أعراض الأنيميا المنجلية ومضاعفاتها

تبدأ أعراض الأنيميا المنجلية منذ الطفولة المبكرة وتستمر مدى الحياة، ومرض الأنيميا المنجلية هو أحد اضطرابات الدم الوراثية وفيه يتغير شكل كريات الدم الحمراء من الشكل الكروي إلى المنجلي أو الهلالي، فتصبح خلايا الدم الحمراء صلبة ولزجة؛ مما يؤدي إلى التصاقها ببعضها وبجدار الأوعية الدموية فتعوق تدفق الدم إلى أنسجة الجسم. [1] [2]

تعرف في هذا المقال على أعراض فقر الدم المنجلي للأطفال والكبار، وكذلك مضاعفات الأنيميا المنجلية.

أعراض الأنيميا المنجلية

قد تختلف أعراض الأنيميا المنجلية من شخص لآخر، وتشمل الأعراض عند الأطفال والكبار ما يلي:

فقر الدم

عادة ما يعاني المصابون بمرض الأنيميا المنجلية الوراثي من فقر الدم، ويعد العرض الشائع للأنيميا المنجلية، حيث تقل عدد كريات الدم الحمراء في الدم. [3]
تتضمن أعراض فقر الدم ما يلي: [4]

الشعور بالتعب والضعف العام.
الدوخة.
الصداع.
برودة اليدين والقدمين.
اصفرار الجلد والعين (اليرقان).
شحوب الجلد والأغشية المخاطية بشكل غير عادي.

قد يحدث انخفاض شديد مفاجئ في عدد كريات الدم الحمراء، مما قد يسبب ظهور مزيد من الأعراض، مثل الصداع، وسرعة ضربات القلب، والدوخة، والإغماء. [3]

اليرقان

يعد اليرقان أو الصفراء من أشهر أعراض الأنيميا المنجلية، ويحدث فيه تغير لون البشرة وبياض العين إلى اللون الأصفر. [5]

تتكسر خلايا الدم المنجلية بشكل أسرع من قدرة الكبد على إنتاج خلايا دم حمراء جديدة، إذ يبلغ عمرها حوالي 10 إلى 20 يوماً فقط، بينما عمر كريات الدم الحمراء الطبيعية يبلغ من 90 إلى 120 يوماً.

لذا يؤدي هذا التحلل السريع لخلايا الدم الحمراء المنجلية إلى زيادة نسبة البيليروبين في الدم، وهو المسبب لاصفرار الجلد والعينين. [5]

نوبات الألم

تعد نوبات الألم من أكثر أعراض الأنيميا المنجلية الحادة شيوعاً، وتستمر نوبة الألم من بضع ساعات إلى عدة أيام، ولكن قد يصبح الألم مزمناً في بعض الحالات ويستمر لأسابيع وربما شهور. [4]

تحدث نوبات الألم أو ما تسمى بأزمة التمنجل نتيجة سد خلايا الدم المنجلية للأوعية الدموية؛ مما يعوق تدفق الدم إلى الأطراف والأعضاء. [3]

يمكن أن تؤثر نوبات الألم على أي منطقة من الجسم، ولكن غالباً ما تحدث في: [3]

اليدين أو القدمين، خاصة في الأطفال الصغار.
البطن.
الضلوع وعظم الصدر.
العمود الفقري والحوض.

تختلف عدد مرات الإصابة بنوبات الألم، فقد يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة في السنة، بينما يعاني آخرون من نوبة كل بضعة أسابيع. [3]

يؤدي الألم المصاحب لأعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار والأطفال إلى الإرهاق العقلي وقلة القدرة على القيام بالأنشطة اليومية، ويمكن أن تسبب النوبات المتكررة تلف الأعضاء بشكل دائم، وعادة ما يحدث هذا الضرر في البالغين أكثر من الأطفال. [4]

هناك بعض العوامل التي قد تحفز حدوث نوبات الأنيميا المنجلية، مثل: [4]

التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
الجفاف أو الإجهاد.
التمارين الشاقة.
العدوى.
الحيض.

اقرأ أيضاً: ما هي امراض الدم الوراثية؟

تكرار الإصابة بالعدوى

يعد الأشخاص المصابون بمرض الأنيميا المنجلية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، لا سيما الأطفال؛ حيث يتسبب تراكم الخلايا المنجلية في الطحال إلى ضعف وظائفه في محاربة العدوى. [6]

يمكن أن تتراوح أعراض الأنيميا المنجلية بين الإصابة بعدوى خفيفة، مثل نزلات البرد، وعدوى شديدة وخطيرة، مثل التهاب السحايا الذي يهدد الحياة. [3]

قد يساعد تلقي اللقاحات وتناول المضادات الحيوية في تقليل خطر الإصابة بالعدوى. [3]

متى تظهر أعراض الأنيميا المنجلية عند الأطفال

لا تظهر أعراض فقر الدم المنجلي عند حديثي الولادة في الأشهر القليلة الأولى من الحياة؛ إذ يحمي الهيموجلوبين الجنيني كريات الدم الحمراء من التحول إلى الشكل المنجلي، ولكن بعد الولادة لا يتم إنتاج هذا النوع من الهيموجلوبين، فتبدأ كريات الدم الحمراء في التحول إلى الشكل المنجلي في الأطفال المصابين بالأنيميا المنجلية. [2]

عادة ما تبدأ أعراض الأنيميا المنجلية عند الرضع في الظهور من عمر 4 أو 5 أشهر، وتشمل الأعراض المبكرة عند الأطفال الرضع ما يلي: [7]

اليرقان.
الإعياء.
الحمى.
ألم وتورم اليدين والقدمين.

تجدر الإشارة إلى أن اكتشاف أعراض الأنيميا المنجلية وعلاجها مبكراً قد يساهم في التخفيف من حدة الأعراض وعدد مرات حدوث النوبات. [7]

اقرأ أيضاً: الملاريا وفقر الدم المنجلي

مضاعفات الأنيميا المنجلية

ترتبط العديد من أعراض الأنيميا المنجلية بمضاعفات المرض التي تحدث بسبب تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية نتيجة التصاق الخلايا المنجلية ببعضها وبجدار الأوعية؛ مما يؤدي إلى نقص إمداد الأكسجين إلى منطقة في الجسم أو أكثر. [1]

نذكر فيما يلي مضاعفات الأنيميا المنجلية التي قد تحدث في الأطفال والكبار وأعراضها:

متلازمة الصدر الحادة

تحدث متلازمة الصدر الحادة نتيجة انسداد الأوعية الدموية في الرئتين بوساطة الخلايا المنجلية، أو بسبب الإصابة بالالتهاب الرئوي، وقد يؤدي تكرار هذه النوبات إلى تلف الرئة الدائم. [4]

تتضمن أعراض الأنيميا المنجلية المرتبطة بمتلازمة الصدر الحادة ما يلي: [4]

ألم الصدر.
صعوبة التنفس.
الحمى.
الاحتجاز الطحالي.

يحدث الاحتجاز الطحالي عندما تتراكم خلايا الدم الحمراء في الطحال؛ مما يؤدي إلى تضخم الطحال والشعور بألم شديد في البطن. [1]

يتسبب التعرض المتكرر لنوبات الاحتجاز الطحالي في تلف الطحال، وتندبه، وفقدان وظائفه، ويمكن أن يبدأ تلف الطحال من عمر 6 أشهر ويزداد سوءاً بمرور الوقت. [6]

تأخر النمو

يؤدي نقص الأكسجين المزمن إلى تأخر النمو في الأطفال ويظهر في صورة قصر القامة وقلة الوزن عن الحد الطبيعي لعمر الطفل، كذلك قد تتسبب الأنيميا المنجلية في تأخر البلوغ في المراهقين. [1] [3]

مشاكل الرؤية

قد تتضمن أعراض الأنيميا المنجليةالمرتبطة بالعين حدوث مشاكل في الرؤية، مثل عوامات العين (الذبابة الطائرة)، وعدم وضوح الرؤية، وانخفاض الرؤية الليلية، وربما فقدان الرؤية المفاجئ في بعض الأحيان. [1] [3]

السكتة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عند انسداد أحد أوعية المخ الدموية أو تمزقه، ويعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بها. [4]

يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى تلف دائم في المخ، أو الإصابة بالشلل، وربما الوفاة في بعض الحالات. [4]

حصوات المرارة

يمكن أن يؤدي تحلل خلايا الدم الحمراء، وهي مشكلة شائعة تحدث خلال أزمة التمنجل، إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة؛ مما يسبب ألماً في البطن واصفرار الجلد والعينين (اليرقان). [1]