يتم تصنيف أنواع سرطان الرئة بالاعتماد على المظهر المجهري للخلايا السرطانية إلى نوعين رئيسيين، هما سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، ويندرج تحت كل منهما أنواع فرعية.
يعتبر تحديد نوع سرطان الرئة أحد الركائز الهامة في إنشاء خطة العلاج المناسبة، إذ تظهر أنواع سرطان الرئة الرئيسية والفرعية خصائص مختلفة، بما في ذلك معدل النمو والقابلية للانتشار. [1][2]
تعرف في هذا المقال على أنواع سرطان الرئة المختلفة وخصائص كل منها.
أنواع سرطان الرئة
يعرف السرطان الذي بدأ في الرئة باسم سرطان الرئة الأولي، بينما يعرف السرطان الذي انتشر من عضو آخر في الجسم إلى الرئة باسم سرطان الرئة الثانوي. [3]
تشير الأنواع المختلفة من سرطان الرئة الأولي إلى خلايا الرئة التي بدأ فيها السرطان، وفيما يلي أنواع سرطان الرئة الرئيسية والفرعية:
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (بالإنجليزية: Non-small cell lung cancer (NSCLC)) أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعاً، ويمتاز عادةً بمعدل نمو بطيء نسبياً وأعراض مبكرة قليلة أو معدومة. [4]
يوجد ثلاث أنواع رئيسية من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وهي:
سرطان الرئة الغدي
تعد أورام الرئة الغدية (بالإنجليزية: Adenocarcinoma) الأكثر شيوعاً من أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وتظهر الأورام الغدية عادةً في الأجزاء الخارجية من الرئة؛ في الغدد التي تفرز المخاط وتساعد على التنفس. [4]
فيما يلي أبرز المعلومات حول سرطان الرئة الغدي: [1][2][4]
- غالباً ما يتم تشخيص الأورام الغدية في المراحل المبكرة قبل انتشاره.
- يمتاز الورم الغدي الموضعي بتوقعات للشفاء والتعافي أفضل مقارنةً بأنواع سرطان الرئة الأخرى.
- تشمل أعراض سرطان الرئة الغدي المحتملة السعال، وبحة الصوت، وفقدان الوزن.
- يعد الورم الغدي أكثر شيوعاً لدى النساء مقارنةً بالرجال.
- يعد سرطان الرئة الغدي الشكل الأكثر شيوعاً لسرطان الرئة لدى الأشخاص غير المدخنين، وبين فئة الشباب على نحو عام.
- يمكن أن تنتشر الأورام الغدية في الرئة إلى الغدد الليمفاوية.
سرطان الخلايا الحرشفية
غالباً ما يظهر سرطان الخلايا الحرشفية (بالإنجليزية: Squamous Cell Carcinoma) في منتصف الرئتين داخل إحدى القصبات الهوائية. ويمتاز بما يلي: [1][2][4]
- يعد سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة أكثر شيوعاً عند الرجال، وبين المدخنين.
- ينمو سرطان الخلايا الحرشفية على نحو بطيء نسبياً، لكن في بعض الحالات قد يزداد حجمه حتى يشكل تجويفاً داخل الرئة.
- غالباً ما ينحصر هذا النوع داخل الرئة، لكنه قابل للانتشار إلى العقد الليمفاوية.
سرطان الخلايا الكبيرة غير المتمايز
يعتبر سرطان الخلايا الكبير غير المتمايز (بالإنجليزية: Large Cell Undifferentiated Carcinoma) النوع الأقل شيوعاً من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، ويمتاز بما يلي: [1][4]
- يمكن أن يظهر في أي جزء من الرئة.
- يميل سرطان الخلايا الكبيرة للنمو والانتشار سريعاً إلى الغدد الليمفاوية ومناطق بعيدة، مما يجعله أحد أنواع سرطان الرئة الأكثر صعوبة في العلاج.
يوجد أنواع فرعية أخرى من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أقل شيوعاً، منها سرطان الغدة النخامية وسرطان ساركوماتويد. [1]
اقرأ أيضاً: أعراض سرطان الرئة
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
في الغالب، يبدأ سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (بالإنجليزية: Small Cell Lung Cancer (SCLC)) في الشعب الهوائية بالقرب من مركز الصدر، ويمتاز بما يلي: [1][4]
- يعتبر أكثر أشكال سرطان الرئة عدوانية.
- يكون معدل نمو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أسرع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
- تميل سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة للانتشار سريعاً إلى الغدد الليمفاوية القريبة وأجزاء أخرى من الجسم، مما يزيد من صعوبة علاجه.
- تعتبر استجابة هذا النوع من سرطان الرئة للعلاج الكيميائي والإشعاعي جيداً.
- غالباً ما تتكرر الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة لدى الأشخاص الذين أصيبوا به سابقاً.
يتم تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى نوعين فرعيين بالاعتماد على مظهر الخلايا السرطانية عند النظر إليها تحت المجهر، وهما: [1][4]
- سرطان الخلايا الصغيرة أو سرطان خلايا الشوفان (بالإنجليزية: Small Cell Carcinoma (Oat-Cell Cancer))، والذي تبدو فيه الخلايا الفردية صغيرة ومسطحة تحت المجهر.
- سرطان الخلايا الصغيرة المشترك (بالإنجليزية: Combined Small Cell Carcinoma)، والذي يعد أقل شيوعاً من سرطان الخلايا الصغيرة، ويتكون بشكل أساسي من خلايا سرطان الخلايا الصغيرة بالإضافة إلى عدد صغير من خلايا سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
أنواع سرطان الرئة النادرة
من أنواع سرطان الرئة النادرة والأقل شيوعاً ما يلي:
أورام الكارسينويدات القصبية
تعد أورام الكارسينويدات القصبية (بالإنجليزية: Bronchial Carcinoids) من أنواع سرطان الرئة غير الشائعة والنادرة، والذي يمتاز بمعدل نمو أبطأ مقارنةً بغيره من أنواع سرطان الرئة. [2]
تتشكل أورام أورام الرئة السرطانية القصبية عادةً في خلايا الرئة التي تسمى خلايا الغدد الصماء العصبية، وهناك نوعان رئيسيان منها، وهما: [4]
- سرطان الكارسينويد النموذجي (بالإنجليزية: Typical Carcinoid): ينمو عادةً بمعدل بطيء، وفي معظم الحالات لا ينتشر إلى خارج الرئة. يبلغ متوسط العمر لدى الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بهذا النوع من سرطان الرئة 45 عام.
- سرطان الكارسينويد اللانمطي: ينمو بمعدل أسرع من الكارسينويد النموذجي، ويحتمل انتشاره إلى أعضاء أخرى من الجسم. يبلغ متوسط العمر لدى الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بهذا النوع من سرطان الرئة 55 عام.
أورام بانكوست
تعرف أورام البانكوست (بالإنجليزية: Pancoast Tumors) أيضاً باسم أورام التل العلوي، وهي من أنواع سرطان الرئة النادرة، وتمتاز بما يلي: [5][6]
- تنمو أورام بانكوست في أعلى قمة الرئة اليمنى أو اليسرى.
- قد تمتد أورام بانكوست إلى الأعصاب المحيطة، والعضلات، والغدد الليمفاوية، والنسيج الضام، والأضلاع والفقرات العلوية، مما يسبب ألماً شديداً في الكتف والذراع.
- غالباً ما يتأخر تشخيص أورام البانكوست، ويعود السبب في ذلك لعدم تسببها في الغالب لأعراض سرطان الرئة التقليدية، مثل السعال.
- يبلغ متوسط العمر لدى الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بهذا النوع من سرطان الرئة 60 عام.
- يعد الرجال أكثر عرضةً للإصابة بأورام بانكوست مقارنةً بالنساء.
- تشمل خيارات علاج أورام البانكوست العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي، أو الجراحة.
اقرأ أيضاً: أورام الرئة الحميدة
