لماذا يظهر حب الشباب؟
4 عوامل تساعد على ذلك:
ولذلك فان العلاج يعمل على كل هذه العوامل للتحكم بها وليس للقضاء عليها، مثلاَ لا نستطيع إيقاف هرمون الذكورة لأهمية وجودة لأنه يقوم بوظائف متعددة ومهمة. في الاناث يمكن في بعض الحالات وصف ادويه تثبط الهرمون مثلا في حالة وجود أكياس في المبايض، او وجود شدة وكثرة وسعة في انتشار الحبوب في الوجه والصدر والاكتاف. للمعلومية يظهر حب الشباب في الارداف وداخل الفخذ ايضاً. كما يلاحظ زيادة ظهور الحبوب مع واثناء الدورة الشهرية.
تقوم الادوية بتقليل الدهون في البشرة فيظهر الجفاف المصاحب للعلاج لذا يقوم الطبيب بوصف مرطب غير دهني (حتى لا يسد مخرج الدهون) وكذلك تظهر القشور وهذا مفيد لأنه يفتح مسام الغدة الدهنية (جوهر حدوث المرض)
كما لا يمكن التخلص من البكتيريا فهي تستوطن الجلد وتعيش علية، وتحاول الأبحاث فهم بيئة البشرة والعوامل المحفزة لها وتأثيرها.
كم يدوم حب الشباب؟
المرض يدوم عدة سنوات. من 7 الى 14 سنه في بعض الحالات. ولا يستطيع الطبيب تقدير او حساب المدة لكل مريض.
لذا فأن المرض مزمن ومتكرر لسنوات ومن هنا على المصاب متابعة العلاج طالما هناك نشاط للحبوب.
متى يبدأ حب الشباب؟
في الغالبية العظمى مع سن البلوغ مع بداية زيادة مستوى الهرمونات. في بعض الاناث يظهر لأول مرة على سن 30 عام. فتشكو للطبيب لم يكن لدي عند البلوغ وانا متزوجة وبعض اولادي ظهر عندهم الحبوب الآن. فلماذا الآن؟ الجواب لا يوجد سبب معين.
في بعض الاناث تظهر الحبوب بسبب زيادة إفراز الهرمون لوجود اكياس في المبايض.
متى ينتهي حب الشباب؟
يمكن ان ينتهي في أي وقت. عادة تقل شدة المرض بتقدم العمر، ولكن لا يوجد عمر معين محدد يجب ان ينتهي فيه كما يعتقد البعض. وتشير الدراسات الميدانية الى ان 5٪ من السيدات في عمر 50 سنه مازالوا مصابين بحب الشباب.
أماكن ظهور المرض؟
الأكثر شيوعاً الوجه، ثم الاكتاف والصدر. ومن الأماكن الأقل حدوثاً منطقة الأرداف وداخل الفخذين وفروة الرأس.
العلاج
الأدوية المشتقة من فيتامين ا، هي الأساس في علاج حب الشباب وهي المسيطرة خلال الخمسين عام الماضي وحتى الآن والسبب في ذلك انها الأكثر فعالية حتى الان. ومنها الكريمات المحتوية على تريتنوين وحديثا اضيف كريم ترايفوراتين الموضعي ويستخدم للوجه والأكتاف والظهر. أما حبوب ايزوتريتنوين بالفم فهي فعالة للحبوب العميقة والواسعة الانتشار وتعمل على تجفيف الدهون وتقشر الجلد فتزيل الانسداد.
المضادات الحيوية الموضعية قل استخدامها لأن البكتيريا أصبحت مقاومة لها فلا تقتلها. ولتقليل هذا جرى إضافة المضاد مع مادة الدواء فقلة مقاومة البكتيريا. أما المضاد الحيوي بالفم فيستخدم لمدد لا تزيد عن 3 أشهر ولا يستخدم بمفردة، بل مصحوباً بالدواء الموضعي لحب الشباب حتى لا تحدث مقاومة للبكتيريا.
يوجد أدوية موضعية أخرى تحتوي على بنزويل بيروكسيد كدواء منفرد أو مضاف الى مواد آخري. وكذلك مادة حمض أزليك وهذه مأمون استخدامها اثناء الحمل والرضاعة.
ملاحظه: التزمت هنا بذكر الأدوية الموصى بها من الهيئات الطبية المرجعية المعتمدة و المبنية على فعالية الدواء من خلال الأبحاث التي تم بموجبها تسجيل و اعتماد الدواء كعلاج لحبوب الشباب.
تبعاً لشدة المرض ومساحة انتشاره يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب لذلك.
بعد ثلاثة أشهر يحصل تحسن يقارب من 50٪ من المرض وبعد ستة أشهر تصل الى 80٪ وهنا يمكن ان يقلل المصاب من استخدام الدواء لمرتين أو ثلاث مرات أسبوعياً بدل كل يوم. لماذا لا يوقف استخدام الدواء بما انه تحسن؟ لأن الحبوب ستعود من جديد ولذا يشكو المرضى بأن العلاج لم ينفع!! وهنا يسأل المريض يعني سأستخدم الدواء طول عمري؟ ويكون الجواب ستستخدمه مدة نشاط المرض التي تكون عدة سنين.
استخدام مستحضرات تجميل طبية (ليست أدوية)
يصف الطبيب غسول الوجه المناسب لمصاحبة العلاج بحيث لا يجف الجلد وكذلك المرطب غير الدهني لاستخدامه عدة مرات يوميا وواقي الشمس غير الدهني، وكلها ضرورية لأنها تخفف شدة جفاف البشرة من الدواء والتأثر السريع بضوء الشمس وتساعد على استمرار المريض بالالتزام بمتابعة العلاج لعدة أشهر. للفتيات يمكنهم وضع المكياج غير الدهني.
بعد حصول النتيجة نحتاج الى مستحضرات اخرى للمحافظة عل النتيجة بتخفيف البشرة الدهنية وبعضها يحتوي على مواد تساعد على علاج السواد المتبقي من الحبوب القديمة.
مضاعفات حب الشباب
الاحمرار مكان وجود الحبوب والبقع السوداء وكلها يزول بالوقت ويمكن تسريع ذلك باستخدام ادويه وإجراءات تتم في العيادة يقررها الطبيب المعالج.
الندب، ويتم معالجتها بعدة طرق للمريض الواحد تشمل تقطيع الندبات والليزر والراديوفريكونسي والديرما بن، وبعضها باستخدام حمض تي سي ايه. والعلاج يحتاج أشهر من الجلسات المتكررة.
