الجماع بعد الولادة الطبيعية والقيصرية

تسبب عملية الولادة تغييرًا كبيرًا في حياة الرجل والمرأة، إذ تؤثر التغيرات الفسيولوجية التي تحدث خلال الحمل وبعد الولادة على الكثير من الأمور، ومنها الجماع بعد الولادة، وقد يساور الكثير من الأزواج الجدد القلق حول طبيعة الجماع بعد النفاس، ويتساءلوا، متى يكون الوقت المناسب للجماع بعد الولادة؟

نتعرف في هذا المقال على كل ما يتعلق بالولادة القيصرية والولادة الطبيعية والجماع.

يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.

متى يمكن الجماع بعد الولادة؟

تحتاج معظم السيدات غالبًا إلى فترة تقدر ما بين 4 إلى 6 أسابيع قبل استئناف الحياة الجنسية بعد الولادة، سواء كانت الولادة طبيعية أو قيصرية، وذلك للاطمئنان على كل مما يلي: (1) (5)

• توقف النزيف والألم المصاحب للولادة نتيجة جرح عملية الولادة القيصرية، أو عملية بضع الفرج (شق العجان) في الولادة الطبيعية.
• انغلاق عنق الرحم وعودة الرحم إلى حجمه الطبيعي، وتعافي المهبل من أي خدوش، أو تهتك، أو التهابات.
• عودة مستويات الهرمونات إلى طبيعتها، التي تؤثر على الرغبة الجنسية، مثل: هرمون الاستروجين، وهرمون البروجسترون.
• استقرار الحالة النفسية للأم، حيث يؤدي التغيير في مستوى الهرمونات إلى اضطرابات نفسية، مثل اكتئاب ما بعد الولادة.

ينطبق الأمر على خياطة المهبل بعد الولادة والجماع، حيث تحتاج المرأة لقرابة 4 - 6 أسابيع قبل أول جماع بعد الولادة.

يمكن لبعض النساء معاودة الجماع بعد النفاس خلال تلك الأسابيع الأولى بعد الولادة، بينما قد يحتاج البعض الآخر لعدة أشهر، تحكم هذه المدة عوامل مثل: الضغط النفسي، والتعب، والخوف من الألم.

الجماع بعد الولادة الطبيعية

تعاني المرأة في أسابيع ما بعد الولادة الطبيعية من جروح المهبل، وبعض التهتك، والتمزق، بالإضافة إلى قطب عملية المهبل الجراحية والتي تعرف بشق العجان، وقد تحتاج لفترة أطول من الأسابيع الستة المتوقعة قبل معاودة الجماع بعد الولادة الطبيعية وانتهاء فترة النفاس؛ حتى تتعافى تمامًا من أي جروح، أو التهابات بالمنطقة المحيطة، وتتجنب الألم المصاحب لمرات الجماع الأولى بعد الولادة.

يمكن أن تقلل الخطوات الآتية من ألم الجماع بعد الولادة: (5)

• السيطرة على عمق الإيلاج مع تنوع أوضاع الجماع.
• زيادة ترطيب المهبل باستخدام المزلقات.
• تناول مسكنات الألم.
• إفراغ المثانة قبل العلاقة.
• الاستحمام بالماء الدافئ قبل العلاقة الحميمة.

للمزيد: أسباب آلام الجماع بعد الولادة وطرق تخفيفها

الجماع بعد الولادة القيصرية

تخضع تقريبًا واحدة من كل أربع نساء حوامل لعملية ولادة قيصرية، لذلك يكثر السؤال هنا، متى يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد الولادة القيصرية؟

تعد الفترة من 4 إلى 6 أسابيع مناسبة لمعاودة الجماع بعد القيصرية؛ بسبب عدم التعرض للتمزق المهبلي مثل الولادة الطبيعية، وهي الفترة اللازمة لاستعادة الحجم الطبيعي للرحم، وتعافي جرح البطن، والتئام موضع الشق، وانتهاء النزيف المهبلي.

يجب الانتباه إلى تجنب أوضاع الجماع التي تشكل ضغطًا على منطقة البطن بعد الولادة القيصرية، وذلك لتفادي الآلام والتورم حول موقع الشق، يجب أيضًا على المرأة توخي الحذر من النشاطات الشاقة، وحمل أشياء أثقل من وزن الطفل. (3)(4)

ينصح بالانتباه إلى أعراض العدوى والمضاعفات الآتية بعد الولادة القيصرية، ومراجعة الطبيب عند حدوثها؛ لأنها من الممكن أن تؤثر على الجماع بعد القيصرية: (3)(4)

• حمى النفاس.
• تسرب البول.
• نزيف مهبلي غزير.
• إفرازات كريهة الرائحة تخرج من جرح العملية.
• نزيف حاد أو مستمر من شق القيصرية.
• تورم حول موقع الشق.
• تورم أو ألم أسفل الساقين.
• ألم عند التبول.
• التقيؤ، أو الإسهال، أو الغثيان.
• ضيق في التنفس.
• طفح جلدي.
• صداع شديد يأتي فجأة، ولا يزول بالمسكنات.
• القلق غير المبرر، أو الاكتئاب، أو الخوف.
• الإصابة بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.

للمزيد: معلومات هامة حول الولادة القيصرية والجماع

أسباب قلة الرغبة بعد الولادة عند المرأة

قد تنخفض رغبة المرأة في الجماع بعد الولادة بشكل كبير، ويرجع هذا إلى عدة عوامل نفسية وجسدية. نستعرض فيما يلي سبب انخفاض الرغبة بعد الولادة: (1)(2)

• التغيرات الهرمونية والبيوكيميائية

تؤثر التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الحمل وبعد الولادة على الرغبة الجنسية للمرأة، إذ يرتفع إفراز هرمونات الأنوثة، ألا وهم الاستروجين والبروجسترون خلال فترة الحمل، ويقل إفرازها مباشرة بعد الولادة بشكل كبير.

يعمل هذا الانخفاض المفاجئ على تقليل الرغبة الجنسية لدى المرأة، ويؤدي إلى جفاف المهبل، خاصة مع الرضاعة الطبيعية وإفراز هرمون البرولاكتين بنسبة كبيرة بعد الولادة، حيث يسبب هذا الجفاف آلامًا خلال الجماع، ويعيق من ممارسة النشاط الجنسي بطريقة مريحة.

يرتفع مستوى الإندورفين الذي يحسن المزاج أثناء الحمل أيضًا، لكنه ينخفض بشكل كبير بعد الولادة، مما قد يسبب حدوث اكتئاب ما بعد الولادة، وانخفاض الرغبة الجنسية.

• التغيرات الجسدية

ينخفض توتر عضلات المهبل، وتقل قدرته على التمدد، وخاصة بعد الولادة الطبيعية، مما يحد من رغبة المرأة في الجماع بعد الولادة، كما يمكن أن يسبب تسرب الحليب خلال العلاقة الحميمة الحرج والقلق، مما يقلل رغبة المرأة الجنسية.

• التغيرات النفسية

تشعر بعض النساء بعدم الرضا عن صورتها الجسدية بعد الولادة، وتؤرق ثقتها بنفسها بعض التغيرات التي تقلل من رغبتها الجنسية مثل: ترهل البطن، وتورم الثديين، وزيادة الوزن، وتمدد الجلد، كما تستنزف العناية بالمولود الجديد الكثير من الوقت والطاقة، مما يجعل الأم في حالة تعب وإرهاق خاصة إذا كان مولودها الأول، وقد يعمل هذا الشعور على تراجع رغبتها في الجماع بعد الولادة.

اقرأ أيضًا: العناية بالغرز بعد الولادة

سبب انخفاض الرغبة بعد الولادة عند الرجل

يشعر الكثير من الأزواج بالنفور من زوجاتهم وعدم الرغبة في الجماع بعد الولادة، ويرجع ذلك لعدة أسباب أهمها: (6)

نصائح حول الجماع بعد الولادة

تستمر أوجاع وأعراض ما بعد الولادة مع معظم النساء فقط لعدة أسابيع، ولا تتعدى فترة النفاس، ويمكن اتباع النصائح التالية للتخفيف من آلام الجماع بعد الولادة: (2)(3)(5)

اقرأ أيضًا: اكتئاب ما بعد الولادة للرجال: أعراضه وطرق علاجه

تحديد النسل بعد الولادة

يمكن للمرأة أن تحمل في أقرب وقت بعد الولادة، بغض النظر عما إذا كانت ترضع طفلها رضاعة طبيعية أم لا، لذا ينبغي عدم الاعتماد على طريقة الرضاعة الطبيعية لمنع الحمل؛ لأنها غير مضمونة.

يوصى بمراجعة الطبيب بخصوص وسيلة منع الحمل المناسبة الفعالة مثل: حبوب منع الحمل، أو الحلقة المهبلية، أو الواقيات الذكرية، وغيرها. (5)

اقرأ أيضًا: صحة المرأة بعد الولادة

نصيحة الطبي

يمكن العودة إلى ممارسة الحياة الجنسية والجماع بعد الولادة في غضون 4 إلى 6 أسابيع تقريبًا، وهي الفترة اللازمة لانتهاء دم النفاس، وعودة الرحم إلى حجمه الطبيعي، وشفاء قطب القيصرية وجروح الولادة الطبيعية.

قد يصاب كل من الزوج والزوجة بقلة الرغبة بعد الولادة، يعود ذلك إلى آلام المهبل، وتغير مستوى الهرمونات لدى المرأة، وبعض العوامل النفسية لدى الرجل بعد المرور بتجربة الولادة، يمكن تخطي تلك الفترة عن طريق التقارب بين الزوجين واستخدام بعض المزلقات لتلافي الألم، وغيرها من الخطوات البسيطة.