكل عمودي في الجلد.
• تدفع الإبرة عبر العضلات حتى يصل طرف الإبرة إلى الفراغ فوق عضلة البطن المستعرضة.
• يستخدم التوجيه بالموجات فوق الصوتية، لإدخال الإبرة ودفعها نحو عضلة البطن المستعرضة.
• يتأكد الطبيب من أنها ليست داخل وعاء دموي.
• يحقن الطبيب محلول التخدير ببطء ثم يسحب الإبرة.

تحقن التاب بلوك قبل أن يزول تأثير التخدير الجراحي، وتستغرق حوالي 20 دقيقة لتصبح فعالة.

للمزيد: كيف تختار أفضل مسكن ألم

مميزات حقنة التاب بلوك

توفر حقنة التاب بلوك العديد من الفوائد، وتشمل الآتي ذكره: (3)

• تخفيف الألم لمدة أطول:يمكن أن ينخفض الشعور بالألم لمدة تصل إلى بضعة أيام، على عكس المسكنات الأخرى التي تخفف الألم لبضعة ساعات فقط.
• عدم وجود آثار جانبية:تسبب المسكنات التقليدية التي تحتوي على المورفين مجموعة من الآثار الجانبية وأبرزها الشعور بالغثيان والقيء، أما في حالة حقنة التاب بلوك، فلن تعاني المرأة من هذه الآثار.

عيوب حقنة التاب بلوك

يوجد بعض العيوب في حقنة التاب بلوك، وهي كالآتي: (1)

• الدقة الشديدة: يجب أن تحقن تاب بلوك حقن على يد طبيب تخدير محترف، لضمان حقنها بطريقة سليمة وفي المكان الصحيح، حيث أنها قد تشكل ضررًا في حالة حقنها بطريقة خاطئة.
• تسكين ألم الجراحة فقط:يوجد نوعان من ألم بعد الولادة القيصرية، ألم في الرحم وألم في مكان الشق، تركز حقنه التاب لوك على ألم الجرح فقط، ولا تساعد في تخفيف ألم الرحم، وهو ما يستدعي أخذ المورفين، لكن عادةً ما تختفي آلام الرحم في غضون 6 إلى 24 ساعة، على عكس ألم الجرح الذي يستمر لعدة أيام.

اقرأ أيضًا: ما يمكن توقعه بعد الولادة القيصرية، اعراض ونصائح

أضرار حقنة التاب بلوك

يعتبر تلقي حقنة التاب بلوك إجراء آمن نسبيًا، ومضاعفاته غير شائعة. يمكن سرد أضرار حقنة تاب بلوك في النقاط التالية: (1)

• عدوى في موقع الحقن.
• كدمات ونزيف.
• إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• رد فعل تحسسي للمخدر الموضعي.
• ثقب عرضي في غشاء البطن.
• ورم دموي في الأمعاء.
• تهتك الكبد.
• إصابة أعضاء أخرى مثل الطحال أو الكلى.
• شلل العصب الفخذي العابر مع أعراض ضعف مؤقت في الفخذين، بسبب تجمع المخدر بالقرب من العصب الفخذي.

يتجنب الطبيب استخدام حقنة التاب لوك في الحالات التالية: (3)

• وجود عدوى في موقع الحقن: يجب عدم استخدام التاب لوك في حالة وجود عدوى بموقع الحقن، لتفادي أي مضاعفات خطيرة.
• وجود حساسية من التخدير الموضعي: تعاني بعض النساء من حساسيةالتخدير الموضعي، وبالتالي يصعب استخدام حقنة التاب لوك لأنها قد تسبب رد فعل تحسسي.

نصيحة الطبي

يمكن الاستعانة بحقنة التاب لوك بعد الولادة القيصرية، للحد من ألم ما بعد الولادة بعد الاتفاق مع الطبيب على استخدامها، حيث تتميز بعدد من المميزات مثل قلة آثارها الجانبية كما في باقي الأدوية المخدرة الأفيونية، لكن تشوبها بعض العيوب أيضًا، مثل ضرورة تحري الدقة التامة وقت الحقن.