يمكن أن يعاني الشخص من انخفاض أو نضوب مخزون الحديد على الرغم من عدم وجود نقص في مستويات الحديد في الدم. وقد يسبب نقص المخزون أعراض تختلف شدتها باختلاف درجة النقص. كما قد تختلف أعراض نقص مخزون الحديد بين الحالات التي يصحبها الإصابة بفقر الدم وتلك التي لا يصحبها الإصابة به.
يشير نقص مخزون الحديد إلى نقص الفيريتين وليس نقص مستوى الحديد في الدم، والفيريتين عبارة عن بروتين يخزن الحديد لإطلاقه عند حاجة الجسم إليه.
تعرف في هذا المقال على أعراض نقص مخزون الحديد ومضاعفاته.
مراحل نقص مخزون الحديد
يتم تخزين بروتين الفيريتين المسؤول عن تخزين الحديد في خلايا الجسم، وتتواجد أكبر تراكيز له عادةً في خلايا الكبد وخلايا الجهاز المناعي المعروفة باسم الخلايا الشبكية البطانية. ويتم إطلاق الفيريتين عند حاجة الجسم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. ويمكن استخدام مستويات الفيريتين لقياس مستوى الحديد في الجسم بشكل غير مباشر.
عند انخفاض معدل الفيريتين لدى الشخص، فإنه من الممكن حينها نضوب مخزون الحديد بسرعة. ويمكن تصنيف نقص مخزون الحديد إلى 3 مراحل، وهي:
- انخفاض مخزون الحديد: تشير هذه المرحلة إلى نقص مخزون الحديد في الأنسجة دون حدوث تغيير أو انخفاض في مستويات الحديد في الدم.
- نضوب مخزون الحديد: تشير هذه المرحلة إلى استنفاذ مخزون الحديد تماماً، بالإضافة إلى انخفاض مستوى الحديد في الدم.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يحدث هذا النوع من فقر الدم عند نقص الحديد لفترات طويلة، ويمتاز بانخفاض خلايا الدم الحمراء السليمة أو نقص الهيموغلوبين.
أعراض نقص مخزون الحديد الخفيف والمتوسط
في كثير من الحالات، تكون أعراض نقص مخزون الحديد الخفيف أو المتوسط غير ملحوظة أو واضحة، وخاصة عندما لا يصحبه الإصابة بالإنيميا. ولكن هناك بعض العلامات التي قد يلحظها بعض الأفراد الذين يعانون من درجات خفيفة إلى متوسطة من نضوب مخزون الحديد وغير المصاحب لفقر الدم، ومنها:
- التعب.
- ضعف في إنتاجية العمل.
- انخفاض التركيز وضعف في الذاكرة.
- تأخر التئام الجروح الجلدية.
- هشاشة الأظافر.
- هشاشة الشعر أو تساقط الشعر.
أعراض نقص مخزون الحديد الشديد
يمكن أن تكون أعراض نقص مخزون الحديد أكثر حدة عند انخفاض مستويات الفيريتين بدرجة كبيرة، وكذلك عندما ينتج عن هذا النقص الأنيميا وانخفاض في مستويات الهيموجلوبين المسؤول عن نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم. ومن هذه الأعراض ما يلي:
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- الإعياء.
- صداع الرأس.
- شحوب الجلد.
- انخفاض الشهية.
- ضيق في التنفس.
- تسارع ضربات القلب.
- التهاب الشفة الزاوي أو تشقق زوايا الشفاه.
- التهاب اللسان الضموري.
- مشاكل في الأظافر، أو ظهور نتوءات عليها، أو تكون الأظافر على شكل ملعقة.
- تساقط الشعر.
- متلازمة تململ الساقين.
اقرأ أيضاً: نقص مخزون الحديد وتساقط الشعر
أسباب نقص مخزون الحديد
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى نقص مخزون الحديد في الجسم، ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:
- تناول نظام غذائي غير كاف لتلبية احتياجات الجسم من الحديد، ويعد هذا أحد الأسباب الشائعة لدى الأشخاص النباتيون، والأطفال والمراهقين أثناء مراحل النمو، والنساء الحوامل، وكبار السن.
- عدم امتصاص الجسم ما يكفي من الحديد، وقد يحدث هذا بسبب أحد أمراض سوء الامتصاص أو الاضطرابات الهضمية، أو بسبب الاستهلاك المفرط للاطعمة التي تقلل من امتصاص الجسم للحديد، مثل الحليب البقري والشاي.
- خسارة الحديد بشكل مفرط، مثل في حالات القرحة الهضمية، وغزارة الطمث، ومرض التهاب الأمعاء، والتعرض للنزيف المتكرر بسبب الإصابة بالبواسير أو الرعاف.
- نقص الحديد الوظيفي، والذي قد يحدث في حالة مرض الكلى المزمن، والعديد من الأمراض الالتهابية المزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض قصور القلب.
اقرأ أيضاً: الفرق بين مخزون الحديد والحديد
مضاعفات نقص مخزون الحديد
يمكن أن يسبب نقص مخزون الحديد الحاد وغير المعالج إلى بعض المشاكل الصحية، مثل:
- التأثير سلباً على التطور الإدراكي أو الحركي لدى الأطفال.
- ضعف المناعة.
- زيادة خطر الإصابة بقصور القلب.
- زيادة خطر التسمم المزمن بالرصاص.
- الاكتئاب أو سوء الحالة المزاجية.
تشخيص نقص مخزون الحديد
يمكن قياس مستوى الفيريتين من خلال اختبار دم، كما قد يطلب الطبيب بعض اختبارات دم أخرى لمعرفة المزيد عن مخزون الحديد في الجسم، مثل:
- فحص مستوى الحديد في الدم.
- فحص للكشف عن عدد خلايا الدم الحمراء.
- فحص جين HFE، للتحقق من داء ترسب الأصبغة الدموية.
- فحص مستوى الترانسفيرين، وهو بروتين يحمل الفيريتين إلى جميع أنحاء الجسم.
علاج أعراض نقص مخزون الحديد
يعتمد علاج أعراض نقص مخزون الحديد والتخلص منها على زيادة مستويات الفيريتين المنخفضة، وغالباً ما يتم وصف مكملات الحديد الفموية لعلاج حالات نقص الفيريتين بدرجة خفيفة أو متوسطة.
أما في حالات نقص مخزون الحديد الحاد أو المصاحب لفقر الدم الشديد، فقد يحتاج المريض إلى تلقي الحديد بالوريد.
يوصى لتحقيق أقصى استفادة من مكملات الحديد الفوية بتناولها مع أحد مصادر فيتامين سي، والذي يعزز من امتصاص الجسم للحديد. كما يجب تجنب تناول مضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم أو مشروبات الكافيين قبل أو بعد تناول مكملات الحديد لمدة ساعتين.
يتم متابعة مستويات الفيريتين من خلال فحص الدم للتحقق من ارتفاع الفيريتين إلى مستواه الطبيعي. أما في حال استمرار معاناة المريض من أعراض نقص مخزون الحديد وانخفاض مستويات الفيريتين بعد تلقي العلاج المناسب لفترة كافية، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية للتحقيق من المسبب للنقص وعلاجه.
