يشتمل أعلى الظهر على نظام معقد من العضلات، والأوتار، والأعصاب، والأربطة، والفقرات، والأقراص التي تفصل بينها، وعلى الرغم من أن ألم أعلى الظهر أقل شيوعًا من ألم أسفل الظهر، إلا أن الكثيرين يعانون منه لفترات قصيرة أو طويلة.
أسباب ألم أعلى الظهر كثيرة ومتنوعة، ويمكن علاج ألم أعلى الظهر وفقًا لمسبب الألم، لذا يساعد التشخيص الدقيق للألم ومعرفة سماته والأعراض المرافقة له على إدارة الحالات التي قد تكون خلف ألم الظهر من الأعلى.
أسباب آلام الظهر العلوي
تشمل الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى ألم أعلى الظهر ما يلي: [1][4]
وضعية الجلوس والنوم الخاطئة
يمكن لوضعية الجلوس والنوم السيئة التي تستمر لفترات طويلة أن تسبب آلام الظهر العلوي، خاصة لدى الأشخاص العاملين خلف المكاتب والشاشات.
كما تساعد وضعية النوم السيئة خلال الحمل في الشعور بالألم أعلى الظهر للحامل، إذ يؤدي الجلوس والنوم بشكل روتيني بوضعيات سيئة إلى حدوث تغيرات هيكلية في الظهر والرقبة، وقد تغير من محاذاة العمود الفقري الطبيعية، بالإضافة إلى ذلك يتسببالحمل في زيادة الوزن الأمامي وتركز ثقل الجسم إلى الأمام خاصة في مراحل الحمل المتقدمة، مما يؤدي بدوره إلى زياد الضغط على فقرات أعلى العمود الفقري وعضلات الظهر ويسبب ألمها. [1][5]
للمزيد:5 طرق فعالة لعلاج ألم الظهر
استخدام تقنيات رفع غير مناسبة
يمكن أن تتسبب التقنيات الخاطئة لرفع الأوزان والأجسام الثقيلة فوق الرأس في ألم أعلى الظهر من خلال توليد ضغط كبير على أعلى الظهر، خاصة إذا كان مركز ثقل الوزن المرفوع مائل باتجاه اليمين أو اليسار بدلًا من الوسط. [1]
الإفراط في استخدام أعلى الظهر
يتسبب الإفراط في استخدام الجزء العلوي من الظهر في العمل خاصة الحركات المفاجئة مثل طلاء السقف في ألم أعلى الظهر بين الكتفين، ويعود السبب في ذلك إلى إجهاد العضلاتوتمزق الأربطة، والتهاب أنسجة الجزء العلوي من الظهر. [1]
التعرض للحوادث
يمكن لأي نوع من الحوادث مثل حوادث السيارات والدراجات حتى الخفيفة منها، والتعرض للسقوط خاصة أثناء نزول السلالم، والتعرض للصدمات أثناء ممارسة الرياضة أن تتسبب في الشعور بألم أعلى الظهر من خلال تعرض الأنسجة الرخوة، أو الأقراص، أو الفقرات، أو العضلات، أو الأعصاب للضرر بسبب الإصابة. [1][4]
أسباب ألم أعلى الظهر الأقل شيوعًا
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لألم أعلى الظهر ما يلي: [2]
- الانزلاق الغضروفي في الفقرات الصدرية أو الفقرات العنقية.
- الضغط على جذور الأعصاب بين فقرات العمود الفقري نتيجة للانزلاق الغضروفي.
- كسور الانضغاط المجهرية التي تحدث نتيجة للضغط على فقرات العمود الفقري، وعادةً ما تحدث هذه الحالة نتيجة للتقدم في السن وضعف الفقرات، وتؤدي في النهاية إلى انحناء وتقوس أعلى الظهر.
- أنواع مختلفة من التهاب المفاصل (بالإنجليزية: Arthritis): التي تصيب أعلى العمود الفقري أو تنتشر إليه، مثل التهاب المفاصل التنكسي،والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الألم العضلي الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia): وعلى الرغم من أن الألم العضلي الليفي يصيب معظم أنحاء الجسم، إلا أنه يسبب ألم أعلى الظهر بشكل شائع.
اقرأ أيضًا:الم بين الكتفين
أسباب ألم أعلى الظهر الخطرة
في حالات نادرة يمكن أن تكون هناك أسباب خطيرة خلف ألم أعلى الظهر، ومن هذه الأسباب ما يلي: [1][3]
- عدوى العمود الفقري التي تتسبب في تجمع القيح بين الحبل الشوكي وعظام العمود الفقري، وتعرف هذه الحالة بخراج فوق الجافية الشوكي (بالإنجليزية: Spinal Epidural Abscess)، وتعد من الحالات الخطيرة التي تحتاج للعلاج السريع لتلافي تطور مضاعفات عصبية خطيرة.
- سرطان الرئة: في حالات نادرة جدًا يمكن أن يكون سرطان الرئة السبب خلف ألم أعلى الظهر بين الكتفين والصدر.
- النوبة القلبية: قد تكونالنوبة القلبية من أسباب آلام أعلى الظهر عند النساء بشكل خاص، وغالبًا ما تترافق النوبة القلبية مع العديد من الأعراض الأخرى مثل الشعور بالضغط في الصدر، وألم أعلى المعدة أو الغثيان، والعرق البارد، والارتباك، وتسارع ضربات القلب.
- التهاب المرارة: يسبب التهاب المرارة ألم في منتصف الظهر ويصل إلى الأعلى بين الكتفين والصدر في بعض الأحيان، خاصة الألم الذي يتركز بين شفرتي الكتف أو يميل باتجاه الكتف الأيمن.
ألم أعلى الظهر الذي يتطلب التقييم الطبي
كما ذكرنا سابقًا يمكن أن ينجم ألم اعلى الظهر عن أسباب خطيرة، ولكن غالبًا ما تسبب الحالات الخطيرة أعراضًا أخرى بالإضافة إلى ألم أعلى الظهر، لذا يجب الحصول على التقييم الطبي عند ترافق ألم أعلى الظهر بالأعراض التالية:[2][4]
- الألم الشديد أو المستمر.
- الشعور بالخدر أو الوخز في الذراع، أو الساق، أو الأرداف.
- الشعور بالضغط في الصدر.
- الغثيان أو التقيؤ.
- الارتباك أو الكلام الغير مفهوم.
- التعرق البارد.
- ألم أعلى المعدة أوحرقة المعدة.
- سرعة ضربات القلب.
- ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
- تصلب الرقبة المترافق بالحمى.
- عدم تحسن ألم أعلى الظهر بعد أسبوع.
- الشعور بآلام لا تحتمل أو تشنج عضلي.
- المعاناة من أعراض جديدة غير مبررة مثل خسارة الوزن، ومشاكل في الأمعاء أو المثانة.
نصائج لتجنب الإصابة بألم أعلى الظهر
قد لا يمكن تجنب جميع أسباب الإصابة بالألم أعلى الظهر، ولكن يمكن لبعض النصائح الوقائية الحد من فرص الإصابة بآلام أعلى الظهر، نذكر بعضها تاليًا: [3]
- أخذ فترات راحة متكررة والتمدد عند العمل على مكتب، أو الجلوس بوضعية معينة لفترات طويلة.
- التحمية قبل رفع الأوزان أو ممارسة الرياضة.
- استخدام تقنيات الرفع الصحيحة، وتجنب الالتواء عند رفع وزن ثقيل فوق الرأس.
- تدليك الظهر بشكل منتظم لتحسين تواتر العضلات.
- تجنب ارتداء حقائب الظهر الثقيلة.
- العمل على تقوية العضلات الضعيفة مثل عضلات الخصر والظهر لإبعاد الضغط عن مفاصل العمود الفقري.
- رفع الظهر بشكل مستقيم عند المشي والجلوس، واستخدام دعامات الظهر عند اللزوم.
للمزيد:الم اسفل الظهر عند النساء
نصيحة الطبي
تتعدد وتختلف أسباب ألم أعلى الظهر، فمنها ما هو شائع ويزول بمفرده، ومنها ما يتطلب مراجعة الطبيب للتشخيص والبدء في خطوات العلاج، يوصى بتعديل وضعيات الجلوس، والمشي، والنوم كونها من أهم مسببات آلام الظهر العلوية، وممارسة التمارين الرياضة لتقوية العضلات وتخفيف الحمل عن الفقرات والمفاصل.
