بقايا المشيمة بعد الاجهاض

يحدث الإجهاض عامةً خلال ال 20 أسبوع الأولى من الحمل، بسبب عدم نمو البويضة بشكل طبيعي، وفي الوضع الطبيعي يتخلص الجسم من الإجهاض من تلقاء نفسه، لكن في بعض الأحيان لا يحدث ذلك، ويتبقى جزء من المشيمة بعد الإجهاض في الرحم، وهذا ما يسمى الإجهاض الناقص أو الإجهاض غير المكتمل (بالإنجليزية: Incomplete Miscarriages)، أو عدم نزول المشيمة بعد الإجهاض، إذ تبقى بعض أنسجة الحمل في الرحم، وغالباً ما تتطلب مثل هذه الحالة العلاج، أو الجراحة للتخلص من بقايا المشيمة بعد الإجهاض.

ما هي اسباب بقايا المشيمة في الرحم بعد الاجهاض؟

يحدث الإجهاض بشكل عام نتيجة عدم اكتمال نمو البويضة في الرحم لأسباب غير معروفة تماماً، منها الاضطرابات الوراثية، كما أن هناك أسباب وعوامل تلعب دوراً هاماً في حدوث الإجهاض وبقاء جزء من المشيمة في الرحم، نذكر منها ما يلي:

• الاضطرابات الهرمونية.
• شكل الرحم غير طبيعي.
• التعرض لعوامل بيئية خطرة مثل الإشعاع أو المواد السامة.
• أمراض القلب الخلقية.
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• أمراض الكلى.
• انغراس البويضة في الرحم بطريقة غير سليمة.
• قصور أو ضعف عنق الرحم.
• بزل السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Amniocentesis).
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• سن الوالدين.
• مرض السكري غير المسيطر عليه.
• حدوث إجهاض سابق.

للمزيد: ما هي طرق حساب الحمل بعد الإجهاض؟

ما هي اعراض بقايا المشيمة في الرحم بعد الاجهاض؟

يمكن القول أن أعراض بقايا المشيمة بعد الإجهاض تتشابه مع أعراض أنواع الإجهاض الأخرى، وتتضمن علامات بقاء المشيمة بعد الإجهاض في الرحم ما يأتي:

• الشعور بألم في البطن.
• وجود تقلصات في البطن.
• الشعور بألم الظهر.
• حدوث نزيف مهبلي.
• اختفاء أعراض الحمل المبكرة مثل الغثيان وألم الثدي.
• الإصابة بالحمى.
• ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

للمزيد: الفرق بين دم الدورة ودم الحمل

كيف يتم تشخيص بقايا المشيمة في الرحم بعد الاجهاض؟

يقوم الطبيب بتشخيص بقايا المشيمة في الرحم بعد الإجهاض بإجراء عدة أنواع من الاختبارات والفحوصات، والتي تتضمن الآتي:

• فحص الحوض.
• فحص نبض الجنين.
• تحليل الحمل الرقمي.
• فحص الأشعة بالموجات فوق الصوتية.

لا يختلف تشخيص الإجهاض الناقص عن الإجهاض الكامل في عدم اكتمال الحمل، وعدم نمو الجنين، لكن يختلف الإجهاض الناقص بأن عنق الرحم قد يكون مغلقاً، ولم يبدأ النزيف.

للمزيد: هل نزول دم في بداية الحمل طبيعي؟

ما هو علاج بقايا المشيمة بعد الاجهاض؟

توجد عدة خيارات علاجية يمكن أن يتم فيها علاج بقايا المشيمة بعد الإجهاض، وتتضمن هذه الخيارات الآتي:

• انتظار حدوث الإجهاض من تلقاء نفسه: في هذه الحالة ينتظر الطبيب نزول بقايا المشيمة بشكل طبيعي، مع إبقاء المريضة تحت المراقبة.
• إعطاء الأدوية المحفزة على الإجهاض: توجد بعض الأدوية التي يمكن إعطاؤها لتحفيز تقلص الرحم، وطرد أنسجة المشيمة خارج الرحم، وقد تتسبب هذه الأدوية ببعض الأعراض والآثار الجانبية التالية:
  • الإصابة بالغثيان.
  • التقيؤ.
  • الألم.
  • الإسهال.

ومن فوائد الأدوية المحفزة على الإجهاض للتخلص من بقايا المشيمة أنها تقلل من خطر حدوث التصاقات الرحم، لكنها قد تزيد من معدل النزيف وفقدان الدم. ,تعتبر هذه الأدوية فعالة بنسبة 80-99% إذا كان عمر الحمل 13 أسبوع أو أقل، لكنه قد لا يكون فعاللاً لدى بعض النساء، وفي هذه الحالات يلجأ الطبيب إلى العملية الجراحية.

• العملية الجراحية: تعتبر الخيار الأخير الذي يمكن أن يتم إجراؤه بناءً على طلب المرأة إذا كان الخيار المفضل لديها، أو قد يلجأ الطبيب إليه في حال حدوث نزيف غزير، أو لمنع حدوث النزيف. يستخدم الطبيب أداة الشفط ثم أداة الكشط لتنظيف الرحم من بقايا المشيمة. تتم عملية التنظيفات تحت التخدير الكامل، وتحمل هذه العملية مضاعفات مثل أي عملية جراحية، نذكر من هذه المضاعفات ما يلي:
  • تلف عنق الرحم.
  • النزيف.
  • بقاء جزء من أنسجة المشيمة في الرحم.
  • الإصابة بالالتهابات.
  • انثقاب الرحم.
  • التعرض لمضاعفات التخدير.
  • حدوث التصاقات الرحم، التي قد تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة أشرمان.

للمزيد: اقراص ميزوبروستول للإجهاض ومخاطر استخدامها

ما هي الاجراءات بعد علاج بقايا المشيمة بعد الاجهاض؟

بعد التخلص من بقايا المشيمة بعد الإجهاض، يمكن أن يحدث نزيف مهبلي مشابه لنزيف الدورة الشهرية، يستمر من أسبوع إلى أسبوعين، ويمكن للمرأة أن تعتني بنفسها وصحتها في هذه الفترة باتباع النصائح والتوجيهات التالية:

• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين، أو ايبوبروفين، أو النابروكسين لتقليل التشنجات والتقلصات التي يمكن أن تحدث بعد الإجهاض.
• تجنب أخذ مسكنين أو أكثر من مسكنات الألم في نفس الوقت.
• قد تتمكن المرأة من ممارسة أنشطتها اليومية في حال كانت تشعر أنها بصحة أفضل.
• عدم التفكير في الحمل بشكل مباشر والانتظار حتى يكون الجسم مستعداً لذلك.
• التحدث مع الطبيب عن أي خطط حمل مستقبلية.
• في حال عدم الرغبة في الحمل، يجب استشارة الطبيب عن أفضل طريقة لتحديد النسل ومنع الحمل، قبل أن تبدأ الدورة الشهرية التالية.
• اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة عالية من الحديد، وفيتامين سي، وأهم مصادر الحديد اللحوم الحمراء، والمحار، والبيض، والفاصوليا، والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
• تناول مكملات الحديد والفيتامينات المتعددة بعد استشارة الطبيب.

كيف يمكن استعادة الصحة النفسية؟

يعتبر الإجهاض من الأمور الصعبة للغاية، مما يتسبب بمشاعر الحزن والإحباط، إضافة إلى شعور الفقدان والخسارة، ويمكن تجاوز مثل هذه المشاعر بعدة طرق نذكر منها ما يلي:

• منح المرأة بعض الوقت للتعبير عن حزنها إما بالعزلة، أو الغضب، أو الاكتئاب، أو تقبل الأمر.
• التحدث مع الشريك، أو أحد أفراد العائلة المقربين أو صديق مقرب.
• استشارة الطبيب أو معالج نفسي إذا استمرت هذه المشاعر لفترة طويلة.