تقويم الاسنان هو فرع متخصص من علوم طب الأسنان ينصب اهتمامه على الفكين والوجه وطرق معالجة التشوهات في كل منها. تهدف المعالجة التقويمية إلى تحقيق صحة مثالية للفم عن طريق الحصول على إطباق مثالي للأسنان، وبالتالي تحسين قدرة الأنسجة الفموية والسنية على مقاومة الأمراض والآفات، وتحسين المظهر العام للوجه والابتسامة، مما يعزز ثقة الشخص بنفسه.
يجرى تقويم الاسنان من خلال استخدام جهاز مصمم لتحريك الأسنان الذي يسمى بريسز (بالإنجليزية Braces)، أو إجراء تقويم للفك لضبط وضعية العظام التي تقوم عليها؛ وذلك لتصحيح تراص الأسنان وسوء إطباقها أو مشاكل إطباق الفكين.
في هذا المقال سنتعرف على دواعي تركيب تقويم الاسنان، ومراحله تركيبه، والمدة التي يستغرقها التقويم، كما سنذكر أنواع أجهزة تقويم الاسنان المختلفة، والأضرار المحتملة له، وكذلك التعليمات التي يجب اتباعها أثناء فترة وضع التقويم.
ما هي دواعي اجراء تقويم الاسنان؟
تتعدد فوائد تقويم الاسنان حيث يقوم طب تقويم الاسنان على محورين:
- الجانب الوظيفي الذي يعنى بتصحيح المضغ، والنطق، والكلام فخروج الحروف بصوتها الصحيح يحتاج اللسان، والأسنان، وحركة عضلات الفم معاً، كما أن احتياج الإنسان إلى المضغ بشكل صحيح من الضروريات.
- الجانب الجمالي من إعادة اصطفاف الأسنان بالشكل الطبيعي، وتوجيه نمو الفكين وتصحيح علاقتها ببعضها البعض، وكذلك تصحيح العلاقة بين الأسنان والفكين.
والجدير بالذكر أنه لا يقتصر إجراء التقويم على الأسنان فقط، ولكن يمكن عمل تقويم للعظم الفكي جراحياً عند وجود بروز.
هناك العديد من الأسباب التي تستدعي إجراء تقويم للأسنان، وتشمل:
- عدم انتظام الأسنان بشكل سليم وطبيعي ضمن القوس السني لأسباب عديدة منها انطمار الأسنان، والأسنان الزائدة، وضيق حجم الفك.
- تزاحم الأسنان وعدم تناسقها الناجم عن كبر حجم الأسنان وصغر حجم الفك.
- اختلاف حجم الفك مما ينتج عنه بروز، أو تراجع، أو تضيق، أو توسع الأسنان.
- وجود مسافات بين الأسنان.
- وجود تشوهات عظمية بسبب عادات سلبية مثل عادة دفع اللسان، أو مص الأصبع، أو وجود تشوهات خلقية جينية المنشأ.
اقرأ أيضاً: تأثير مص الاصبع على الأسنان
يترتب على إجراء تقويم الاسنان حل للكثير من مشاكل الأسنان الناجمة عن سوء تقويمها، مثل:
- ضعف الثقة في النفس لتأثير شكل الأسنان على المظهر الخارجي.
- مشاكل في النطق، أو الكلام، أو المضغ.
- انطمار بعض الاأسنان.
- مشاكل في المفصل الصدغي والفكي وما ينتج عنها من آلام المفاصل، وآلام في عضلات الوجه، والصداع، وغيرها من الأعراض.
عدم القدرة على العناية بالأسنان واللثة نتيجة صعوبة تنظيفها الجيد كما في حالة الازدحام الشديد للأسنان؛ مما ينتج عن ذلك تسوس الأسنان، والتهابات اللثة، وكذلك تصبغ بعض الأسنان، أو التعرض لبعض الإصابات مثل حالات عض باطن الخد كما في العضة المعكوسة، وحالات كسر الأسنان الأمامية في حالة بروز الأسنان أو الفكين.
اقرأ أيضاً: ما هي اضرار تقويم الاسنان
متى يمكن اجراء تقويم الاسنان؟
يوصى بعمل فحوصات دورية لأسنان الأطفال لأنه أنسب عمر للقيام بالتقويم وتعديل نمو الأسنان هو المرحلة العمرية التي تتراوح بين 9 و14 عاماً، وذلك بسبب نمو الجسم والعظام في تلك الفترة الزمنية.
يحدد الطبيب نوع تقويم الاسنان للاطفال تبعاً لوضع أسنان الطفل، ولكن من الطرق الأكثر شهرة استخداماً هي تطبيق القوة على الأسنان حيث يقوم باستعمال التقويم الدائم والضغط من داخل الخدين على الفك العلوي والسفلي لتعديل نمو الأسنان ومكانها.
هل يمكن اجراء تقويم الاسنان للكبار؟
سؤال كثيراً ما يطرح، وجوابه نعم مع الأخذ بالاعتبار طبيعة المشكلة التي يواجهها المريض.
سابقاً مع بدايات علم التقويم كان محصوراً في علاج الأطفال والبالغين معتمداً على عامل النمو لديهم، ولكن مع تقدم التقنيات والعلوم وبالأخص علم المعادن الذي سهل الحصول على خلائط معدنية سمحت بإنتاج أسلاك وأجهزة تقوم بتحريك السن بأقل قوة ممكنة ولا تحدث ضررا له، أصبح من الممكن علاج الكبار أيضاً والحصول على نتائج جيدة.
وعن تقويم الاسنان كم مدته في الكبار؟ فعادة ما يأخذ علاج التقويم في الكبار فترة أطول من الأطفال، والمدة المقدرة له من عامين وحتى ثلاثة أعوام في بعض الحالات اعتمادا على شدة المشكلة؛ نظراً لأن عظام الكبار لا تنمو مثل الأطفال. وفي حالات معينة قد يكون من الضروري الجمع بين تقويم الاسنان وعملية جراحية تقويمية إذا كان هناك عدم تماثل أو خلع في العظام التي لا يمكن تصحيحه باستخدام بريسز الاسنان.
كذلك الأمر في بعض الحالات عند فقدان عدد من الأسنان، يتم تصحيح الموقف الأول للأسنان مع التقويم ومن ثم ينتقل الى الهدف النهائي المتمثل في التعويض السني عن طريق زراعة الأسنان والجسور.
والجدير بالذكر أنه يجب أخذ الحذر لأنه لا يمكن تنفيذ كل الحركات، وذلك بسبب خطر الآثار الضارة مثل فقدان جذور الأسنان، ومن هنا تأتي أهمية الذهاب إلى اختصاصي ذي خبرة لتحديد العلاج المناسب لكل حالة.
اقرأ أيضاً: مفاهيم خاطئة في طب تقويم الأسنان والفكين
كيف يعمل تقويم الاسنان؟
تعتمد أجهزة تقويم الاسنان المتنوعة على ركيزتين أساسيتين هما تطبيق قوى مدروسة لتصحيح إطباق الأسنان، وتحفيز وتوجيه نمو العظام لضبط وضعية الفكين العلوي والسفلي، وذلك من خلال توجيه قوة ضغط أو سحب على الأسنان والتي تؤدي إلى تحركها؛ مما يساعد على تكوين عظام حول جذور الأسنان بعد الانتقال إلى الوضعية الجديدة.
ما هي انواع تقويم الاسنان؟
تتعدد انواع تقويم الاسنان فمنها الأجهزة الثابتة التي تتكون من أقواس أو حاصرت (بالإنجليزية: Brackets) من الفولاذ الذي لا يصدأ وسلك معدني يربط بينها من النيكل والتيتانيوم تقوم بوظيفتها بشكل دائم ومستمر.
وهناك أجهزة متحركة يمكن تركيبها وإزالتها أثناء تناول الطعام أو تنظيف الأسنان، وهذه الأجهزة تستخدم لحل مشاكل الأسنان البسيطة، كما أنها أقل إزعاجاً للشخص.
يعتمد الطبيب في اختيار نوع بريسز الاسنان المناسب على عمر الشخص وحالة الأسنان، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى كل من التقنيتين الثابت والمتحرك لحل المشكلة.
تتضمن انواع بريسز الاسنان ما يلي:
- تقويم الاسنان المعدني
يعد بريسز الاسنان المعدني أو التقويم التقليدي الأكثر شيوعاً والأقل تكلفة، ويستخدم للصغار والكبار، كما أنه فعال في علاج الحالات الصعبة.
- تقويم الاسنان ذاتي الربط
يتميز تقويم الاسنان ذاتي الربط عن التقويم المعدني أن أقواسه فيها مشابك يثبت السلك المعدني فيها بدلاً عن قطع المطاط، وهو أعلى في التكلفة.
- تقويم الاسنان الداخلي
يركب بريسز الاسنان الداخلي على الأسنان من الداخل بحيث يكون غير مرئي.
- تقويم الاسنان الخزفي
التقويم الخزفي يشبة التقويم التقليدي ولكن تصنع أقواسه من البورسلين أو السيرامك التي تشبه لونها لون الأسنان الطبيعي.
- تقويم الاسنان الشفاف او المتحرك
يتسم بريسز الاسنان الشفاف بأنه مصنوع من مادة بلاستيكية شفافة ويسهل فكه وتركيبه؛ مما يتيح للشخص تناول الطعام براحة وتنظيف الأسنان جيداً.
قد يحتاج بعض الأطفال تركيب تقويم وقائي لتقويم الفكين في المقام الأول وحل مشكلة سوء الإطباق، ويكون في الفترة ما بين 5-12 سنة للوقاية من بعض مشاكل الأسنان محتملة الحدوث مستقبلاً.
للمزيد: ما أنواع تقويم الأسنان
ما مراحل تقويم الاسنان؟
يقوم الطبيب في الزيارة الأولى للمريض بإجراء تقييم أولي لحالة الأسنان والفم بشكل عام من خلال إجراء الفحص السريري، والتصوير الشعاعي لدراسة قياسات الرأس، ثم يقوم بأخذ صور فوتوغرافية للوجه بعدة اتجاهات فضلاً عن الأسنان، والصور الشعاعية البانورامية، ونماذج من الجص للفم والأسنان.
بعد ذلك يطرح الطبيب المشاكل التي يعاني منها المريض ويقترح خطة العلاج.
يجرى بريسز الاسنان على عدة مراحل، هي:
- مرحلة ما قبل تقويم الاسنان
ينبغي في هذه المرحلة إتمام علاج جميع مشاكل اللثة والأسنان من حشوات، وعلاج عصب، أو خلع، وكذلك علاج التهاب اللثة إذا كان المريض بحاجة إلى ذلك، فيفضل أن يكون الأساس سليماً معافى حتى توضع أساسات التقويم العلاجي دون مشاكل مستقبلية.
- مرحلة تركيب بريسز الاسنان
يجرى في هذه المرحلة اختيار نوع بريسز الاسنان المناسب لكل حالة حسب ما يحدده الطبيب والتكلفة المادية التي يستطيع تحملها المريض، ومن ثم تركيب التقويم.
- مرحلة ما بعد تقويم الاسنان
بعد الإنتهاء من علاج التقويم يزيل الطبيب جهاز التقويم، ومن ثم يجري تنظيفاً للأسنان أو تبيضاً إذا كان المريض بحاجة لذلك.
وفي هذه المرحلة أيضاً يوضع جهاز التثبيت (بالإنجليزية: Retainer) للمحافظة على الأسنان في وضعيتها الجديدة، وقد يكون الجهاز ثابتاً أو متحركاً ويجب الحرص على ارتدائه كما يصف الطبيب.
كم مدة تقويم الاسنان؟
تختلف مدة تقويم الاسنان تبعاً لوضع المريض ونوعبريسز الاسنان المستعمل، فقد تتراوح متوسط مدة تقويم الاسنان بين سنة وثلاث سنوات، وقد تزيد هذه المدة أو تقصر على حسب كل حالة.
أما عن متى تبدأ تظهر نتائج التقويم؟ عادة ما تبدأ نتائج تقويم الاسنان بالظهور في فترة تتراوح ما بين 2 إلى 3 أشهر من خلال رؤية التحسن في وضع الأسنان.
ما اضرار تقويم الاسنان واثاره الجانبية؟
تدور عديد من التساؤلات في أذهان الكثيرين على سبيل المثال هل تقويم الاسنان مؤلم؟ وما هي الآثار الجانبية المحتملة لتركيب بريسز الاسنان؟
عادة لا يتسبب تقويم الاسنان في حدوث ألم للأسنان، ولكن آلية وضع التقويم والأسلاك في فم الشخص قد يتسبب في بعض الانزعاج، ومن الممكن أن يحدث قليل من الألم المحتمل خلال الأيام الأولى من وضع التقويم أو خلال تعديل مقدار شد الأسلاك.
قد يصف طبيب الأسنان بعض مسكنات الألم مثل الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) أو الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) لتخفيف الم تقويم الاسنان عند الاكل والشعور بعدم الارتياح ما لم يكن هناك موانع طبية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لبريسز الاسنان ما يلي:
- عدم الراحة لوجود جسم غريب فيكثر اللعاب.
- آلام خفيفة في الفكين والمفصل الصدغي الفكي.
- الشعور بضغط على الأسنان.
- جرح أنسجة الفم.
- التهابات اللثة ونخر في الأسنان.
- رائحة الفم الكريهة في حال إهمال النظافة الصحة الفمية.
- طبقات طباشيرية على سطح طبقة المينا للأسنان نتيجة فقدان المعادن.
- امتصاص جذور الأسنان وتناقص طولها.
والجدير بالذكر أن هذه الأعراض الجانبية ليست بالضرورة أن تحدث لدى جميع الأشخاص.
اقرأ أيضاً: أمراض اللثة والأنسجة الداعمة وكيفية علاجها
ما هي التعليمات التي يجب اتباعها عند تركيب تقويم الاسنان؟
هناك العديد من التعليمات التي ينبغي على المريض اتباعها لنجاح العلاج التقويمي وتجنب حدوث الآثار الجانبية، ويعد من أهم هذه التعليمات الامتناع عن قضم الأظافر، وتجنب تناول بعض الأطعمة التي قد تضر بجهاز تقويم الاسنان أو الأسنان في هذه الفترة، مثل:
- الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر.
- المشروبات الغازية التي تحتوي على الكربونات.
- الأطعمة القاسية والصلبة مثل المكسرات، أو الجزر والتفاح، ويجب أن تقطع إلى قطع صغيرة أو يتم بشرها، كما ينصح بتقطيع اللحوم إلى قطع صغيرة أو تؤكل مفرومة.
- الأطعمة والحلويات التي تلتصق بالفم مثل العلك، والتوفي، والتمر القاسي.
وهنا يتساءل البعض هل تقويم الاسنان ينحف؟ وما علاقة تقويم الاسنان ونزول الوزن؟
قد يتسبب تعديل النظام الغذائي، والحد من تناول الأطعمة السكرية والمشروبات الغازية، وكذلك تقليل تناول الوجبات الخفيفة -نظراً لصعوبة تنظيف الأسنان- في خسارة بعض الوزن.
كيفية تنظيف الاسنان والعناية بجهاز التقويم
إن وجود بريسز الاسنان في الفم يزيد من إمكانية تراكم الطعام وصعوبة التنظيف، ولهذا السبب فإن قابلية حدوث تسوس الأسنان، واصفرارها، والتهاب اللثة يزداد بشكل كبير.
للوقاية من ذلك، يجب إجراء التنظيف بالفرشاة مباشرة بعد كل وجبة طعام بغض النظر عن نوعها وكميتها، بالإضافة إلى التنظيف الاعتيادي قبل النوم.
هناك أدوات وملحقات تساعد مريض التقويم بالاعتناء بأسنانه مثل فرشاة تقويم الاسنان المدببة التي تعمل على التنظيف بين الأسنان وما حول الحاصرات، وكذلك شمع التقويم الذي يحمي الأنسجة من الجروح في بداية العلاج، بالإضافة إلى المعجون، وخيوط الأسنان، وغسول الفم.
ومن النصائح الهامة للعناية بنظافة الأسنان ما يلي:
- الحرص على التنظيف الدقيق بين الأسنان والأسلاك المكونة للبريسز.
- تغيير الفرشاة كل 3 أشهر.
- استخدام معجون أسنان وغسول فم يحتوي على الفلورايد لتعزيز صلابة طبقة المينا وحمايتها من التسوس، كما ينصح بأن يكون الغسول خال من الكحول لأنه يسبب جفاف الفم.
- التنظيف الدوري للأسنان عند طبيب الأسنان كل 6 شهور.
- العناية ببريسز الاسنان المتحرك وتنظيفه جيداً.
اقرأ أيضاً: طرق تنظيف الاسنان الصحيحة
نصائح عامة حول تقويم الاسنان
طبيب الأسنان الذي يعنى بتقديم علاج تقويم الاسنان هو اختصاصي تقويم الاسنان. ومن حق المريض على الطبيب الاستماع إلى شرح واف وكاف عن حالته بعد تشخيصها ومعرفة معلومات عن تقويم الاسنان، وخطة العلاج، وكافة الخيارات المتاحة للعلاج، والمدة الزمنية للعلاج، وعدد الزيارات المطلوبة، وكذلك التكلفة وعواقب إهمال العلاج أو عدم الخضوع له.
هناك العديد من المصطلحات التي يستخدمها الطبيب مثل العضة المفتوحة، والعضة المعكوسة، والعضة العميقة، والبلع الطفلي، وانحراف الخط المنصف للأسنان، ولكل حالة أسبابها ومن حق المريض أن يسأل ويتلقى شرحاً باستفاضة عن المشاكل التي يعاني منها قبل البدء بأي مرحلة علاجية.
قرار اختيار تقويم الاسنان يشترك فيه الطبيب والمريض، حيث يعتمد على عدة أمور منها العمر، والمشكلة التقويمية، والتكلفة، ومدى تقبل السلبيات لكل نوع، وكفاءة الجهاز التقويمي على اختلاف أنواعه، وشكله الجمالي، والمادة المستخدمة، وغير ذلك.
