هنالك طرق مختلفة لنقل المريض أو الجريح من مكان إصابته إلى النقالة، ومنها إلى سيارة الإسعاف، ومن ثم إلى غرفة الطوارئ في المستشفيات. وفي الحالات التي لا يكمن فيها خوف على حياة المصاب يجب التأني وعدم الإسراع في نقل المريض خوفاً من حدوث أي مضاعفات، وفي حال نقل المريض من السرير أو الأرض إلى سيارة الإسعاف، يجب نقله من قبل ضابط إسعاف، ويجب أن تكون النقالة أقرب ما يمكن من المريض، لئلا تكون مسافة حمله بدون نقالة طويلة مما يفاقم المشكلة.
طريقة نقل المصاب بواسطة شخص واحد
هناك ثلاثة طرق يتم بها نقل المصاب بواسطة ضابط إسعاف واحد، وفي حال تعرض حياة المصاب للخطر، وعدم وجود شخص آخر للمساعدة، مثلاً في بعض الحالات إخلاء المستشفى أو المستوصف المتعرض للاحتراق من المرضى أو إخلاء الأماكن الملوثة الأجواء أو المليئة بالدخان من الجرحى، أو الأشخاص في حال الغيبوبة، إذ لا يجب استخدام مسعف واحد في هذه الحالات.
طريقة الحمل على الظهر
يكون المصاب بهذه الطريقة مرتكزاً أو ممداً بشكل عرضي على وركي المسعف، وتكون ذراعا المصاب مثبتان على كتفي ضابط الإسعاف.
طريقة سحب المريض على ظهره وإنزاله عن السلم
يتم سحب المريض على ظهره من خلال استلقاء المريض على الفراش، ثم يسحب ضابط الإسعاف المريض المستلقي على ظهره خارج المبنى إما بسحبه على حرام، أو جره من ثيابه.
تعتبر هذه طريقة جيدة في نقل المصاب خاصة عند وجود سلم، بحيث يستطيع منقذ واحد أن يقوم بالعمل الذي يحضن فيه رأس المصاب بين ذراعي ضابط الإسعاف وتكون راحتا يديه تحت كتفي المصاب، ثم يبدأ ضابط الإسعاف بعدها بجر المصاب وسحبه قريباً قدر المستطاع إلى مستوى السلم.
للمزيد: مبادئ الإسعاف الأولي
طرق حمل ونقل المصاب الصحيحة
إن حمل المصاب ونقله الصحيحين قد درسا ووضحا في العديد من كتب الإسعاف الأولي، فعملية نقل المصاب نقلاً يدوياً بغض النظر عن عدد الأشخاص الذين يقومون بهذه المهمة هو عمل صعب في معظم الأحيان، ويجب ألا يمتد لمسافة أطول من المسافة التي يمكن بها إسعافه.
ولعل أهم الطرق الصحيحية المتبعة في كتب الإسعاف الأولي ما يلي:
- يجب أن يتم حمل المصاب إلى النقالة بواسطة شخصين على الأقل، وأن شبك أيدي المسعفين مع بعضهما البعض يزيد من قوة حمل المسعفين، ويمكنهم من السيطرة على حمل المصاب وكذلك على الحركة بشكل جيد.
- يجب أن تتم عملية رفع المصاب وهو على ظهره بعد أن يتأكد ضابط الإسعاف من عدم تأذي العمود الفقاري أو الرقبي، كما أنه يمكن أن تستعمل قطعة قماش مثلثة الشكل تصل أيدي المسعفين بعضهما البعض، وتمكنهما من مسك جسم المصاب كاملاً دون أن تؤثر في قوتها.
- يمكن أن تتم عملية حمل المصاب بواسطة ضابطي إسعاف من خلال وضع أحد المسعفين ليديه تحت رأس المصاب وكتفيه، بينما يقوم المسعف الآخر بمسك وسط المصاب أو حزامه بإحدى يديه، بينما يمسك باليد الأخرى بنطاله من تحت أو يمسك قطعة قماش يلفها حول كاحلي المصاب ويقوم برفعه، وهي طريقة جيدة أيضاً إذا لم يكن هناك إصابة في العمود الفقاري أو كسر في الأطراف السفلية.
- تعتبر عملية حمل المصاب ونقله بواسطة ثلاثة مسعفين هي الطريقة المثلى التي ما زالت تستعمل منذ عدة سنوات، وحتى لو كان هناك مساعدة إضافية متاحة فإنها لا تقدم المزيد من الدعم لحمل المصاب.
- لا يمكن حمل المصاب في حالة أكثر من ثلاثة مسعفين، إذ لا يمكنهم حمل المصاب بين أيديهم ثم السير بخطوات موحدة، وفي حال حمل المصاب المضطجع على ظهره هناك ثلاث نقاط مهمة يجب أن تكون معروفة لدى الجميع وفيها يتم تحريك خفيف لجسم المصاب، بحيث يرفع المصاب إلى أعلى بشكل كاف لوضعه على النقالة.
- يمكن أن يلف شرشف حول رقبة المصاب على شكل ياقة، وتوضع الياقة بشكل روتيني، وإذا كان المصاب مضطجعاً أو منقلباً على وجهه توضع الياقة من الخلف.
للمزيد: الحروق و اسعافاتها الأولية
طرق الحمل والنقل الخاصة
طريقة نقل المصاب باستخدام الكرسي
يجب على المسعفين استعمال الكرسي أحياناً لنقل المصاب، وتستخدم في حال كان المصاب ثقيلاً، وعدم استطاعة المسعفين على حمله. وتتم من خلال رفع رجلا المصاب، ووضع مسند الكرسي تحت المصاب، ثم يجر المريض بحرص إلى مقعد الكرسي ويرفع الكرسي، بحيث يكون المريض في وضع عادي كأنه جالس على الكرسي، ويقوم المسعفون بحمل الكرسي إما من الأمام والخلف أو من الجانبين.
وهذه الطريقة تستعمل مع المرضى المقعدين، وهي مفيدة أيضاً في نقل المريض على السلالم الحلزونية.
طريقة حمل المصاب على حرام
تستعمل طريقة حمل المصاب على حرام بواسطة خمسة مسعفين، من خلال وضح الحرام ملفوفاً، ثم يفتح بشكل تدريجي تحت جسم المصاب ثم يتم رفعه.
أنواع النقالات واستعمالها
توجد عدة أنواع من النقالات، وغالباً ما تكون متشابهة في طريقة استعمالها. والنقالة المألوفة هي الموجودة في سيارة الإسعاف، وهي التي لها دواليب وذات ارتفاع ثابت أو متحرك، ولها زوائد جانبية لتثبيت المريض، وفراش مريح، وتوضح أحياناً ألواح خشبية لتوفير سطح صلب في حالة الحاجة إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
- النقالة المفتوحة من الوسط (رينسون، سارول، أوغرين)
يمكن أن تكون النقالة المفتوحة من الوسط (رينسون، سارول، أوغرين) مقبولة في بعض الأحيان، إلا أنه من الصعوبة إدخالها تحت جسم المريض كما في اللوح الخشبي. ومن مميزات هذه النقالات أنها صلبة ولها قبضات متينة وأنها تطوى بسهولة.
عند استعمالها تقسم طولياً إلى جزأين، بحيث يوضع كل جزء تحت جانب من المصاب، يتم بعدها وصل الجزأين معاً، ويجب مراعاة، عدم إزعاج المصاب أو مسك ملابسه بين جزأي النقالة، ويتم تجنيب ذلك برفع ثيابه عند إغلاق النقالة.
وعند وضع المصاب على النقالة وبعد أن يتم ربطه بالأحزمة يمكن نقله بنفس الوضع الذي وجد عليه، ومن الممكن أيضاً نقله على السلالم الضيقة دون خوف حتى وإن كانت النقالة مائلة بدرجة 10-15 درجة.
- سلة ستوك
وفي بعض الحالات الصعبة خاصة في المرتفعات أو بين الأنقاض، يتم استعمال سلة ستوك، التي استخدمت سنين عديدة من قبل الجيش خاصة خفر السواحل، وبمساعدة إسعاف الطائرة العمودية، أصبحت هذه الطريقة مشهورة، وإلى فترة قريبة كانت تصنع سلات ستوك من إطار معدني محاط بشبكة سلك حيث يوجد حاجز في الوسط يجعل طرفي المصاب بعيدين عن بعضهما بعضاً، وهي طريقة ممتازة في حالات كسور الساقين، وقد أعيد تصميم هذه السلة في هذه الأيام دون وجود أي حاجز بحيث يكون بالإمكان وضع المصاب أولاً على لوح خشبي، ثم وضعه في سلة ستوك. وحين الوصول إلى منطقة تسهل فيها عملية النقل يرفع المصاب من السلة وتحته اللوح الخشبي ويوضع على نقالة إسعاف.
ومن صفات هذه السلة أنها تحافظ على حركة الجسم الطبيعية، وبالإمكان استعمالها لنقل مصابين آخرين نظراً لاحتوائها على اللوح الخشبي.
- النقالة المطوية
تستعمل النقالة المطوية بشكل شائع في سيارات الإسعاف هذه الأيام، والتي يتكون هيكلها من مادة الألمنيوم، ويمكن طي دواليبها، وبالإمكان إنزالها إلى مستوى الأرض، وتوضع عليها قطعة من المشمع تستعمل نقالة ثانية في وقت الحاجة إلى نقل أكثر من مصاب.
- نقالة الجيش
يمكن طي نقالة الجيش، وتتميز بكون لها أرجل كهيئة الحلقة أو حرف D، ويتم استعمال هذه النقالات استعمالاً شائعاً من قبل الدفاع المدني، ورجال الإطفاء، ومعظم المستشفيات.
ومن ميزات هذه النقالة أنها تستعمل في حالات الطوارئ في المناطق التي تصاب بالكوارث، هذا بالإضافة إلى ميزات عديدة أخرى. وقد أضيف إليها أشياء كثيرة لتعليق الأمصال ولتثبيت الجبائر.
وتعد الألواح الخشبية للمصابين بكسور في العمود الفقاري، من التجهيزات المهمة التي يجب أن تكون موجودة في سيارات الإسعاف، وهناك نوع من الألواح الخشبية منها القصيرة ومنها الطويلة، وتكون قياسات الألواح الخشبية كما يلي:
ويوجد تحت كل لوح مزلاقان حتى تسهل عملية المسك جيداً، ووضع اللوح تحت المصاب، ويكون كل لوح مزوداً بحزامين 2×9 إنشات.
وتستعمل الألواح القصيرة غالباً لنقل المرضى المقعدين، وأحياناً تستعمل لنقل أي مصاب وهي واسطة جيدة لنقل المصابين بوجه عام.
- النقالات المعدنية
يمكن أن يتم تحضير نقالة بواسطة عمودين من الخشب وحرام يلف حول المريض، ويتم سحب هذين العامودين الخشبيين عند إيصال المريض إلى المستشفى. ويمكننا عمل نقالة باستعمال حبل طوله ما بين 40 – 50 قدماً، حيث يتم وضع الحبل تحت المصاب على شكل تعرجات، ويرفع المصاب بمسك الأطراف الجانبية البارزة من الحبل. في حال صعوبة النقل يمكن نقل المصاب بسهولة بهذه الطريقة وبالرغم من بدائية هذه الطريقة إلا أنه بالإمكان استعمالها في حال عدم توافر العدد الكافي من النقالات، ولكن يجب أن تتوافر كمية كبيرة من الحبال.
يمكن في الحالات الاستثنائية إعداد نقالة بحبليتم وضعه تحت المصاب بشكل متعرج، هذه النقالة تستطيع رفع المصاب بسهولة حتى لو كان ثقيلاً، ولكنها تحتاج إلى عدة أشخاص ذلك أن الحبل يجب أن يمسك من جميع أطرافه الظاهرة.
للمزيد: قيادة السيارات في حالة الطوارئ.
