يتعرض العديد من البشر لآلام في منطقة الظهر، قد يكون سببها التعب والإجهاد، ولكن أحياناً تنتج هذه الآلام عن مشاكل في الأقراص الواقعة بين فقرات العمود الفقري، حيث تعمل هذه الأقراص مثل الوسادة التي تمتص الصدمات وتجعل حركة الفقرات مرنة، وفي حالة تمزق الجزء الخارجي من هذه الأقراص يخرج السائل الذي يقع بداخلها مما يؤدي إلى الإصابة بالديسك أو الإنزلاق الغضروفي (بالإنجليزية: Herniated Disk Or Slipped Disc).
قد يؤدي الديسك إلى الضغط على العصب الوركي مسبباً الإصابة بعرق النسا (بالإنجليزية: Sciatica)، ويتميز عرق النسا بتواجد الألم في منطقة الأرداف الخاصة بجانب واحد من الجسم ويمتد الألم إلى نهاية الساق، مع العلم أن الديسك لا يؤدي دائماً إلى الإصابة بعرق النسا، ويوجد أسباب أخرى للإصابة به.
تعرف الآن على اعراض الديسك وعرق النسا، وما هي أسباب الإصابة بكلا منهما وما هي طرق التشخيص والعلاج.
اعراض الديسك وعرق النسا
تظهر اعراض الديسك وعرق النسا في عمر يترواح بين 25-40 عام، والأعراض كالتالي:
اعراض الديسك
تشمل اعراض الإصابة بالديسك التالي:
- آلام أسفل الظهر.
- آلام الرقبة.
- عدم القدرة على الانحناء.
- ضعف العضلات.
- إذا تسبب الديسك في الضغط على العصب الوركي يسبب الإصابة بعرق النسا.
فما هي اعراض عرق النسا؟
اعراض عرق النسا
تظهر أعراض عرق النسا بشكل مفاجئ وقد تستمر لعدة أيام أو لأسابيع، والأعراض كالتالي:
- ألم أسفل الظهر وفي منطقة الأرداف الخاصة بجانب واحد فقط من الجسم، ويمتد الألم لأسفل الساق بنفس الجانب.
- عدم القدرة على الجلوس.
- ألم شديد مع العطس والسعال.
- خدر بالساق.
- في الحالات الشديدة يفقد المريض القدرة على التحكم في المثانة والأمعاء وتعرف هذه الحالة باسم متلازمة كودا ايكوينا (بالإنجليزية: Cauda Equina Syndrome)، وعند حدوث ذلك يجب التوجه إلى الطبيب على وجه السرعة.
شاهد أيضاً: الديسك أو الانزلاق الغضروفي
اسباب ظهور اعراض الديسك وعرق النسا
هناك عدة اسباب تؤدي إلى ظهور اعراض الديسك وعرق النسا، وهي:
اسباب ظهور اعراض الديسك
تعد اسباب ظهور اعراض الديسك كالتالي:
- التعرض لإصابة قوية.
- تقدم العمر الذي ينتج عنه خفض نسبة السائل داخل أقراص الفقرات مما يزيد من فرص الإصابة بالديسك.
- الالتواء وأداء بعض الحركات الخاطئة.
- التعرض للاهتزازات باستمرار الناتجة عن استخدام بعض الآلات والمعدات.
- السمنة.
- قد يكون السبب وراثي.
اقرأ أيضاً: تعرف على الفرق بين الديسك والشد العضلي
اسباب ظهور اعراض عرق النسا
هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإصابة بعرق النسا وظهور أعراضه الحادة والمؤلمة، وهذه الأسباب كالتالي:
- الإصابة بالديسك قد تسبب أحياناً الضغط على العصب الوركي مما يسبب الإصابة بعرق النسا كما ذكرنا سابقاً.
- عرق النساأثناء الحمل نظراً لضغط الرحم على العصب الوركي.
- تواجد التهابات بالعضلات.
- رفع الأثقال.
- تواجد أورام بالعمود الفقري، وتضغط هذه الأورام على العصب الوركي مسببة الإصابة بعرق النسا.
- متلازمة بيريفورميس أو عرق النسا الكاذب (بالإنجليزية: Piriformis Syndrome)، وهي عضلة متواجدة في منطقة الأرداف وعند تشنجها تسبب ظهور اعراض عرق النسا، مع العلم أن هذه المتلازمة تصيب النساء بنسبة أكبر من الرجال.
- قد تسبب المحفظة التي يضعها الرجال في جيوبهم باستمرار إلى الضغط على العصب الوركي عند الجلوس، ومع تكرار ذلك قد تصيبهم بعرق النسا.
- تقدم العمر الذي ينتج عنه تضييق القناة الشوكية أو تضييق العمود الفقري القطني، وهذا التضييق يظهر في عمر 60 وما فوق.
كما أن هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة بعرق النسا وهي كالتالي:
- الإصابة بمرض السكري، وذلك لأنه يزيد من احتمالية تلف الأعصاب.
- الإصابة بهشاشة العظام.
- الجلوس لفترات طويلة وعدم ممارسة أي نوع من أنواع الرياضة.
- التدخين، نظراً لأن النيكوتين يسبب أضرار في الأنسجة الشوكية.
اقرأ أيضاً: هل يقتصر عرق النسا على النساء فقط ؟
كيف يتم تشخيص الإصابة بالديسك وعرق النسا؟
عند استمرار اعراض الديسك وعرق النسا لابد من الذهاب إلى الطبيب للتشخيص وتحديد العلاج، ويتم التشخيص عن طريق التالي:
الفحص الجسدي لتشخيص اعراض الديسك وعرق النسا
حيث يفهم الطبيب هل الأعراض التي يعاني منها المريض هي اعراض الديسك و عرق النسا أم لا، ثم يجري الفحص الجسدي، ويطلب من المريض رفع قدمه أثناء الاستلقاء، إذا تواجد ألم أثناء القيام بذلك فهذا دليل على الإصابة بالديسك أو عرق النسا، والفرق بينهما هو حدة الألم حيث أن ألم الديسك محتمل ومتفاوت أما ألم عرق النسا حاد وغير محتمل.
التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص اعراض الديسك وعرق النسا
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي وسيلة حاسمة لتشخيص الإصابة بالديسك أو عرق النسا، حيث يمنح الطبيب صورة كاملة للفقرات، والأقراص، ومكان العصب المتهيج وهل يوجد أورام تسببت بظهور اعراض الديسك وعرق النسا أم لا.
تخطيط العضلات الكهربائي لتشخيص اعراض الديسك وعرق النسا
إن تخطيط العضلات الكهربائي (بالإنجليزية: Electromyogram and Nerve Conduction Studies Or EMG) يدرس مدى انتقال النبضات الكهربائية عبر العصب الوركي.
كيف يتم علاج اعراض الديسك وعرق النسا المزعجة والمؤلمة؟
عند ظهور اعراض الديسك وعرق النسا قد يتعامل المريض معها في المنزل بالمسكنات أو وضع الجليد على المنطقة المصابة، ولكن إذا استمرت تلك الأعراض دون تحسن أو لفترات طويلة وقتها يجب التوجه إلى الطبيب لوضع الخطة العلاجية المناسبة، وخطوات علاج اعراض الديسك وعرق النسا كالتالي:
العلاج غير الجراحي
عادة يتم علاج اعراض الديسك وعرق النسا دون اللجوء للجراحة، وخطوات العلاج هي:
- الراحة لعدة أيام أو أسابيع ولكن هذا لا يعني عدم ممارسة الأنشطة، بل يجب ممارسة بعض الأنشطة الخفيفة وعدم الاستلقاء على الفراش طيلة اليوم.
- تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- العلاج الطبيعي.
- في الحالات الشديدة قد يلجأ الطبيب إلى الحقن الستيرويدي فوق الجافية (بالإنجليزية: Epidural Steroid Injections).
ولكن ما هو الحقن الستيرويدي فوق الجافية؟
هو إجراء يتم فيه حقن الستيرويد في منطقة متواجدة في العمود الفقري تسمى فوق الجافية، حيث يعمل الستيرويد على تقليل الالتهابات وتقليل حدة الألم. وخطوات الحقن هي كالتالي:
- يستلقي المريض على ظهره ويتم تطهير الجلد بمحلول مطهر.
- يضع الطبيب مخدر موضعي على الجلد.
- يدخل الطبيب إبرة صغيرة بتوجيه من المنظار ويبدأ الحقن.
يعد هذا الإجراء غير مؤلم، فكل ما يشعر به المريض هو نفس الألم الذي يحدث أثناء عمل التحاليل الطبية الروتينية. كما أن هذا الإجراء ليس له أي مخاطر. تختفي اعراضالديسك وعرق النسا في خلال يوم إلى خمسة أيام من هذا الحقن، مع العلم أن الحقن الستيرويدي فوق الجافية يجب ألا يكرر أكثر من ٣ مرات سنوياً لتجنب الأثار الجانبية المتعددة للستيرويد.
العلاج الجراحي
إن العلاج الجراحي لاعراض الديسك وعرق النسا ليس بالخيار الأول، ولكن قد يرشحه الطبيب إذا ساءت الأعراض وأصبحت لا تستجيب لوسائل العلاج الأخرى، كما أن ظهور أعراض متلازمة كودا إكوينا من سلس البول، وضعف المثانة، وتخدير الأطراف هي مؤشر واضح للجوء للعلاج الجراحي لتخفيف الضغط في العمود الفقري.
أثناء الجراحة يزيل الطبيب فتق القرص كما يزيل تضييق القناة الشوكية، ولا تقل نسبة الشفاء بعد العلاج الجراحي عن 90%.
على الرغم من أن اعراض الديسك وعرق النسا مزعجة للغاية ولكنها في أغلب الحالات تستجيب للعلاج في المنزل مع الالتزام بعمل جلسات العلاج الطبيعي، أما في الحالات الشديدة التي تستوجب الجراحة فلا داعي للقلق، وذلك لأن نسب الشفاء عالية بعد الجراحة.
اقرأ أيضاً: علاج عرق النسا بالمساج
