الإسهال بعد استخدام المضادات الحيوية: الأسباب والعلاج
يعاني الكثير من الأشخاص من الإسهال بعد بدء استخدام المضادات الحيوية، وهي الأدوية التي تُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية والقضاء عليها. في هذا المقال، سنستعرض الأسباب وراء حدوث الإسهال الناتج عن استخدام المضادات الحيوية، والأعراض المميزة لهذه الحالة، بالإضافة إلى كيفية علاجها والحد من حدوثها.
ما هو الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية؟
يُعتبر الإسهال أحد الأعراض الجانبية الشائعة لاستخدام المضادات الحيوية، حيث يُعاني منه حوالي 5 إلى 25% من الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية. يعود السبب في حدوث هذا النوع من الإسهال إلى تأثير المضادات الحيوية على البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء.
تقوم هذه البكتيريا النافعة بدور مهم في دعم عملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية، كما تساعد في التحكم في نمو البكتيريا الانتهازية مثل بكتيريا المطثية العسيرة (Clostridium Difficile). لذا، عند قتل هذه البكتيريا النافعة بسبب تناول المضادات الحيوية، قد يحدث ازدهار في بكتيريا المطثية العسيرة، مما يؤدي إلى إنتاجها سموم تؤدي إلى التهاب الأمعاء وحدوث الإسهال.
علاوة على ذلك، قد تؤدي المضادات الحيوية إلى تغييرات في معدل امتصاص الأمعاء الدقيقة للماء والعناصر الغذائية، مما يسبب تسارع حركة الطعام عبر الأمعاء، وبالتالي زيادة تواتر الإخراج وقوام البراز المائي.
أنواع المضادات الحيوية المسببة للإسهال
يمكن أن يحدث الإسهال بعد تناول أي نوع من المضادات الحيوية، لكن بعض الأنواع ترتبط بشكل أكبر مع هذا العرض. تشمل هذه الأنواع:
- السيفالوسبورينات مثل:
- السيفاليكسين (Cephalexin)
- السيفبودوكسيم (Cefpodoxime)
- الفلوروكينولونات مثل:
- السيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)
- النورفلوكساسين (Norfloxacin)
- الأوفلوكساسين (Ofloxacin)
- الكليندامايسين (Clindamycin)
- البنسلينات مثل:
- الأمبيسلين (Ampicillin)
- الأموكسيسيلين (Amoxicillin)
عوامل تزيد من خطر الإصابة بالإسهال الناتج عن المضادات الحيوية
يمكن لأي شخص أن يُصاب بالإسهال الناتج عن استخدام المضادات الحيوية، لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة، مثل:
حبات اللؤلؤ الحلقة 8
- تناول مضادات حيوية واسعة النطاق مثل البنسلينات أو الماكروليدات.
- تناول عدة أنواع من المضادات الحيوية في وقت واحد.
- استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة.
- تناول جرعات عالية من المضادات الحيوية.
- تناول المضادات الحيوية مع أدوية أخرى.
سمات الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية
يتم تحديد إسهال المضادات الحيوية عندما يعاني الشخص من براز رخو ومائي ثلاث مرات أو أكثر يوميًا أثناء استخدامه لأحد المضادات الحيوية. قد يظهر الإسهال بعد حوالي أسبوع من بدء العلاج، ويمكن أن يستمر حتى شهرين بعد التوقف عن تناول المضاد الحيوي.
قد يصاحب إسهال المضادات الحيوية أعراض إضافية في حالة الإصابة بعدوى المطثية العسيرة، مثل:
- ألم أو تقلصات في البطن.
- حمى منخفضة الدرجة.
- انخفاض الشهية.
- الغثيان.
- التعب.
إذا واجه المريض الأعراض التالية، يجب عليه استشارة الطبيب:
- أكثر من خمس نوبات إسهال في اليوم.
- وجود دم أو صديد في البراز.
- حمى.
- ألم أو تقلصات في البطن.
- علامات الجفاف الشديد مثل الضعف أو العيون الغائرة.
علاج إسهال المضادات الحيوية
غالبًا ما يتحسن الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية بعد التوقف عن تناولها. وفي الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة، قد يقوم الطبيب بتغيير المضاد الحيوي بنوع آخر أقل تسببًا في الإسهال.
يمكن أيضًا إجراء بعض التعديلات الغذائية لتخفيف الإسهال وتقليل خطر الجفاف، مثل:
- شرب كميات كافية من الماء (8-10 أكواب يومياً).
- تناول عصائر الفواكه والمشروبات الرياضية التي تحتوي على الكهارل.
- شرب حساء الدجاج أو اللحم.
- تجنب الكحول والمشروبات الغنية بالكافيين مثل القهوة والشاي.
- تناول الأطعمة مثل:
- الفواكه مثل الموز وصلصة التفاح.
- الحبوب مثل الأرز الأبيض والخبز الأبيض.
- البطاطس المقشرة.
- مصادر البروتين مثل الدواجن والأسماك.
- الزبادي.
- تجنب الأطعمة مثل:
- منتجات الألبان باستثناء الزبادي.
- الأطعمة الدهنية والمقلية.
- الأطعمة الغنية بالسكر.
- الأطعمة الغنية بالألياف.
- الأطعمة الحارة.
لا يُنصح عادةً باستخدام الأدوية المضادة للإسهال في حالات الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية، لأنها قد تؤخر عملية التخلص من السموم في الجهاز الهضمي.
في حالة الإصابة بعدوى المطثية العسيرة، قد يتطلب العلاج البقاء في المستشفى للحصول على السوائل الوريدية والمضادات الحيوية المناسبة.
الوقاية من إسهال المضادات الحيوية
تساعد بعض النصائح في تقليل خطر الإصابة بالإسهال الناتج عن المضادات الحيوية، منها:
- تناول البروبيوتيك لدعم البكتيريا النافعة.
- اتباع ممارسات النظافة مثل غسل اليدين بانتظام.
- اتباع التعليمات الخاصة باستخدام المضادات الحيوية.
- تناول المضادات الحيوية عند الحاجة فقط.
- تجنب تناول عدة مضادات حيوية في وقت واحد إلا عند الضرورة.
مضاعفات إسهال المضادات الحيوية
يمكن أن يسبب إسهال المضادات الحيوية جفافًا واضطراب الكهارل وفقدان الوزن غير المقصود، وهو أمر خطير بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن.
كما قد يزداد خطر حدوث مضاعفات أخرى مثل:
- تضخم القولون السام.
- تسمم الدم.
- التهاب الصفاق.
- ثقب الأمعاء.
نصيحة الطبيب
يمكن أن يحدث الإسهال بعد استخدام المضاد الحيوي للعديد من الأشخاص، وهي حالة غير خطيرة طالما تم تعويض السوائل والكهارل المفقودة. يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب إذا كان الإسهال شديدًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الحمى أو خروج الدم.
يمكنك الاستفادة من خدمة الاستشارات الطبية عن بعد عبر موقعنا للرد على جميع استفساراتك المتعلقة بـ إسهال المضادات الحيوية.
