الاعتلال العصبي أو اعتلال الأعصاب الطرفية هي حالة يحدث فيها تضرر أو تلف الأعصاب إلى درجة تحول دون قيامها بوظيفتها، وقد تعزى أسباب التهاب الأعصاب الطرفية إلى عدة مشاكل صحية، أو التعرض لإصابات، وربما لاستخدام بعض الأدوية، بينما في بعض الحالات يكون اعتلال الأعصاب مجهول السبب. [1] [2]
يتناول هذا المقال كل ما تريد معرفته عن أسباب التهاب الأعصاب الطرفية من أمراض أو عدوى أو أدوية وغير ذلك.
يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.
ما هي أسباب التهاب الأعصاب الطرفية؟
يحدث اعتلال الأعصاب الطرفيةنتيجة تأثير العديد من المشاكل الصحية والأمراض على محور الخلية العصبية أو غلاف المايلين الذي يحميها وربما على كليهما. [3]
نذكر فيما يلي أبرز أسباب التهاب الأعصاب الطرفية:
داء السكري
يعد مرض السكري من النوع الأول والثاني أكثر أسباب التهاب الأعصاب الطرفية شيوعًا، فقد يؤدي عدم ضبط نسبة السكر في الدم فترات طويلة إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الأعصاب في أطراف اليدين والقدمين وكذلك الأعضاء الأساسية كالعين، والكلى، والقلب مسببًا اعتلال الأعصاب، فيما يعرف باعتلال الأعصاب السكري (بالإنجليزية: Diabetic Neuropathy). [4] [5]
ينبغي على مرضى السكري الحرص على فحص القدم بانتظام والتأكد من عدم وجود جروح أو قرح أو تورم في الأصابع. [4]
الإصابة ببعض الأمراض
هناك العديد من الحالات الطبية أيضًا تسبب التهاب الأعصاب الطرفية، منها: [4] [6]
- اضطرابات الأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو مرض الأوعية الدموية المحيطيةإلى قلة تدفق الدم إلى الأعصاب ما قد يسبب تلفها.
- الاضطرابات الهرمونية: قد تتسبب بعض الاختلالات الهرمونية في اضطراب التمثيل الغذائي؛ مما يؤدي إلى تورم الأنسجة واعتلال الأعصاب، ومن هذه الاضطرابات قصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط جارات الدرقية، وفرط هرمون الكورتيزول.
- السرطان: تتضمن أسباب التهاب الأعصاب الطرفية أيضًا الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الجهاز الليمفاوي، والورم النقوي المتعدد.
- الفشل الكلوي أو الكبدي: ينجم عن الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي تراكم السموم في الجسم وهو ما قد يضر بالأعصاب.
- الداء النشواني: هو مرض نادر وخطير ينجم عن تراكم بروتين غير طبيعي يسمى الأميلويد في أعضاء الجسم.
- مرض شاركو ماري توث: هو مجموعة من الاضطرابات الوراثية تتسبب في تلف الأعصاب الطرفية خاصة أعصاب القدمين.
اقرأ أيضًا: تقوية الأعصاب بطرق طبيعية
العدوى وأمراض المناعة الذاتية
تتسبب بعض أنواع العدوى في التهاب الأعصاب جراء مهاجمة الميكروب للخلايا العصبية، فعلى سبيل المثال تؤدي العدوى بفيروس الهربس البسيط، أو فيروس جدري الماء النطاقي، وكذلك فيروس إبشتاين بارإلى تلف الأعصاب الحسية، لذا عادة ما يصاحب هذه الحالات الألم الشديد. علاوة على ذلك، يعد الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) عرضة للاعتلال العصبي. [2]
هناك أيضًا بعض أنواع العدوى البكتيرية يمكن أن تسبب تلفًا في الأعصاب عند إهمال علاجها مثل داء لايم. [2]
ترجع أسباب التهاب الأعصاب الطرفية في أمراض المناعة الذاتية إلى مهاجمة الجسم الخلايا العصبية، أو الأنسجة المحيطة بها محدثًا بذلك ضغطًا على الأعصاب، ومن هذه الحالات: [6]
- الذئبة الحمراء.
- متلازمة شوغرن.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
الإصابة أو الضغط على العصب
تشمل أسباب التهاب الأعصاب التعرض لإصابة جسدية مثل السقوط، والكسور، وحوادث السيارات، والتي قد تؤدي إلى الضغط على الأعصاب الطرفية أو تلفها. [1] [2] [5]
قد ترجع أسباب التهاب الأعصاب الطرفية أيضًا إلى الضغط على الأعصاب نتيجة تكرار حركات معينة فترة طويلة؛ مما يؤدي إلى التهاب وتورم الأربطة، والأوتار، والعضلات ومن ثم الضغط على الأعصاب؛ مما يسبب اعتلال الأعصاب في نهاية المطاف. فعلى سبيل المثال قد يؤدي استخدام المعصم أو المرفق بشكل متكرر كما في الكتابة على لوحة المفاتيح أو لعب التنس إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغيوالتي تنطوي على التهاب العصب المتوسط في الرسغ المسؤول عن الإحساس والحركة في اليد، وتعد هذه الحالة من أشهر أسباب اعتلال الأعصاب الناجم عن الحركات المتكررة. [2] [7]
اقرأ أيضًا: فوائد فيتامين ب المركب للأعصاب
الكحول والسموم
يعد إدمان الكحول من أكثر أسباب التهاب الأعصاب الطرفية الشائعة لما له من تأثير سام على الأعصاب، كما أن التعرض للمواد الكيميائية السامة والمعادن الثقيلة قد يؤدي إلى اعتلال الأعصاب، ومن أمثلة هذه المواد: [2] [3] [6]
- المبيدات الحشرية.
- المذيبات العضوية.
- الرصاص.
- الزئبق.
- الزرنيخ.
نقص بعض العناصر الغذائية
يمكن أن يؤدي نقص بعض العناصر الغذائية في الجسم إلى اعتلال الأعصاب، مثل: [3] [6]
- فيتامين ب12 وحمض الفوليك: يتسبب نقص فيتامين ب12في تلف غلاف المايلين الذي يحمي الخلية العصبية. قد يحدث نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك نتيجة اتباع نظام غذائي نباتي أو نظام غذائي صارم، أو تناول دواء الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin)، وكذلك بسبب إجراء عملية تحويل مسار المعدة، أو الإصابة بمتلازمة سوء الامتصاص، أو إدمان الكحول.
- النحاس: يعد نقص النحاس أحد أسباب التهاب الأعصاب الطرفية على الرغم من ندرة حدوث ذلك، وغالبًا ما ينجم نقص النحاس عن الإصابة بسوء الامتصاص.
تجدر الإشارة إلى أن زيادة بعض العناصر الغذائية قد يزيد من خطر حدوث اعتلال الأعصاب، مثل الإفراط في تناول مكملات فيتامين ب6. [3]
اقرأ أيضًا: الغذاء وأمراض الأعصاب
استخدام بعض الأدوية
تعد بعض الأدوية من أسباب التهاب الأعصاب الطرفية؛ حيث أنها قد تؤثر على المحور العصبي في الخلايا العصبية أو غلاف المايلين، ومن أمثلتها: [4] [8]
- مضادات الاختلاج، مثل الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin) والفينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital).
- العلاج الكيميائي، مثل السيسبلاتين (بالإنجليزية: Cisplatin) والباكليتاكسيل (بالإنجليزية: Paclitaxil).
- المضادات الحيوية، مثل المترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole) والنيتروفيورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
- أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، مثل الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone) والهيدرالازين (بالإنجليزية: Hydralazine).
- أدوية علاج أمراض المناعة الذاتية، مثلالإيتانيرسيبت (بالإنجليزية: Etanercept)والإنفليكسيماب (بالإنجليزية: Infliximab).
اقرأ أيضًا: طرق علاج اعتلال الأعصاب السكري
اعتلال الأعصاب مجهول السبب
قد يحدث اعتلال الأعصاب دون سبب واضح ويطلق عليه في هذه الحالة اعتلال الأعصاب مجهول السبب (بالإنجليزية: Idiopathic Neuropathy)، غالبًا ما يصيب الأشخاص فوق عمر 60 عامًا، ولكنه لا يعد جزءًا من التغيرات الطبيعية التي تحدث مع تقدم العمر. [7]
نصيحة الطبي
تؤدي العديد من الحالات الطبية والمشاكل الصحية إلى اعتلال الأعصاب الطرفية وهي حالة تستدعي العلاج في أقرب وقت، حيث يفيد التدخل المبكر في تحسين نتائج العلاج والوقاية من حدوث مزيد من تلف الأعصاب.
