يعتبر تنظير القولون من الإجراءات المهمة لتشخيص مختلف مشكلات الجهاز الهضمي، وأهمها سرطان القولون والمستقيم، حيث أنه يسمح للطبيب برؤية وفحص ما داخل الأمعاء الغليظة. ومن المهم تجهيز المريض قبل منظار القولون، حيث أن نجاح هذا الإجراء والحصول على نتائج دقيقة يعتمد بشكل كبير على التزام المريض بالتعليمات الخاصة بذلك. [1،2]
وعادة ما يقوم الطبيب بتزويد المريض بكافة التعليمات حول كيفية الاستعداد لمنظار القولون بالتفصيل، وفي هذا المقال سيتم التركيز على أهم هذه التعليمات.
تهدف تجهيزات منظار القولون بشكل أساسي إلى إفراغ القولون وتفريغه من السوائل والبراز، حيث يوفر ذلك رؤية أفضل لبطانة القولون، ويمكن أن يؤدي عدم تجهيز المريض قبل منظار القولون بشكل كافي إلى عدم القدرة على رؤية بطانة القولون بشكل واضح ودقيق، وهذا ما قد يستدعي إعادة إجراء منظار القولون مرة أخرى في وقت لاحق. [1،2]
وفيما يلي نذكر جدولًا زمنيًا لكيفية التحضير لفحص تنظير القولون:
قبل منظار القولون بأسبوع
تركز التعليمات الخاصة بتجهيز المريض قبل منظار القولون بأسبوععلى اتباع الفرد لنظام غذائي يتضمن تناول الأطعمة سهلة الهضم والتي تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف، ومن الأمثلة على الأكل المسموح به قبل منظار القولون ما يلي: [1،4]
- الخبز الأبيض، والمعكرونة، والأرز.
- الخضروات المقشرة والمطبوخة جيدًا.
- الفاكهة منزوعة القشر والبذور.
- اللحوم، أو الدجاج، أو السمك قليل الدهن.
- البيض.
- المرق والحساء.
- الجيلاتين.
كما ينصح بتجنب تناول الأطعمة التالية ما قبل تنظير القولون بأسبوع: [3،4]
- الحبوب الكاملة، مثل الأرز البني، ودقيق الشوفان، وخبز القمح.
- البذور أو المكسرات.
- الفشار.
- الأطعمة الدسمة.
- اللحوم القاسية والتي يصعب مضغها.
- الخضار النيئة.
- الفاكهة التي تحتوي على البذور أو القشر.
- البروكلي، أو الملفوف، أو الفاصوليا، أو البازلاء.
كما يمكن أن يوصي الطبيب بإيقاف تناول بعض الأدوية قبل منظار القولون بأسبوع، وخاصة الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث النزيف أثناء تنظير القولون، بما في ذلك مميعات الدم، مثل الوارفارين والكلوبيدوجريل، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والأسبرين. [2،3]
ولهذا، من المهم أن يقوم الفرد بإخبار الطبيب حول جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها، وذلك للحصول على الإرشادات الخاصة بإيقاف هذه الأدوية قبل إجراء عملية تنظير القولون. [2،4]
أيضًا، قد تتضمن تجهيزات منظار القولون التي يمكن إجراؤها خلال هذه المرحلة ذهاب الفرد إلى السوق من أجل شراء ما سيحتاجه خلال المراحل التالية، بما في ذلك: [1،4]
- الأدوية الملينة، والتي قد يصفها الطبيب من أجل استخدامها في المراحل اللاحقة من مراحل الاستعداد لمنظار القولون.
- المناديل الرطبة، حيث يمكن أن يكون ورق التواليت العادي قاسيًا ويمكن أن يتسبب بتهيج البشرة عند استخدامه بشكل متكرر، حيث ستزداد حاجة الفرد لدخول المرحاض في المراحل التالية بسبب استخدامه للمسهلات.
- كريم طفح الحفاض، والذي سيساعد على منع تهيج الجلد الناتج عن الإسهال والدخول المتكرر إلى المرحاض.
قبل منظار القولون بيومين
بالإضافة إلى الالتزام بنظام غذائي منخفض الألياف الغذائية، تتضمن التعليمات بالتحضير قبل منظار القولون بيومين حرص الفرد على شرب كميات كافية من السوائل، وذلك تجنبًا للإصابة بالجفاف الناجم عن استخدامه للملينات التي تهدف إلى تنظيف القولون قبل المنظار. [3،5]
وعادة ما ينصح بشرب 2 لتر من الماء على الأقل، أي ما يعادل 8 - 10 أكواب، بالإضافة إلى السوائل الأخرى. [3،5]
كما يمكن أن يوصي الطبيب خلال هذه المرحلة من مراحل الاستعداد لتنظير القولون بتجنب تناول الأطعمة ذات اللون الأحمر أو البرتقالي، حيث يمكن أن تتسبب هذه الأطعمة بنتائج خاطئة لتنظير القولون، فهي تتسبب بجعل القولون وكأنه ينزف. [3]
اقرأ أيضًا: ما أسباب غازات البطن، وكيف تعالج؟
قبل منظار القولون بيوم
تعد هذه المرحلة من أهم مراحل التحضير قبل منظار القولون، والتي من المهم خلالها تجنب تناول الأطعمة الصلبة والقيام فقط بشرب السوائل الصافية، وذلك بهدف تنظيف القولون بشكل كامل ونجاح عملية التنظير. [1،2]
لكن، بإمكان الفرد الحصول على وجبة إفطار خفيفة، كالبيض على سبيل المثال، شرط أن يتم تناولها في الصباح الباكر، أي ما قبل الساعة التاسعة صباحًا. [5]
كما يجب الحرص على شرب الماء والسوائل الأخرى، حيث ينصح بشرب ما يعادل 8 أكواب ماء على الأقل على مدار 8 ساعات خلال اليوم، أي بمعدل كوب كل ساعة. [1،5]
ومن الأمثلة على سوائل أخرى يمكن للفرد شربها خلال 24 ساعة ما قبل منظار القولون ما يلي: [3،4]
- المرق الصافي.
- القهوة أو الشاي، لكن يجب أن لا يحتوي أي منهما على إضافات مثل الحليب أو المبيضات.
- المشروبات التي تحتوي على الكهارل، مثل المشروبات الرياضية.
- الجيلاتين.
- المثلجات.
- عصائر الفاكهة الخالية من اللب.
- الصودا.
ويجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الأصباغ ذات اللون الأحمر، أو الأرجواني، أو الأزرق، بالإضافة إلى تجنب شرب الكحول، أو الحليب، أو عصير البرتقال، فمن الممكن أن تؤثر جميعها على قدرة الطبيب على رؤية ما بداخل القولون بشكل واضح. [4]
أيضًا، تتضمن خطوات الاستعداد لمنظار القولون وصف الطبيب لأحد الأدوية الملينة، والتي يتم أخذها في الليلة التي تسبق عملية التنظير، وذلك بهدف تنظيف القولون قبل المنظار بشكل تام. [1]
عادة ما يتم تقسيم جرعة الملين على عدة جرعات صغيرة والتي تؤخذ في أوقات مختلفة في الفترة الممتدة ما بين الليلة التي تسبق الإجراء وحتى صباح اليوم التالي، ومن المهم سؤال الطبيب حول ذلك، فلكل نوع من الملينات جرعة وطريقة استخدام خاصة به. [1،3]
يمكن أن يأتي الملين على شكل حبوب فموية، لكن، غالبًا ما يصف الأطباء الملينات التي تأتي على شكل بودرة يتم مزجها مع الماء أو أحد السوائل الأخرى المسموح بشربها. [1،2]
لكن، يواجه العديد من الأفراد مشكلة في شرب محلول تنظيف القولون قبل المنظار، وذلك بسبب مذاقه المر، كما يمكن أن يتسبب بالشعور بالغثيان لدى بعض الأفراد، وفيما يلي بعض النصائح التي تساعد في التسهيل من عملية شربه: [1،3]
- مزجه مع المشروب الرياضي أو المشروبات المنكهة.
- شرب المحلول مبردًا.
- استخدام الماصة عند شرب محلول تنظيف القولون، حيث يتم وضع المصاصة في مؤخرة الحلق للتقليل من احتمالية تذوقها عند البلع.
- شرب أحد السوائل، مثل عصير الليمون، مباشرة بعد شرب المحلول للتخلص من الطعم غير المرغوب به.
- إضافة المنكهات إلى المحلول، مثل الزنجبيل أو الليمون.
- أخذ استراحة والامتناع عن شرب المحلول لمدة 30 دقيقة على الأقل في حال تسببه بالغثيان أو غيرها من الأعراض الجانبية الأخرى، والعودة لشربه مجددًا عند مقدرة الفرد على تحمله.
سيتسبب محلول تنظيف القولون قبل المنظار بزيادة معدل دخول الفرد إلى المرحاض وحدوث الإسهال لديه، ولهذا ينصح بما يلي للتسهيل عليه الأمر: [1،3]
- البقاء بالقرب من المرحاض للتمكن من الذهاب إليه بسهولة.
- ارتداء سروال ذو خصر مطاطي يسهل خلعه.
- وضع الفازلين أو كريم طفح الحفاض حول فتحة الشرج واستخدام المناديل المرطبة للتقليل من تهيج فتحة الشرج.
ويمكن الاستدلال على نجاح عملية تنظيف القولون قبل المنظار من خلال إخراج الفرد لسائل ذو لون صافي أو أصفر. [3]
اقرأ أيضًا: دلالات قوام ولون البراز
قبل منظار القولون بساعتين
من أهم التعليمات الخاصة بتجهيز المريض قبل منظار القولون هي تجنب الفرد لشرب أو تناول أي شي، بما في ذلك الماء، قبل ساعتين على الأقل من إجراء التنظير. [1،4]
ويعد ذلك مهمًا لمنع العديد من المضاعفات أثناء إجراء تنظير القولون، حيث أن شرب السوائل قبل منظار القولون مباشرة يتسبب بإصابة الفرد بالتعب بالإضافة إلى حدوث التقيؤ له، ويحتمل أن يقوم الفرد باستنشاق هذا القيء ووصوله إلى الرئتين. [1]
من المهم تجهيز المريض قبل منظار القولون فذلك يضمن نجاح هذا الإجراء والحصول على نتائج دقيقة وصحيحة، بالإضافة إلى تجنب أية مضاعفات يمكن أن تحدث خلال هذا الإجراء. وتركز التعليمات الخاصة بالاستعداد لمنظار القولون على إفراغ القولون وتنظيفه من السوائل والبراز، وذلك من خلال اتباع نظام غذائي محدد وشرب الملينات.
اقرأ أيضًا: الفحوصات المهمة للوقاية من سرطان القولون
