خطوات ومراحل الانقاذ المتخصص

على تنوع الممارسات التي يقوم فيها البشر، تتنوع حالات وإجراءات الانقاذ، حيث يتراوح الإنقاذ المتخصص بين سهولة إزالة شجرة سقطت على رجل، وصعوبة إنقاذ في كارثة منجم فحم. وبين هاتين الحالتين حالات طارئة لا حصر لها مثل، الغرق، والحريق، وحوادث التزلج، وسيارات الجليد. والمطلوب من ضابط الإسعاف النموذجي أن يجمع بين مهارة اللاعبين على الحبال وخفة متسلقي الجبال، وأن يكون ذكياً في مواجهة المشكلات كالمهندس في تخصصه. ولكن لا ينتظر منه أن يصبح بين عشية أو ضحاها خبيراً في هذا المجال وذلك بسبب تنوع الحوادث، وتعدد الخبرات، وكثرة المعدات المستعملة في مجالات الإنقاذ المعقدة.

اهم أساسيات مهمة الإنقاذ

من أهم أساسيات مهمة الإنقاذ ما يلي:

الإلمام بنوعية فرق الإنقاذ المتخصصة في منطقة ما، والذي يكون عادةً من واجبات مركز البث الإذاعي.
أن يكون ضابط الإسعاف ملم بالإجراءات الأساسية (النظرية والعملية) بمختلف أنواع الإنقاذ.
يجب أن تجهز سيارة الإسعاف بكل الأدوات الخاصة اللازمة بهذا النوع من الأعمال.
يجب أن تكون فرقة الإنقاذ مدربة على استعمالها بمهارة في كل المواقف، لتستطيع بواسطتها إنقاذ المصابين.

تصنيف الإنقاذ

يصنف الإنقاذ بشكل عام إلى أربعة أقسام:

الإنقاذ الأولي: هو الإنقاذ الأسهل، ولا يحتاج عادة إلا إلى أدوات قليلة جداً وبسيطة.
الإنقاذ الخفيف: يأتي بالدرجة الثانية من حيث الصعوبة بعد الإنقاذ الأولي، ويبدأ بحالات مثل نقل المصابين في الأدوار العليا على السلالم والحبال، أو من الطوابق السفلى، بواسطة السحب والتمرير.
الإنقاذ المتوسط: يفوق الإنقاذ الخفيف في الصعوبة، ويستعمل عمال الإنقاذ فيه أدوات الاقتحام كالمناشير والقضبان والرافعات، التي توجد عادة في سيارات الإنقاذ التابعة للدوائر المتخصصة كدائرة مكافحة الحرائق. من مضمون الإنقاذ المتوسط استعمال الحبال والرافعات الميكانيكية ذات الساقين، أو ذات الثلاثة مناصب، لإنقاذ المصاب. ومن مضمون هذا النوع من الإنقاذ أيضاً، سحب الأشخاص من الطوابق العليا في بناء ما.
الإنقاذ المتقدم: يحتوي هذا النوع على أعمال أكثر تعقيداً كالهدم والعناية بالمصاب تحت ظروف صعبة كهدم الجدران. وكافة أنواع الإنقاذ كتخليص المصابين من بناء تهدم على من فيه. وتكون عملية الإنقاذ التي يقوم بها رجال الإطفاء عادة من نوع الإنقاذ المتقدم، ودائرة الإطفاء عادة هي أولى الدوائر التي تبلغ عن مثل هذه الحوادث الطارئة. مع أن رجال الإطفاء لا يكونون مدربين خصيصاً لكل هذه الحالات فإنهم يبدعون بابتكار وسائل كثيراً ما تعطي نتائج حسنة جداً.

اقرأ أيضاً: الإسعافات الأولية

الإنقاذ الأساسي ومعداته

من الضروري أن يلم ضابط الإسعاف ببعض وسائل الإنقاذ البسيطة التي لا تحتاج إلى تدريب متقدم. فقد يواجه هذا العامل المشكلات البسيطة، مثل إزالة عوائق خفيفة، أوتحرير رجل طفل عالقة في شجرة، أو إزالة أجسام خفيفة، أو إخراج مصابين من أماكن ردم بسيطة، فالمهارات والنظريات والأدوات الأساسية التي تستعمل لتخليص أفراد من السيارات، قد تستعمل في أكثر الحالات لتخليص المحصورين في أماكن أخرى، والمعرفة العملية الجيدة في مجالات ربط العقد، وتركيب الحمالات، وعمل السلالم، ووضع الكمامات، واستعمال الأدوات، والرافعات الكهربائية ضرورية جداً للعمل في هذا المجال.

يعد ربط العقد ومعرفة تركيب الحمالات قيمان جداً وتحتاج إليهما في حالات نقل المصاب، ورفعه وإنزاله، وخصوصاً عندما تكون الحمالات المخصصة لذلك من نوع ستوك، غيرمتوفرة، فالحمالة المركبة في الميدان تفي بالغرض، لتثبيت المصاب بحزمة واحدة، مربوطاً إلى اللوح الظهري الذي يبلغ طوله 9 أقدام، كذلك يمكن أن يوضع المصاب على حمالة ويلف بحرامين ويربط لتثبيته في مكانه.

يحتاج الإنقاذ بواسطة السلم الأساسي، إلى رجل واحد ليحمل المصاب من الأمام والخلف. وهناك السلم التوأم حيث يكون المصاب فيه محمولاً أفقياً ويتم إنزال الحمالة، أو السلة بواسطة سلم هوائي. وتستعمل سلة الإطفاء وعقدة الإنقاذ عند الحاجة لإنزال مصاب أو إنزال رجل إطفاء لإنقاذ المصاب.

إذا دعت الحاجة، وفي حال عدم توافر حمالة ستوك، أو اللوح الظهري، يمكن ربط المصاب إلى حمالة عادية، ومن ثم يلف المصاب أولاً بغطائين، ثم يربط جيداً إلى الحمالة بحبل سمكه 2/1 بوصة وطوله 50 قدماً. يتم ربط المصاب بلف الحبل حول قدميه، وبعد ذلك ربطه من أحد طرفيه، ولف الطرف الآخر مع استعمال عقد متصلة بشكل دائرة حول الحمالة حتى صدره.

وعلى ضابط الإسعاف أن يلم بكيفية وضع الكمام الواقي لاستعماله في الأماكن الملوثة، ويجب أن تتوافر هذه الكمامات في سيارات الإسعاف المتجهة إلى أماكن قد يحتاج العامل فيها إلى استعمالها.

وهناك أيضاً آلات القوى التي على ضابط الإسعاف التعرف عليها جيداً، وهي تضم مجموعة أدوات منها المنشار الكهربائي، أو المناشير التي تعمل بالوقود، والمطارق الهوائية، والروافع الميكانيكية والكهربائية.

مراحل عمليات الإنقاذ

يفضل برمجة عمليات الإنقاذ عادة، وخاصة في الكوارث، حيث يرتفع عدد الضحايا، مثل اجتياح الأعاصير وحوادث القطارات. هذه المراحل المبرمجة تختلف بأولوياتها عن عملية إسعاف الطوارئ، وتعالج فقط تخليص المصاب.

المرحلة الأولى: تكون بإنقاذ المصابين العالقين بشكل بسيط، والممكن إنقاذهم إما برفع عمود أو إزالة بعض الردم.
المرحلة الثانية: تتعلق بتخليص المصابين المحجوزين بشكل أكثر تعقداً، ولكن من الممكن تخليصهم بواسطة الأدوات المتوافرة محلياً، وفي وقت قصير نسبياً.
المرحلة الثالثة: تكون بتخليص المصابين الذين يعانون من وضع معقد، ويحتاح إخراجهم إلى وقت أطول، وآلات رافعة وقاطعة، لإزالة العوائق من سبيلهم، مثل إخراج عامل عالق في حفرة تحت آلة كبيرة.
المرحلة الأخيرة: تكون بإخراج الجثث.

اقرأ أبضاً: رجال الإطفاء

الإنقاذ المتخصص

في بعض حالات الكوارث كالأعاصير الثلجية، والفيضانات، والصقيع، وحوادث سقوط الطائرات، يحتاج عامل الإنقاذ لخبرات معينة، مثل خبرة تسلق الجبال، أو التزلج على الجليد. وواجب عامل الإنقاذ في هذه الحالات أن يقوم:

أولاً: باستدعاء الخبير المختص بالحالة المعنية.
ثانياً: عليه إما أن يتوجه إلى مكان الحادث، أو الانتظار في أقرب نقطة تجمع، لتقديم المساعدة الضرورية.

في أكثر الحالات يكون ضابط الإسعاف المتخصص قادراً على تقديم الإسعافات الأولية بنفسه، وفي بعض المناطق النائية يعطي هؤلاء المتخصصون إبر المورفين، ويضعون الجبائر، أو الجبس.

سلم الإنقاذ الأساسي

سلم الرجل الواحد.
سلم التوأم الذي يحتاج لرجلي إسعاف للعمل عليه.

الإنفاذ في المناطق الوعرة أوالمعزولة

من الحالات التي تدعو إلى الإنقاذ في الأماكن الوعرة، حالات الإنقاذ في الهِضاب والجبال ومناطق الفيضانات، أو حالات الإنقاذ في مناطق لا تصل طرق النقل إليها. هذه الحالات قد يعقدها الثلج أو الجليد أو المطر، وتكون الاعتبارات الأساسية في المناطق الوعرة:

أولاً: بتحديد مكان المصاب.
ثانياً: القيام بالعناية الضرورية جداً.
ثالثاً: التسلح بالمعرفة، والأدوات اللازمة لإخراج المصاب في حالة عدم توافر الطرقات السهلة.

ومن المهارات المعمول بها في هذا المجال، حمل المصاب على حمالة بواسطة ست أشخاص في المضائق الوعرة، واستعمال سيارات الجيب لنقل الحمالات، وفي كثير من الأحيان، درجة عالية، من الفطنة لها احتياجاتها لتعليق حمالة، أو تثبتيها بشكل يعطي المصاب الراحة الضرورية خلال النقل. أحد الأساليب المتبعة يكون باستعمال أنابيب عجلات السيارة المنفوخة جزئياً كوسائد للحمالة. وهذا الأسلوب أفضل بكثير من تعليق الحمالة، أو ربطها إلى السيارة لكي يمكن استعمال الإسفنج كوسائد للحمالة.

للمزيد: ضماد الجروح

واحتلت الطائرات العامودية مكانتها في عملية إخلاء مكان الحادث النائي، أو الوعر من المصابين، وفي نقل فريق الإنقاذ إلى مكان الإصابات كما هو مبين في الفصل الثاني والخمسين. ويجب أن تكون طرق نقل المصابين من الطائرة العامودية وإليها، وطرق تحضير مكان جيد لهبوطها، ضمن برنامج أعداد عامل الإنقاذ. ومن غير المستحسن نقل المصاب بواسطة سلة معلقة بالطائرة العامودية، لتعذر إسعافه إذا دعت الحاجة إلى ذلك خلال الرحلة.

وقد أدى الإكثار من استعمال سيارات الجليد مؤخراً إلى زيادة عدد الحوادث الناجمة عن هذه السيارات. وكثيراً ما تكون هذه الحوادث في مناطق يمكن الوصول إليها فقط سيراً على الأقدام، أو بواسطة سيارة جليد أخرى، وهناك سيارات جليدية قياسها 24 بوصة 7x أقدام في مقدورها استعمال الحمالة العادية، أو حمالة ستوك، أو اللوح الظهري. وفي المستطاع جر هذه الحمالة خلف السيارة الجليدية، إذا دعمت بمعارضات خاصة بهذا العمل.

اقرأ أيضاً: طائرة الهليكوبتر لنقل المرضى

الإنقاذ في الماء

يشمل الإنقاذ في الماء الإنقاذ من المراكب، أو من جوف المياه، أو من أجسام مائية، أو من حالات الفيضانات الناجمة عن الأمطار الغزيرة، أو تهدم السدود. والمهم في الأمر أن عاملي الإنقاذ يجب أن يحاطوا علماً بخطة الانتشال والطرق والأدوات التي ستستعمل في العملية. ولكي تكون عملية الإنقاذ في الماء جيدة، على المنقذ أن يلم بمعلومات معينة وعليه أن يكون سباحاً ماهراً، كما يجب أن يحمل معه وسائد للطفو على الماء، كسترة الطفو، أو حزام التزلج على الماء، أو أية وسيلة أخرى للطفو على سطح الماء.

وهناك فوارق كبيرة بين إنقاذ شخص متعلق بجسم طاف على سطح بحيرة هادئة، وبين محاولة إنقاذ شخص من جسر في وسط نهر فائض. كما أن الأمواج العاتية والمد تشكل معضلات أخرى للعمل في مياه المحيطات. ولذلك يجب ربط عمال الإنقاذ العاملين في منطقة تيار مائي، إلى جسم في الشاطئ بواسطة حبل لسحبهم، إذا تعرضوا لخطر ما. كما أنه لا يسمح لعامل الإنقاذ بركوب قارب النجاة بدون أن يحمل أو يرتدي سترة الطفو، بعد أن يخلع الثياب والأحذية الثقيلة إذا سمحت له العوامل الجادة بذلك.

الإنقاذ في الصقيع

فنون الحركة فوق الصقيع عديدة ومختلفة، أحدها يكون باستعمال سترة الغطس التي يمكن ارتداؤها فوق ثياب ضابط الإسعاف بسرعة، ومن ثم يتزلج هذا العامل فوق طبقة الصقيع قليلة السماكة، بعد ربطه بحبل أمان، وبعد ذلك يغطس في الماء ويسحب إلى الشاطئ بعد أن يمسك بالغريق ويرفعه معه.

هناك طريقة أخرى للتحرك على الجليد تقوم بالمشي على سلم خفيف، بعد ربط حبل إلى السلم، وإلى المنقذ. يكون السلم بمثابة حذاء عريض، كالذي يستعمل في المشي فوق الثلوج.

للمزيد: مشاكل التعامل مع الأحداث

الإسعاف المتخصص - بيروت 1976