ارتفاع ضغط الدم واسبابه

يعد ارتفاع ضغط الدم حالة طبية شائعة ازداد انتشارها في الآونة الأخيرة حتى بين الشباب، وتعود أسباب ارتفاع ضغط الدم إلى عوامل وراثية وأخرى تتعلق بنمط الحياة، وربما ينتج الضغط المرتفع عن الإصابة بحالة صحية أخرى، مثل أمراض الكلى، واضطرابات الغدة الكظرية، وغيرها.

تعرف في هذا المقال على جميع أسباب ارتفاع ضغط الدم من أسباب جينية، وعادات غير صحية، وكذلك الحالات المرضية وأنواع الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع الضغط كأثر جانبي لها.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي

يعد ارتفاع ضغط الدم الأساسي (بالإنجليزية: Essential Hypertension) النوع الأكثر شيوعاً، إذ أن معظم البالغين وكبار السن يصابون بهذا النوع، وبالرغم من أن أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي غير معروفة، يعتقد أنه يعود إلى مزيج من العوامل الوراثية، والعمر، والنظام الغذائي، ونمط الحياة غير الصحي. [1]

نذكر فيما يلي أسباب وعوامل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم:

التقدم في العمر

يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع التقدم في العمر، وقد يرجع ذلك إلى عدة أسباب، منها: [2]

فقدان الأوعية الدموية مرونتها لتصبح أكثر صلابة (تصلب الشرايين).
التغيرات الهرمونية، مثل انقطاع الطمث.
زيادة الحساسية للملح والعوامل الغذائية الأخرى.

يكون مرض ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعاً في الرجال عن النساء حتى عمر 45 عاماً، بعد ذلك تتساوى النسبة بين كليهما، بل يمكن أن تكون النساء أكثر عرضة لارتفاع الضغط بعد عمر 60 عاماً. [2]

التاريخ العائلي

تلعب الوراثة دوراً في الإصابة بارتفاع ضغط الدم الأساسي، حيث تزيد احتمالية إصابة الشخص بمرض ارتفاع الضغط إذا كان أحد الوالدين، أو الأجداد، أو الإخوة مصاباً به. [2]

السمنة

تعد السمنة من أشهر أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الشباب؛ نظراً لأنها تسبب مزيداً من العبء على القلب والمزيد من الضغط على الأوعية الدموية، ومن ثم ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك ينصح الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وارتفاع في الضغط بإنقاص الوزن كخطوة أساسية في العلاج. [3] [4]

تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص المصابون بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بمقدار 2 إلى 6 أضعاف من الأشخاص أصحاب الوزن الصحي. [3]

الخمول وقلة النشاط البدني

يرتبط قلة النشاط البدني ونمط الحياة الذي يتسم بالخمول بارتفاع ضغط الدم، وعلى العكس فإن ممارسة الرياضة تساهم في إفراز الجسم هرمونات تعمل على إرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم. [5]

الإكثار من تناول الملح

يلعب الصوديوم الموجود في الملح دوراً في تضييق الأوعية الدموية وزيادة احتباس السوائل في الجسم؛ لذلك فهو أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم، ومن ثم فإنه ينصح بتقليل الملح في الطعام، بالإضافة إلى الحصول على ما يكفي من البوتاسيوم لموازنة مستويات الصوديوم والمساعدة في الحفاظ على الضغط، ومن الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، الموز، والبطاطس، والزبادي. [5]

تجدر الإشارة إلى أن الوجبات السريعة والأطعمة المعالجة تحتوي على كميات كبيرة من الصوديوم، وكذلك بعض الأدوية. [3]

التدخين وشرب الكحول

يعد التدخين أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم في سن الثلاثين، إذ يؤدي التدخين إلى تضييق الأوعية الدموية وتصلب الشرايين في سن مبكرة. [2]

كما يتسبب الإفراط في شرب الكحول بمرور الوقت إلى ارتفاع ضغط الدم وربما تلف عضلة القلب. [5]

التوتر والضغط العصبي

يمكن أن يكون التوتر والانفعال العصبي من أسباب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ، حيث يفرز الجسم هرمونات الأدرينالين، والنورادرينالين، والكورتيزول التي تسبب تضييق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، وتجدر الإشارة إلى أن التوتر المزمن قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الإصابة بارتفاع الضغط المستمر. [2]

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم العصبي

داء السكري

قد يكون مرض السكري أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، حيث يؤثر السكري على وظائف الكلى. بالرغم من ذلك فإن الأشخاص المصابون بالسكري غالباً ما يعانون من ارتفاع ضغط الدم قبل أن يصل الأمر إلى التأثير على الكلى. [2] [6]

أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي

يمثل ارتفاع ضغط الدم الثانوي (بالإنجليزية: Secondary Hypertension) حوالي 5 إلى 10% من حالات ارتفاع الضغط، وينجم هذا النوع عن الإصابة بمشكلة صحية أخرى أو تناول بعض أنواع الأدوية، وعادة ما يتحسن بعد علاج الحالة الأساسية أو التوقف عن تناول الأدوية المسببة له. [1]

يعد ارتفاع الضغط الثانوي من أسباب ارتفاع ضغط الدم في سن مبكر، إذ أن أكثر من 30% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و40 عاماً ويعانون من ضغط الدم مصابين بارتفاع الضغط الثانوي. [1]

تتضمن بعض المشاكل الصحية التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي:

أمراض الكلى

قد ترجع أسباب ارتفاع ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي إلى تلف الكلى، حيث أن مرض الكلى المزمن يؤثر على حجم وتركيز السوائل والكهارل (المعادن والأملاح في الجسم)؛ مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الشرايين وارتفاع ضغط الدم. [2] [7]

كما يتسبب حدوث تضيق في أحد الشرايين الكلوية في قلة تدفق الدم إلى الكلى، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الرينين بكميات كبيرة تحفز إنتاج مواد أخرى ترفع الضغط، مثل الأنجيوتنسين 2. [7]

تتضمن بعض أمراض الكلى التي تعد من أسباب ارتفاع الضغط، مرض الكلى المتعدد الكيسات، وأورام الكلى، والفشل الكلوي، وتضيق أو انسداد الشريان الكلوي. [8]

أمراض الغدة الكظرية

تقع الغدد الكظرية فوق الكلى وتفرز العديد من الهرمونات التي تساهم في تنظيم ضغط الدم، قد تسبب بعض الأمراض حدوث اضطراب في إفراز هذه الهرمونات؛ مما ينجم عن ذلك ارتفاع الضغط، ومن أمثلة هذه الأمراض: [7]

متلازمة كوشينغ: تعد متلازمة كوشينج من أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والكبار، إذ يحدث فيها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزول.
ورم القواتم: هو ورم حميد نادر يصيب الغدة الكظرية يؤدي إلى الإفراط في إفراز هرمون الأدرينالين والنورادرينالين.
فرط الألدوستيرونية: يمكن أن تتسبب أورام الغدة الكظرية في إنتاج كميات كبيرة من هرمون الألدوستيرون الذي يجعل الجسم يحتفظ بالصوديوم والملح.

فرط نشاط الغدة الجار درقية: يؤدي فرط نشاط جارات الدرق إلى زيادة إنتاج هرمون الباراثورمون؛ مما يرفع من نسبة الكالسيوم في الدم، ومن ثم قد يتسبب ذلك في ارتفاع الضغط.

انقطاع التنفس أثناء النوم

قد تعود أسباب ارتفاع ضغط الدم الانبساطي إلى انقطاع النفس النومي، وهي حالة يعاني فيها الفرد من توقف مؤقت للتنفس عدة مرات أثناء النوم، فيُنتج الجسم استجابة لذلك هرمونات التوتر التي قد تتسبب بمرور الوقت إلى ارتفاع الضغط، وربما الإصابة بأمراض القلب. [9] [10]

اقرأ أيضاً: اهم اعشاب تسبب ارتفاع ضغط الدم

حالات مرضية أخرى

تشمل أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي النادرة ما يلي: [7]

اضطراب تضخم الأطراف: هي حالة يحدث فيها إفراط إنتاج هرمون النمو، وتعد أورام الغدة النخامية أشهر أسبابها.
أورام الغدة النخامية: تتسب هذه الأورام في زيادة إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر الذي بدوره يؤدي إلى زيادة إنتاج الغدد الكظرية للكورتيزول وارتفاع ضغط الدم.
تضيق الأبهر: هو تشوه في الشريان الدموي الرئيسي المسؤول عن نقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم، والذي قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

الآثار الجانبية للأدوية

قد يكون استخدام بعض أنواع الأدوية من أسباب ارتفاع الضغط، مثل: [3] [8]

حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مسكنات الألم)، مثل النابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen) والسيليكوكسيب (بالإنجليزية: Celecoxib).
الأمفيتامينات.
السودوإيفيدرين (بالإنجليزية: Pseudoephedrine).
الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone).
السوماتريبتان (الإنجليزية:Sumatriptan).
الأدوية التي تحتوي على الكافيين.

أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الحامل

يوجد 3 أنواع من ارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل: [11]

ارتفاع ضغط الدم المزمن: يعد هذا النوع من أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الحامل في الشهور الأولى، فعادة ما يظهر في خلال أول 20 أسبوعاً من الحمل، ويعود سببه إلى الإصابة بارتفاع الضغط قبل الحمل.
الضغط الحملي: يحدث هذا النوع بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وغالباً ما يزول بعد 12 أسبوعاً من الولادة، ولكن قد تزيد احتمالية الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم فيما بعد.
تسمم الحمل: هي حالة خطيرة تحدث فقط عند النساء الحوامل، وتتسم بارتفاع شديد في ضغط الدم في الأشهر الأخيرة من الحمل ووجود بروتين في البول.

قد تتضمن أسباب ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل وعوامل الخطر ما يلي: [12]

تاريخ عائلي أو شخصي من الإصابة بتسمم الحمل.
الإصابة ببعض المشاكل الطبية، مثل أمراض الكلى، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم المزمن.
العمر أكبر من 40 عاماً.
السمنة.
الحمل في توأم أو أكثر.

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم للحامل