انسداد الأمعاء (بالإنجليزية: Bowel Obstruction) أحد الاضطرابات الصحية الخطيرة التي تستدعي التدخل الطبي الفوري، وقد يتطور الانسداد في الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة، وقد يحدث انسداد كامل أو جزئي في الأمعاء. [1]
تتطلب خطورة مشكلة انسداد الأمعاء القدرة على تمييز الأعراض لاتخاذ الإجراءات الصحية المناسبة قبل تطور المضاعفات الصحية، كما يجدر تمييز أعراض انسداد الأمعاء لدى الأطفال لصعوبة تعبير الطفل عن وجود مشكلة صحية لديه. [1]
يوضح المقال الآتي مجموعة من علامات وأعراض انسداد الأمعاء لدى الأطفال والبالغين وطرق علاجها.
أعراض انسداد الأمعاء
قد تختلف أعراض انسداد الأمعاء بحسب موقع الانسداد وبحسب شدة الانسداد الحاصل فيها، وسوف نبين فيما يأتي مجموعة من أعراض انسداد الأمعاء بحسب موقع وشدة الانسداد: [2]
أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة
تعتمد شدة أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة على طبيعة الانسداد فقد يكون الانسداد كاملاً أو جزئياً، وقد يتطور الانسداد بشكل مفاجئ أو خلال مدة زمنية طويلة، وسوف نبين في ما يأتي مجموعة من أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة الشائعة: [2] [3]
- انتفاخ في البطن.
- الإسهال في المراحل الأولى من الانسداد.
- الإمساك الشديد.
- الغثيان والتقيؤ.
- ألم ومغص البطن الشديد.
- ألم البطن الذي يتركز في الجزء الأوسط والعلوي من البطن.
- أصوات قرقرة البطن العالية.
- ألم عند لمس البطن.
- ظهور علامات الجفاف.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالمرض أو الوعكة الصحية.
- خروج دم من الشرج.
- خروج كمية محدودة من البراز أو التوقف التام عن التبرز.
- عدم القدرة على إخراج الغازات في الحالات الشديدة من الانسداد.
- سرعة نبض القلب.
- الحمى.
اقرأ أيضاً: دلالات قوام ولون البراز
أعراض انسداد الأمعاء الغليظة
تتشابه أعراض انسداد القولون أو الأمعاء الغليظة مع أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة، ولكن توجد أعراض مميزة تساهم في التفريق بين انسداد الأمعاء الدقيقة والغليظة، وفي ما يأتي بعض أعراض انسداد الأمعاء الغليظة المميزة: [2] [4]
- الألم الحاد الذي يبدأ على شكل موجات متقطعة ويتطور إلى ألم حاد مستمر.
- ألم البطن المتركز في الجزء السفلي من البطن، خصوصاً في الجانب الأيسر من البطن.
- التوقف الكامل عن القدرة عن التبرز أو إخراج الغازات.
أعراض انسداد الأمعاء الجزئي
قد يعاني البعض من انسداد جزئي في الأمعاء، وفي هذه الحالة يحدث تضيق في الأمعاء أو انسداد غير مكتمل، ومن أعراض انسداد الأمعاء الجزئي ما يأتي: [2]
- الإسهال أو البراز المائي.
- الإمساك مع إمكانية خروج الغازات.
- ألم البطن.
- قرقرة البطن.
- خروج براز رفيع على غير العادة.
- الشعور باستمرار الرغبة بالتبرز بعد استخدام المرحاض.
أعراض انسداد الأمعاء عند الأطفال
يصاحب انسداد الأمعاء لدى الأطفال أعراض مشابهة لأعراض انسداد الأمعاء عند الكبار، ولكن تتميز أعراض انسداد الأمعاء عند الرضع والأطفال حديثي الولادة، بالعلامات التالية: [4] [5]
- رفع الطفل الرضيع لساقيه باتجاه البطن.
- البكاء الشديد والصوت العالي أثناء البكاء على غير العادة.
- خروج دم من الشرج دون تبرز.
- امتزاج البراز بالدم والسائل المخاطي.
- انتفاخ وصلابة البطن.
- الحمى.
- الخمول والنعاس غير الاعتيادي.
- القيء ذات اللون الأصفر أو الأخضر.
- ظهور أعراض الصدمة الوعائية في الحالات الشديدة وغير المعالجة.
علاج انسداد الأمعاء
يعتمد تحديد العلاج المناسب لمشكلة انسداد الأمعاء التام أو الجزئي على مسبب الانسداد، وفيما يأتي مجموعة من طرق علاج انسداد الأمعاء المتبعة: [3] [4] [6]
- السوائل الوريدية
تؤدي الإصابة بانسداد الأمعاء إلى ارتفاع خطر التعرض للجفاف واختلال توازن الكهارل في الدم، لذلك في حال تم تشخيص وجود انسداد في الأمعاء يتم تقديم السوائل الوريدية للشخص المصاب لتعويض السوائل وموازنة الكهارل في الدم.
- المراقبة والانتظار
قد يقتصر علاج انسداد الأمعاء في بعض الحالات على مراقبة الحالة عندما لا يكون هناك خطر على حياة الشخص، فقد يزول انسداد الأمعاء في بعض الحالات دون تدخل طبي، وخلال فترة المراقبة يتم تقديم السوائل الوريدية فقط والامتناع عن تناول الطعام لمنع تراكمه في الأمعاء.
- العلاجات الدوائية
قد تقتصر العلاجات الدوائية على مضادات التقيؤ ومسكنات الألم حتى يتم علاج مسبب انسداد الأمعاء، وفي بعض الحالات التي يكون فيها انسداد الأمعاء ناجماً عن استخدام الأدوية الأفيونية (بالإنجليزية: Opioids) فقد يتم وصف الملينات للمساعدة على التخلص من انسداد الأمعاء، مع الإشارة إلى ضرورة عدم تقديم الملينات للشخص المصاب بانسداد الأمعاء الكلي أو الجزئي في الحالات الأخرى.
- التنبيب الأنفي المعدي
يتم اتباع طريقة التنبيب الأنفي المعدي (بالإنجليزية: Nasogastric intubation) بهدف إزالة السوائل والغازات المتراكمة فوق منطقة الانسداد، وهو ما يساهم بدوره في التخفيف من الألم، والضغط، والتقيؤ، حتى يتم إزالة الانسداد.
- حقنة الباريوم الشرجية
يتم استخدام حقنة الباريوم الشرجية (بالإنجليزية: Barium enema) بهدف تليين البراز في حال كان الانسداد في الأمعاء ناجماً عن تصلب البراز، وقد يتم استخدامها لدفع الماء داخل فتحة الشرج أو بعض الأدوية.
- الجراحة
تحتاج العديد من حالات انسداد الأمعاء التدخل الطبي الجراحي، مثل الحالات الناجمة عن نمو الأورام داخل الأمعاء، والالتصاقات الداخلية، وقد يتمكن الطبيب من إزالة الانسداد وفتح مجرى الأمعاء، أو قد تحتاج بعض الحالات استئصال جزء من الأمعاء.
اقرأ أيضاً: صحة الجهاز الهضمي
