يمكن أن يسبب الخراج الشرجي، أو ما يعرف أيضاً بخراج المؤخرة أو دمل المؤخرة، العديد من الأعراض المزعجة للمريض، وأهمها الألم الشديد، والإرهاق، وإفرازات الشرج، والحاجة للتغوط باستمرار. لذا، لا بد من إيجاد علاج نهائي وفعال لهذه المشكلة. [1،2]
في هذا المقال سنقوم بذكر عدد من الطرق المستخدمة لعلاج الخراج في المؤخرة، والتي تتضمن استخدام الأدوية أو إجراء الجراحة، بالإضافة إلى عدد من التدابير المنزلية التي تساعد في تخفيف الأعراض.
يحدث خراج المؤخرة نتيجة للعديد من الأسباب، والتي يمكن أن تتضمن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، أو أمراض الجهاز الهضمي، أو مرض السكري، كما يمكن أن يحدث نتيجة لاستخدام أنواع معينة من الأدوية، أو التدخين، أو ممارسة الجنس الشرجي. ولا بد من تحديد السبب الرئيسي لهذه المشكلة، حيث يعتمد علاج خراج المؤخرة المناسب على المسبب الرئيسي له. [1،2]
وما يزيد من أهمية علاج الخراج في المؤخرة هو أن تركه دون علاج يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات، ومنها الإصابة بالناسور الشرجي، أو تسمم الدم، أو الغرغرينا. [1،3]
اقرأ أيضاً: مخاطر الجنس الشرجي
وفيما يلي نذكر تفصيلاً لطرق علاج الخراج الشرجي:
علاج الخراج في المؤخرة بالجراحة
إن أفضل علاج لخراج المؤخرة والأكثر شيوعاً هو الذهاب للطبيب من أجل إجراء عملية جراحية لثقب خراج المؤخرة وتصريف ما به من سوائل. وتعد هذه العملية الجراحية من العمليات البسيطة والتي يستطيع الطبيب إجراؤها في عيادته بعد تخدير المنطقة بمخدر موضعي في حال كان الخراج سطحياً. [1،4]
ولكن، وفي حال كان خراج المؤخرة كبير جداً أو يقع في منطقة عميقة عندها يجب علاج خراج المؤخرة بجراحة داخل المستشفى، حيث يتم وضع المريض تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. [2-4]
إن جراحة علاج الخراج في المؤخر تستغرق ما يقارب 30 دقيقة، حيث يتم فيها شق الخراج باستخدام المشرط ومن ثم تصريف القيح والخراج. يمكن للطبيب وضع قسطرة للتأكد من تصريف الخراج بشكل كامل، وبدلاً من ذلك يمكن وضع الشاش داخل تجويف الخراج لامتصاص جميع السوائل المتواجدة فيه. [2،3]
وعادة ما تترك الخراجات التي تم تصريفها مفتوحة دون أية غرز. يمكن للطبيب أيضاً أخذ عينة من السوائل التي يتم تصريفها من خراج المؤخرة وإرسالها إلى المختبر لتحديد البكتيريا المسببة لهذه المشكلة. [1،2]
يمكن للمريض الخروج من المشفى أو عيادة الطبيب بعد إجرائه الجراحة لعلاج الخراج في المؤخرة في نفس اليوم. ولكن وفي بعض الحالات يمكن أن يطلب الطبيب من المريض البقاء في المستشفى لبضعة أيام لمراقبته، خاصة إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو ضعف في جهاز المناعة. [1،3]
تعد هذه الطريقة أسرع علاج لخراج المؤخرة، حيث سوف يشعر المريض بالراحة فوراً بعد تصريف الخراج، وعادة ما يكون الألم بعد القيام بهذا الإجراء أقل بكثير من الألم الذي كان يسببه الخراج. [2]
علاج الخراج في المؤخرة بالأدوية
بعد إجراء جراحة خراج المؤخرة، يمكن أن يقوم الطبيب بوصفة عدد من الأدوية للمريض، والتي بشأنها تسريع شفاء وعلاج خراج المؤخرة وتجنب حدوث المضاعفات للمريض. ومن هذه الأدوية:
المضادات الحيوية
يمكن أن يصف الطبيب أحد المضادات الحيوية لمدة أسبوع تقريباً بعد ثقب خراج المؤخرة وتصريف ما به من سوائل، حيث أن ذلك يساعد في علاج العدوى ومنع انتشارها مرة أخرى. [1،2]
وتعد المضادات الحيوية خياراً أساسياً عند علاج الخراج في المؤخرة للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو مرض السكري، فهم أكثر عرضة لانتشار العدوى بعد إجراء الجراحة. [1،3]
ويجب التأكيد على أنه لا يمكن علاج الخراج في المؤخرة بالمضادات الحيوية فقط، حيث لا بد من إجراء تصريف للخراج أولاً، ومن ثم تناول المضاد الحيوي. [1]
اقرأ أيضاً: أفضل مضاد حيوي للخراج
الملينات والمسهلات
من الأدوية التي يمكن وصفها للمريض أثناء فترة علاج الخراج في المؤخرة هي الملينات والمسهلات، حيث أنها تساعد في تجنب الإصابة بالإمساك وجعل البراز يمر بسهولة، مما يقلل الشعور بالألم أثناء التبرز ويقلل فرصة حدوث خدوش في المنطقة بسبب البراز الصلب. [1-3]
مسكنات الألم والأدوية الأخرى
من أجل تخفيف الألم أثناء فترة علاج الخراج في المؤخرة يمكن أن يقوم الطبيب بوصف أحد المسكنات، ومنها الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen). أيضاً، يمكن استخدام عدد من الكريمات أو الجل المرطبة من أجل تهدئة الأنسجة المتواجدة في منطقة الشرج. [2،3]
علاج الخراج في المؤخرة بالمنزل
يوجد عدد من النصائح والتدابير التي تساعد في علاج الخراج في المؤخرة في المنزل وتجنب أية مضاعفات بعد تصريف السوائل منه:
- استخدام حمام المقعدة والجلوس في الماء الدافئ لمدة 15 - 20 دقيقة.
- أخذ حمام دافئ وتجنب الماء الساخن.
- شرب كميات وفيرة من الماء والسوائل.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، ومنها الفاكهة، والخضروات، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة.
- تجنب الضغط أثناء عملية التبرز.
- تربيت منطقة الشرج بورق التواليت برفق بعد التبرز والقيام بشطفها بالماء الدافئ.
- غسل منطقة الشرج باستخدام الصابون، وتجنب استخدام المنتجات التي تحتوي الكحول أو بيروكسيد الهيدروجين.
- وضع ضمادة شاش أو فوطة صغيرة على الجرح لامتصاص أي بقايا من القيح والسوائل.
- وضع الكمادات الدافئة على المنطقة لمدة 15 - 20 دقيقة. [2-5]
نهاية، تتعدد طرق علاج الدمل في المؤخرة، ولكن أفضلها وأساسها هي إجراء جراحة لتصريف السوائل المتواجدة داخل الدمل. ولا تختلف طرق علاج الخراج في المخرة عند الحامل أو الأطفال، إلا أنه يجب الحذر عند إخضاعهم لعملية خراج المؤخرة نظراً لكونها من أكثر الفئات حساسية والأكثر عرضة للمخاطر.
اقرأ أيضاً: عملية الناسور الشرجي بالليزر
