يعد اعتلال الأعصاب السكري من أشهر مضاعفات داء السكري من النوع الأول والثاني، عادة ما يظهر في صورة الشعور بألم، وتنميل، وقلة الإحساس في اليدين والقدمين. يعتمد علاج اعتلال الأعصاب السكري على ضبط نسبة السكر في الدم وتخفيف الأعراض وتجنب تفاقمها، ليستطيع المريض ممارسة أنشطته اليومية والمضي قدمًا. [1]
يعرف اعتلال الأعصاب السكري بأنه حدوث تلف في الأعصاب نتيجة عدم ضبط مستوى السكر في الدم فترات طويلة، وهي حالة مزمنة تتفاقم بمرور الوقت. يوجد عدة أنواع من اعتلال الأعصاب منها ما يسبب تلف أعصاب الأطراف في اليدين والقدمين، ومنها ما يؤثر على الأعصاب التي تغذي أعضاء الجسم مثل القلب، والأمعاء، والمثانة، وغير ذلك. [2] [3]
يتناول هذا المقال كيفية علاج اعتلال الأعصاب السكري بالأدوية والعلاج الطبيعي، وكذلك العلاج بالطب البديل، بالإضافة إلى بعض النصائح الهامة لمرضى الاعتلال العصبي السكري.
علاج اعتلال الأعصاب السكري
يهدف علاج اعتلال الأعصاب السكري إلى تخفيف الأعراض وتجنب الإصابة بالمضاعفات، ولكنه لن يصلح التلف الذي حدث بالفعل في الأعصاب. [1]
يختلف علاج مرض اعتلال الأعصاب السكري من حالة لأخرى، إذ يعتمد اختيار العلاج المناسب على نوع الاعتلال العصبي والمشاكل التي يعاني منها مريض السكري. [1]
نذكر فيما يلي أبرز طرق علاج اعتلال الأعصاب لمرضى السكري:
ضبط مستوى السكر في الدم
تعد الخطوة الأولى في علاج التهاب الأعصاب السكري هي ضبط نسبة السكر في الدم؛ لتجنب تفاقم الأعراض. [1]
يمكن التحكم في مستوى سكر الدم في الحدود الطبيعية باتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة، وكذلك استشارة الطبيب في نوع الأدوية المناسبة وجرعتها. [4]
بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إجراء تحليل السكر في المنزل بانتظام لمتابعة مستوى السكر، وإجراءتحليل السكر التراكمي مرتين في السنة على الأقل. [5]
أدوية لتسكين الألم
تساهم بعض الأدوية في علاج التهاب الأعصاب الطرفية لمرضى السكري عن طريق تسكين الألم وتقليل الشعور بالانزعاج، ولكن لا ينبغي استخدامها إلا تحت إشراف الطبيب. [2]
تتضمن بعض أدوية علاج اعتلال الأعصاب السكري ما يلي: [2]
- مضادات الاختلاج، مثل البريجابلين (بالإنجليزية: Pregabalin).
- مضادات الاكتئاب، مثل الدولوكستين (بالإنجليزية: Duloxetine) والنورتريبتيلين (بالإنجليزية: Nortriptyline).
- المسكنات الأفيونية، مثل التابينتادول (بالإنجليزية: Tapentadol).
قد تستخدم أيضًا بعض الأدوية الموضعية في علاج الاعتلال العصبي السكري في صورة كريم موضعي أو لاصقات، حيث تعمل على الحد من الشعور بالألم، ومن أمثلتها الكابسيسين (بالإنجليزية: Capsaicin)والليدوكايين (بالإنجليزية: Lidocaine).
[6]
للمزيد:أدوية علاج اعتلال الأعصاب السكري
العلاج الطبيعي
يفيد العلاج الطبيعي بجانب الأدوية في معالجة اعتلال الأعصاب الطرفية لدى مرضى السكري، حيث يعمل على: [3]
- تقليل الشعور بالألم وتخفيف إحساس بالحرقة والوخز في الأطراف.
- تقوية العضلات الضعيفة.
- تخفيف تشنج العضلات والعمل على إرخائها.
- تحسين العجز الجنسي.
يتضمن العلاج الطبيعي عدة أساليب تساعد في علاج اعتلال الأعصاب السكري، مثل: [3] [7]
- التمارين: يتضمن العلاج الطبيعي القيام بتمارين تساعد في تقوية عضلات الكاحل والقدم وزيادة مرونتها، وتقليل الشعور بالألم، علاوة على ممارسة التمارين التي تعمل على تقوية بنية الجسم بالكامل، مثلالتمارين الهوائية.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب: يعمل هذا العلاج على الحد من الشعور بالألم وتعزيز التئام قرح القدم من خلال تحسين تدفق الدم.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية: يهدف هذا العلاج إلى استعادة الإحساس في القدم عن طريق استخدام موجات صوتية عالية التردد لتحفيز الأنسجة.
- التدليك: يفيد التدليك في تحسين الدورة الدموية وزيادة تدفق الدم إلى العضلات، وهو ما يقلل من تشنج العضلات ويقي من ضمورها.
اقرأ أيضًا: التهاب القدم السكري
العلاج بالطب البديل
يمكن أن تساعد بعض الطرق الطبيعية في علاج اعتلال الأعصاب السكري عن طريق الحد من التوتر والمساعدة على الاسترخاء وكذلك تقليل الشعوربآلام الأعصاب، ومن هذه الطرق ما يلي: [2] [8]
- الارتجاع البيولوجي: تكمن فكرة هذا العلاج في تدريب الفرد من قبل مختص على كيفية التحكم في وظائف الجسم، ومنها التدريب على تقليل الشعور بالألم الناجم عن الاعتلال العصبي السكري.
- التأمل: يساعد التأمل على الاسترخاء والحد من التوتر وعدم الراحة، علاوة على تحسين معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم المرتفع.
- ممارسة تقنيات الاسترخاء: قد تفيد تقنيات الاسترخاء في تخفيف ألم الأعصاب لدى مرضى السكري لدورها في تقليل التوتر، ومن أمثلة هذه التقنيات التنفس العميق، والتنفس الإيقاعي، وتقنية التصور العقلي.
- المكملات الغذائية: يمكن أن تستخدم بعض المكملات في علاج اعتلال الأعصاب السكري، مثل حمض ألفا ليبويك (بالإنجليزية: Alpha Lipoic Acid) الذي يعمل على الحد من التهاب الأعصاب وتحسين تدفق الدم.
اقرأ أيضًا: أضرار مرض السكر على النساء
علاج مشاكل اعتلال الأعصاب السكري الأخرى
لا تقتصر مشاكل اعتلال الأعصاب السكري على الألم والتنميل في الأطراف، بل إنه قد يؤثر على أعصاب الجسم التي تتحكم في الأعضاء الداخلية؛ مما يؤدي إلى الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية، مثل اضطرابات الهضم والعجز الجنسي. [1]
نذكر فيما يلي بعض مشاكل الاعتلال العصبي السكري وكيفية علاجها: [1] [2]
- مشاكل الجهاز الهضمي: ينصح باتباع نظام غذائي منخفض الألياف والكربوهيدرات مع تناول عدة وجبات صغيرة بدلًا من الوجبات الكبيرة، وقد يوصي الطبيب باستخدام دواءالميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide) لعلاج خزل المعدة.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي: يعاني بعض مرضى السكري من مشكلة انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، وينصح في هذه الحالة النهوض ببطء وتجنب الوقوف فجأة، وقد تستخدم بعض الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي، مثل الميدودرين (بالإنجليزية: Midodrine).
- ضعف الانتصاب: يتضمن علاج اعتلال الأعصاب السكري في حالات العجز الجنسي استخدام أدوية لعلاج ضعف الانتصاب، مثل السيلدينافيل (بالإنجليزية: Sildenafil)، ولكن لا ينبغي استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب.
- جفاف المهبل: قد يعاني بعض النساء المصابات بمرض السكري من جفاف المهبل؛ لذا قد يصف الطبيب بعض المزلقات المهبلية للتغلب على هذه المشكلة.
اقرأ أيضًا: علاقة مرض السكري والجماع عند النساء والرجال
نصائح لعلاج اعتلال الأعصاب السكري
يساعد إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة في علاج اعتلال الأعصاب السكري للتغلب على ضعف تدفق الدم والخدر الناجم عن تلف الأعصاب، والذي يؤثر على الإحساس والوظائف الحركية. [2]
لذلك ينبغي على مرضى السكري اتباع النصائح التالية لتخفيف أعراض ومضاعفات الاعتلال العصبي السكري: [2] [9]
- فحص القدم بصفة دورية بحثًا عن أي جروح في الجلد أو علامات عدوى.
- العناية بصحة القدم والأظافر، واختيار جوارب وأحذية ذات مقاس مناسب مع مراعاة فحص الحذاء قبل ارتدائه.
- تجنب القيام بأنشطة قد تتسبب في إصابة القدم.
- مراجعة الطبيب في حالة ظهور أي علامة تشير إلى وجود مشاكل في القدم لتلقي العلاج مبكرًا، وتجنب خطر الإصابة بقرح القدم أو القدم السكري.
- الحفاظ على مستوى سكر الدم.
- اتباع نظام غذائي صحي متوازن.
- الامتناع عن شرب الكحول.
نصيحة الطبي
يعد اعتلال الأعصاب من أشهر مضاعفات داء السكري، ويعتمد علاج اعتلال الأعصاب السكري على ضبط نسبة السكر وتناول أدوية لتسكين الألم، ولكن لا يمكن علاج الأعصاب التالفة بالفعل؛ لذا ينبغي على مرضى السكري الحرص على التحكم في نسبة السكر في الدم باستمرار للوقاية من اعتلال الأعصاب، وفي حال الشعور بألم أو تنميل في اليدين والقدمين فيجب مراجعة الطبيب، كما يمكنك طلب استشارة من طبيب متخصص من طاقم الطبي.
