التهاب الكبد هو مرض تسبّبه عدوى فيروسية في غالب الأحيان تؤدي الى تلف الخلايا الكبدية وتشمعها.
توجد خمسة انماط رئيسية لالتهاب الكبد تصنف تبعاً للفيروس المسبب للالتهاب وهي A و B و C و D و E.
ويشار إلى أنّ النمطين B و C يؤديان إلى الاصابة بالتهاب مزمن في الكبد وقد ينتج عن ذلك الاصابة بتشمّع الكبد وسرطان الكبد.
يتم تشخيص التهاب الكبد بعد القيام بما يلي:
-الفحص السريري.
-الفحص المخبري لوظائف الكبد.
-اخذ عينة من خلايا الكبد وفحصها مخبرياً.
سأسلط الضوء في هذه المقالة على قراءة و تشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب HBV ، أرجو أن تعم الفائدة على الجميع .
بدايةً ماذا يهمنا في تحاليل فيروس ب ؟
قبل البدء بالتشخيص، نضع في عين الإعتبار ثلاث أمور رئيسية :
1. هل هذا المريض يعاني من إلتهاب الكبد ب HBV؟
- لتشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب / سنجد HBsAg إيجابي، و هذا يعني أن المريض مصاب بفيروس الكبد ب ، وإيجابية هذا التحليل تظهر بعد العدوى ب6 أسابيع.
2. ما نوع هذا المرض : حاد أم مزمن أم حاملللفيروس ؟
لكي نحدد النوع نقوم بعمل التحاليل التالية :
- anti HBc IgG
إذا كان HBc IgM إيجابي ( إذن فهو حاد ) وهو يظهر في الدم بسرعة ويختفي بسرعة لذلك وجوده ( إيجابي ) يعبر عن الإصابة الحادة
إذا كان HBc IgG إيجابي ( إذن يدل على إصابة مزمنة أو حامل للفيروس) وهو يظهر متاخراً في الدم ولا يختفي أبداً
3. لكي نفرق بين : المزمن و الحامل، نقوم بعمل التحاليل التالية :
ALT ، AST ، HBe Ag ، PCR-Polymerase Enzyme
-المزمن ؛ ستكون نتيجة تحاليله كالتالي :
ALT و AST مرتفعة
HBe Ag إيجابي
PCR-Polymerase Enzyme إيجابي و مرتفع بإستمرار
-الحامل ؛ تكون على العكس :
ALT و AST ضمن الطبيعي
HBe Ag سلبي
PCR-Polymerase Enzyme سلبي
3. حالة المريض وهل هو بحاجة معالجة أم لا وطريقة المتابعة ؟
نتابع مريض الإصابة الحادة بما يلي :
-ALT و AST إنزيمات الكبد ( حيث أن إرتفاعهما يشير على سوء الحالة )
- HBe Ag ( عندما يكون إيجابي، يدل على أن الفيروس يتكاثر بشدة وإنذار سيء بالنسبة للإصابة الحادة )
- HBs Ag ( إستمرار وجوده أكثر من 6 أشهر يدل على دخول المريض في طور الإصابة المزمنة أو الحمل للفيروس)
كيف نعرف بأن المريض يميل للتحسن :
- ظهور HBs AB ( ظهور الأجسام المضادة ) وطبعاً حينها إختفاء HBs Ag، الأجسام المضادة ترتفع بإستمرار حتى تصل لمستوى ثابت مدى الحياة.
- هنالك فترة تدعى Window Gap فجوة نافذة :عند نهاية الثلاث الأشهر الأولى للعدوى حيث يعطي التحليل نتائج سلبية HBs Ag و HBs AB و لكن سيبقى حينها HBc IgM إيجابي.
الخلاصة :
لكي نشخص إصابة إلتهاب الكبد الفيروسي ب نخضع للتحاليل التالية :
- HBsAg
- HBeAg
- HBcIgM
- HBcIgG
- ALT
- AST
- PCR - polymerase
ويجب ان لا ننسى أخذ اللقاح المضاد لهذا الفيروسHBV .
مع تمنياتي للجميع بكامل الصحة والعافية .
اقرأ أيضاً:
طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي
أنواع لقاح التهاب الكبد ومدى فعاليته وأمانه
معلومات تهمك عن التهاب الكبد الوبائي
