يحدث فتق الحجاب الحاجز عند دخول الجزء السفلي من المريء إلى تجويف الصدر، ونادراً ما تصاحبه أعراض شديدة. ويمكن علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية لتخفيف أعراض الارتجاع، بالإضافة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة، وقد تحتاج بعض الحالات إلى الخضوع للجراحة. [1]
يتناول هذا المقال كيفية علاج فتق الحجاب الحاجز بالطريق الطبيعية، وما هي الأدوية التي تستخدم في علاجه، وكذلك العلاج الجراحي.
علاج فتق الحجاب الحاجز في المنزل
عادة لا يحتاج فتق الحجاب الحاجز إلى علاج، حيث أنه من النادر أن يسبب أعراضاً، ولكن إذا ظهرت الأعراض، مثل ارتجاع المريء، فيمكن أن تساعد بعض التغييرات في الحياة اليومية في التخفيف منها وعلاج فتق الحجاب الحاجز. [2]
تشمل التغييرات في نمط الحياة ما يلي: [2]
- تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام بثلاث أو أربع ساعات على الأقل.
- تجنب تناول الأطعمة الحمضية، مثل عصير البرتقال، وصلصة الطماطم، والصودا.
- اتباع نظام غذائي يحتوي على أطعمة صحية سهلة الهضم وتناول الطعام ببطء.
- التقليل من تناول الأطعمة المقلية، والدهنية، والخل، والشوكولاتة، والكافيين.
- تناول وجبات صغيرة أربع أو خمس مرات في اليوم.
- رفع الرأس والصدر عن مستوى البطن عند النوم، ويفضل تطبيق ذلك برفع قاعدة السرير من ناحية الرأس 16 سم.
- عدم ارتداء أحزمة أو ملابس ضيقة تضغط على البطن.
- الحفاظ على وزن صحي والتخلص من الوزن الزائد.
- الإقلاع عن التدخين، حيث يعد التدخين من العوامل المسببة للحموضة الشديدة.
للمزيد: علاج فتق الحجاب الحاجز في المنزل
علاج فتق الحجاب الحاجز بالأعشاب
تساهم بعض الأعشاب في علاج فتق الحجاب الحاجز عن طريق تخفيف الأعراض المصاحبة له، ومن هذه الأعشاب ما يلي: [3] [4]
- عرق السوس: يعمل عرق السوس على حماية المعدة وزيادة الغشاء المخاطي لبطانة المريء لمنع تأثير الحمض عليه.
- البابونج: يفيد البابونج في تقليل حرقة المعدة، وهي أكثر أعراض فتق الحجاب الحاجز شيوعاً، كما أن له تأثيراً مضاداً للالتهاب.
- الزنجبيل: يعمل الزنجبيل على تخفيف حموضة المعدة وتقليل الشعور بالغثيان.
علاج فتق الحجاب الحاجز بالتمارين
يمكن أن تساعد تمارين علاج فتق الحجاب الحاجز في تقوية عضلات الحجاب الحاجز وتخفيف أعراضه.
تتضمن التمارين الآمنة والخفيفة التي تساهم في علاج الفتق الحجابي ما يلي: [5]
- السباحة.
- المشي.
- الهرولة.
- ركوب الدراجات.
- اليوغا اللطيفة والمعدلة.
تجدر الإشارة إلى أنه يجب على المريض استشارة الطبيب قبل البدء في ممارسة التمارين؛ لتحديد التمارين المناسبة له وكيفية أدائها، منعاً لتفاقم فتق الحجاب الحاجز.
للمزيد: علاج فتق الحجاب الحاجز بالتمارين
علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية
قد يوصي الطبيب لعلاج فتق الحجاب الحاجز بتناول بعض أنواع الأدوية التي تساعد في الحد من حموضة المعدة والارتجاع المريئي، منها: [2] [6]
- مضادات الحموضة: تستخدم مضادات الحموضة، مثل هيدروكسيد الألومنيوم (بالإنجليزية: Aluminium Hydroxide) لمعادلة حمض المعدة وإضعاف تأثيره.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين 2: تعمل هذه الأدوية على تقليل إفراز حمض المعدة، مثل الفاموتيدين (بالإنجليزية: Famotidine)، والسيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine).
- مثبطات مضخة البروتون: تقلل هذه الأدوية من إنتاج حمض المعدة، مثل الأوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole)، والإيزوميبرازول (بالإنجليزية: Ismoperazole)، واللانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole).
- الأدوية المحفزة لحركة القناة الهضمية: تقوي هذه الأدوية مثل الميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide) العضلة العاصرة للمريء، وهي العضلة التي تمنع حمض المعدة من الارتداد إلى المريء، كما أنها تحفز المعدة على تفريغ محتوياتها.
علاج فتق الحجاب الحاجز بالجراحة
توجد عدة أنواع من الجراحات يمكن إجراؤها لعلاج الفتق في الحجاب الحاجز، ويعتمد اختيار الإجراء المناسب حسب حجم الفتق وموضعه. [7]
قد تستدعي الحالات التالية الخضوع للجراحة لعلاج فتق الحجاب الحاجز: [7]
- ارتجاع مريئي شديد طويل الأمد.
- عدم نجاح تغييرات نمط الحياة والعلاجات الدوائية في تخفيف الأعراض.
- كبر الفتق إلى حد إعاقة تدفق الدم.
تهدف العمليات الجراحية إلى تضييق الفتق وسحب المعدة إلى موضعها تحت الحجاب الحاجز، وتستخدم العديد من الجراحات، أشهرها ما يلي: [7] [8]
- عملية تثنية القاع بالمنظار: تعد عملية تثنية القاع بالمنظار الأكشر شيوعاً لعلاج فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي، وفيها يجرى سحب المعدة إلى مكانها مع شد الحجاب الحاجز حول المريء لمنع عودة الفتق.
يتميز علاج فتق الحجاب الحاجز بالمنظار بأنه إجراء طفيف التوغل، ولا يستدعي البقاء في المستشفى فترة طويلة، وغالباً ما تتحسن الأعراض بنسبة تصل إلى 90% بعد العملية.
- جراحة إصلاح فتق الحجاب الحاجز المفتوحة: يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز الصغير في مراحله المبكرة عن طريق تقليل حجم الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز، وبذلك يمنع دخول المريء السفلي والمعدة إلى تجويف الصدر.
- رأب المعدة وتثنية القاع: تستخدم هذه العملية في علاج فتق الحجاب الحاجز الكبير المجاور للمريء، وهو نوع أكثر خطورة من أنواع الفتق الحجابي الانزلاقي. وتجرى هذه العملية بالمنظار الداخلي، وفيها يستخدم الجراح الجزء العلوي من المعدة لإطالة المريء باستخدام أنبوب مرن خاص، ثم تقوية المنطقة بشبكة أو تثنية القاع.
اقرأ أيضاً: علاج فتق الحجاب الحاجز بالمنظار
متى يجب زيارة الطبيب
عادة ما يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز عن طريق فقدان الوزن، وتعديل النظام الغذائي بالإضافة إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، ولكن إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءاً فيجب مراجعة الطبيب فقد تكون هناك حاجة إلى تعديل جرعة الأدوية أو تغييرها. [9]
كما ينبغي طلب العناية الطبية الطارئة إذا كانت أعراض الارتجاع مصحوبة بما يلي: [9]
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الشعور بألم شديد في الصدر.
- سرعة ضربات القلب.
- براز مصحوب بدم.
