نصائح هامة بعد الولادة

تشغل بال النساء تساؤلات عدة في فترة ما بعد الولادة، خاصة منها ما يتعلق بالجماع، والدورة الشهرية، والحمل من جديد، وآلام الظهر.

نجيب في هذا المقال عن بعض هذه التساؤلات ونسرد عدة نصائح لما بعد فترة الولادة، موضحين ما يعد طبيعيًا وما يستدعي استشارة الطبيب ومراجعته.

الدورة الشهرية بعد الولادة

تعود الدورة الشهرية إلى المرأة النفساء ما بين 6 و8 أسابيع بعد الولادة، إذا لم تكن ترضع رضاعة طبيعية، فقد لا تنزل أول دورة بعد الولادة طوال فترة الرضاعة، في حين تعود الدورة الشهرية لدى الأخريات بعد شهرين، كما هي الحال بالنسبة للنساء غير المرضعات. (1)

يمكن أن تشعر السيدة ببعض التغييرات على طبيعة الدورة الشهرية بعد الولادة، أي أنها تختلف عن الدورة الشهرية المعتاد عليها قبل الحمل، نذكر فيما يلي بعض التغيرات التي يمكن أن تشعر بها السيدة بعد الولادة والمتعلقة بالدورة الشهرية: (1)(2)

• تغير في حدة تقلصات الحيض فقد تكون أقوى أو أخف من المعتاد.
• نزول كتل دموية صغيرة متخثرة مع دم الحيض.
• تدفق دموي أكثر كثافة.
• تدفق دموي متقطع، حيث يبدأ ثم ينقطع ثم يبدأ مرة أخرى وهكذا.
• عدم انتظام الدورة الشهرية في فترة النفاس والفترة التي تليها بسبب الاضطرابات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة في فترة الحمل والنفاس، وقد تستمر هذه الفترة إلى أربعة أشهر.

تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها تدريجيًا، مع مرور الوقت.

للمزيد:الخياطة بعد الولادة والعناية بالغرز

الإفرازات المهبلية بعد الولادة

تستمر الإفرازات المهبلية لمدة ستة أسابيع تقريبًا بعد الولادة. وتشبه إفرازات الدورة الطبيعية إلا أنها تحتوي على الأنسجة المشيمية، والدم، والمخاط، ويعود السبب في خروجها إلى تنظيف الرحم بعد الولادة بشكل طبيعي. (8)

توجد ثلاثة أنواع مختلفة من الإفرازات المهبلية بعد الولادة، وهي: (8)

• الإفرازات الحمراء: تحدث خلال أول ثلاثة إلى خمسة أيام بعد الولادة. عادة ما يكون دم أحمر قانٍ ويحتوي على العديد من خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: Lochia Rubra).
• الإفرازات الشفافة أو البنية: يحدث هذا حتى اليوم العاشر من فترة ما بعد الولادة. ويمكن أيضًا أن تكون الإفرازات وردية اللون (بالإنجليزية: Lochia Serosa).
• الإفرازات الصفراء: تستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع (بالإنجليزية: Lochia Alba).

تمتد فترة النفاس منذ الولادة إلى ستة أسابيع، حيث يعود جسم الأم خلال هذه الفترة إلى وضعه الطبيعي من حيث مستوى الهرمونات وحجم الرحم. (8)

الجماع بعد الولادة

تشمل نصائح ما بعد الولادة أيضًا تأجيل الجماع بعد الولادة حتى تشفى الأنسجة المهبلية تمامًا، وعادة ما يحدث هذا بعد فترة تمتد من أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة، وتكون هذه الفترة أقل إذا لم يكن هناك بضع للفرج (وهو شق جراحي أثناء الولادة المهبلية لتسهيل خروج الجنين ويغلق عن طريق الخياطة بعد الولادة).

يختلف الأمر مع الولادة القيصرية، حيث ينصح بالانتظار لفترة لا تقل عن ستة أسابيع وهي مدة النفاس بعد الولادة القيصرية. فقد يحدث نزيف دموي بعد الجماع وذلك بسببجفافالمهبلفي هذه الفترة، والناتج عن التغيير الهرموني في الجسم، خاصة عند النساء المرضعات، لأن الرضاعة تقلل من مستويات هرمون الأستروجينفي الدم. (4)

ألم الظهر بعد الولادة

تحدث آلام في الظهر عادة في فترة ما بعد الولادة نتيجة تأثير هرمونات الحمل على الأربطة والمفاصل، التي تؤدي إلى تليين الأربطة، بالإضافة إلى الشد الموجود في عضلات البطن، عدا عن عملية الشد أثناء الولادة الطبيعية، بالإضافة إلى حمل الطفل والأعباء الجديدة بعد الولادة.

يخف هذا الألم تدريجيًا بمرور الوقت وعودة عضلات البطن إلى قوتها، ومن نصائح ما بعد الولادة الطبيعية القيام بتمارين بسيطة لدعم عضلات الظهر، بالإضافة إلى الاسترخاء لتخفيف الألم. (9)

للمزيد:صحة المرأة بعد الولادة

حالة الرحم بعد الولادة

يرتفع وزن الرحم خلال الحمل بدرجة كبيرة، ويبدأ في التراجع إلى وضعه الطبيعي خلال فترة 6 أسابيع بعد الولادة.

يكون الرحم بالقرب من مستوى سرة الأم بعد الولادة مباشرة، ثم ينخفض حجم ووزن الرحم ويعود إلى الحوض الحقيقي، يحدث هذا خلال أول أسبوعين بعد الولادة، وهكذا يستمر الرحم في الانكماش ليعود ببطء إلى حالته الطبيعية، إلا أنه يظل أكبر من حجمه قبل الحمل، مما يؤدي إلى بروز البطن قليلًا بعد الولادة. (7)

مشد بعد الولادة

لعل من أشهر اسئلة ما بعد الولادةالقيصرية أو الطبيعية التي عادة ما تسأل عنها النساء هي مشد بعد الولادة، يعد ربط البطن بعد الولادة وارتداء المشد من العادات القديمة التييعتقد أنها تعمل على شد عضلات البطن، وتقليل بروزه وتوفير الدعم للظهر.

يتمدد جدار البطن أثناء الحمل لاستيعاب نمو الجنين، وتتراكم الكثير من الخلايا الدهنية في تلك المنطقة، ولا تعود عضلات جدار البطن إلى وضعها الطبيعي مباشرة بعد الولادة، ويبقى الجلد مترهل، ويعتقد أن ارتداء المشد قد يساعد على شد وتقوية عضلات البطن، ولكن ينصح بألا يكون المشد ضيق جدًا، ولا ينصح بارتدائه مباشرة بعد الولادة ولفترات طويلة. (6)

تمارين كيجل بعد الولادة

تعرف تمارين كيجل بتمارين قاع الحوض، وتجرى لتقوية عضلات قاع الحوض، يمكن للمرأة البدء بأداء تمارين كيجل بعد الولادة بمجرد قدرتها على ذلك، وتشمل فوائد تمارين كيجل بعدالولادة على ما يلي: (3)

• تساعد على التئام عضلات الحوض الضعيفة أو التالفة نتيجة الحمل والولادة من خلال زيادة الدورة الدموية في منطقة قاع الحوض.
• تقوي المثانة وتسهم في السيطرة عليها.
• تجعل الجماع أكثر متعة بعد الولادة.
• تساعد في شد المهبل، والأربطة المترهلة.
• تمنع تدلي أعضاء الحوض.

الحمل بعد الولادة

يجب أن تحدث إباضةأولًا، حتى يحدث الحمل. يمكن أن تحدث الإباضة سريعًا بعد 4 أسابيع من الولادة، لكنها عادة ما تحدث بعد شهرين عند النساء غير المرضعات.

تؤخر الرضاعة الطبيعية الإباضة والحيض لمدة تصل إلى ستة أشهر، لذلك قد يشير تأخر الدورة في هذه الفترة إلى حمل جديد. (5)

للمزيد:9 معلومات مهمة لتتجاوزي ما بعد الولادة القيصرية

نصيحة الطبي

توصى المرأة قبل موعد الولادة بالتحدث مع فريق مقدمي الرعاية الطبية، بهدف معرفة إجابات الأسئلة التي تشغلها عن فترة ما بعد الولادة، مثل مواعيد الدورة الشهرية، والجماع، وحجم البطن بعد الولادة، وغيرها.