تُعتبر حبوب الضغط جزءًا أساسيًا من خطة العلاج لمرضى ارتفاع ضغط الدم. يتوفر في السوق العديد من الأنواع المختلفة من هذه الحبوب، حيث يعمل كل نوع بطريقة مختلفة للتحكم في مستوى ضغط الدم. يتخذ الطبيب قرار اختيار أنسب هذه الأدوية بناءً على الوضع الصحي للمريض، وعمره، وكذلك بناءً على الآثار الجانبية المحتملة. في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر تجربة عدة أدوية قبل الوصول إلى الخيار الأفضل لحالة المريض.
المدينة البعيدة مدبلج الحلقة 26
سواء كنت قد بدأت حديثًا باستخدام حبوب الضغط أو كنت تتناولها منذ فترة، فإن هذا الدليل الشامل سيساعدك على فهم أدويتك بشكل أفضل ومعرفة الطريقة الصحيحة لاستخدامها.
أنواع حبوب الضغط
توجد عدة أنواع من أدوية الضغط، وكل نوع له طريقة عمل مختلفة لضبط ضغط الدم. ومن أبرز هذه الأنواع:
- مدرات البول (Diuretics): تعمل على تخليص الجسم من السوائل الزائدة، مما يساعد على خفض مستوى ضغط الدم. من أبرز هذه الأدوية دواء فوروسيميد "Furosemide" (الاسم التجاري: لازيكس Lasix).
- حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers): تقلل من قوة ضربات القلب وسرعتها، وبعضها يُساعد على توسيع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. مثال على ذلك: بيسوبرولول "Bisoprolol" (الاسم التجاري: بي كور B-Cor).
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): تمنع تكوين هرمون الأنجيوتنسين 2 الذي يُسبب تضيّق الأوعية الدموية، مما يساهم في ارتفاع ضغط الدم. من الأمثلة: إنالابريل "Enalapril" (الاسم التجاري: إيس بريس ACE press).
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs): تمنع هرمون الأنجيوتنسين 2 من الارتباط بمستقبلاته، مما يساعد على استرخاء الأوعية الدموية. مثال: فالسارتان "Valsartan" (الاسم التجاري: ديوفان Diovan).
- حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs): تمنع تأثير الكالسيوم على الشرايين مما يؤدي إلى توسعها. مثال: أملوديبين "Amlodipine" (الاسم التجاري: أملور Amlor).
- حاصرات ألفا (Alpha blockers): تمنع انقباض الشرايين مما يساعد على استرخائها وتقليل ضغط الدم. مثال: دوكسازوسين "Doxazosin" (الاسم التجاري: كارديورا Cardura).
- محفزات مستقبلات ألفا-2 (Alpha-2 receptor agonists): تثبّط إشارات الجهاز العصبي المركزي التي تُسبب تسارع ضربات القلب، مما يساعد على خفض ضغط الدم. مثال: ميثيل دوبا "Methyldopa" (الاسم التجاري: ألدوميت Aldomet).
- موسعات الأوعية الدموية (Vasodilators): تُحفّز ارتخاء وتوسّع الأوعية الدموية. مثال: هيدرالازين "Hydralazine" (الاسم التجاري: أبريسولين Apresoline).
أحيانًا قد يحتاج المريض لتناول نوعين أو أكثر من هذه الأدوية لتحقيق مستوى ضغط الدم المطلوب. يختار الطبيب الدواء الأنسب حسب العوامل التالية:
- وجود مشكلات صحية أخرى، مثل أمراض القلب أو السكري أو أمراض الكلى.
- الآثار الجانبية المحتملة، حيث لا يعاني البعض من أي آثار جانبية، بينما يعاني الآخرون من آثار خطيرة.
- العمر، فتناسب بعض الأنواع كبار السن بشكل أفضل.
- الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض، لتجنب التفاعلات الدوائية السلبية.
- الأصل العرقي.
متى توصف حبوب الضغط؟
عادةً ما توصف حبوب الضغط إذا لم يتحسن مستوى ضغط الدم بالرغم من تقليل الملح والالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. يقرر الطبيب إذا كان الشخص بحاجة للأدوية بناءً على الآتي:
1- إذا كان ضغط الدم بين 130/80 و140/90 ملم زئبق (المرحلة الأولى من ضغط الدم المرتفع):
- إذا لم يكن لدى المريض مشكلات صحية أخرى، قد ينصح الطبيب بتعديل نمط الحياة ومتابعة قياسات الضغط بشكل منتظم.
- إذا لم ينخفض الضغط بعد التغييرات، قد يقرر الطبيب وصف حبوب الضغط.
- إذا كان المريض يعاني من مشاكل أخرى مثل السكري أو أمراض القلب، قد يبدأ الطبيب بالأدوية مباشرة.
2- إذا كان ضغط الدم 140/90 ملم زئبق أو أعلى (المرحلة الثانية من ضغط الدم المرتفع):
- يوصف نوع أو أكثر من حبوب الضغط مباشرةً، كما يُوصي الطبيب بتعديل نمط الحياة الصحي.
أفضل وقت لأخذ حبوب الضغط
يُحدد الطبيب أفضل وقتٍ لأخذ دواء الضغط، ولكن يُوصى غالبًا بتناول أول جرعة قبل النوم، حيث إن بعض الأدوية قد تسبب الدوار في بداية العلاج. بعد أن يعتاد الجسم على الدواء، يمكن تناولها في أي وقت من اليوم، لكن من الضروري الالتزام بأخذها في نفس الوقت يوميًا.
بالنسبة لمدرات البول، يُفضل تناولها صباحًا لتجنب كثرة التبول أثناء الليل.
أضرار حبوب الضغط
معظم أدوية الضغط آمنة إذا تم استخدامها وفقًا لتعليمات الطبيب. ولكن كأي دواء، قد تسبب حبوب الضغط بعض الآثار الجانبية. من الشائع أن تكون هذه الآثار بسيطة وتختفي بمجرد أن يعتاد الجسم على الدواء، ومن أشهر هذه الآثار:
- هبوط الضغط.
- السعال، خاصةً مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- الدوخة أو الشعور بالدوار.
- الإسهال أو الإمساك.
- مشكلات في الانتصاب.
- الشعور بالتوتر أو العصبية.
- التعب أو الإرهاق.
- الصداع.
- الغثيان أو التقيؤ.
- الطفح الجلدي.
- تغير غير مبرر في الوزن (زيادة أو نقصان).
ملاحظة: يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا كانت الآثار الجانبية شديدة أو استمرت لفترة طويلة.
هل يمكن التوقف عن حبوب الضغط؟
لا ينبغي للمريض التوقف عن تناول دواء الضغط دون استشارة الطبيب. يحتاج معظم المرضى عادةً إلى تناول حبوب الضغط مدى الحياة، حيث قد يرتفع ضغط الدم بشكل كبير إذا توقفوا عن تناولها. ومع ذلك، قد تتحسن قراءات الضغط لدى بعض الأشخاص عند الالتزام بممارسة الرياضة، الإقلاع عن التدخين، وفقدان الوزن. في هذه الحالات، قد يسمح الطبيب بالتوقف عن تناول الدواء إذا استمرت قراءات ضغط الدم في المعدل الطبيعي لمدة 3 سنوات أو أكثر.
أيضًا، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض مع التقدم في العمر، مما قد يزيد من خطر الدوخة والسقوط لدى كبار السن. في هذه الحالة، قد يقرر الطبيب خفض جرعة الدواء.
حبوب الضغط الآمنة للحامل
يجب على الحامل عدم تناول دواء الضغط دون استشارة الطبيب، الذي سيحدد لها النوع المناسب وجرعته. من الأدوية الآمنة أثناء الحمل:
- ميثيل دوبا (Methyldopa).
- لابيتالول (Labetalol).
- نيفيديبين (Nifedipine).
ملاحظة: بعض أنواع حبوب الضغط، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، غير آمنة أثناء الحمل، وقد تشكل خطرًا على الأم والجنين.
حبوب الضغط والجنس
قد تؤثر بعض أنواع حبوب الضغط على الأداء الجنسي لدى الرجال، مثل مدرات البول وحاصرات بيتا، وقد تسبب ضعف الانتصاب. لذلك، ينبغي التحدث إلى الطبيب قبل التوقف عن استخدامها، حيث يمكن للطبيب أن يبدلها بأدوية أخرى لا تسبب هذه المشاكل، مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- حاصرات ألفا.
نصائح عند استخدام حبوب الضغط
لضمان أقصى استفادة من حبوب الضغط وتجنب أي مضاعفات، يُنصح باتباع النصائح التالية:
- كن صبورًا؛ فقد يستغرق الأمر وقتًا حتى ينتظم ضغط دمك. احرص على متابعة حالتك مع الطبيب بشكل منتظم.
- تناول الأدوية في نفس الوقت يوميًا وفقًا لتوجيهات الطبيب. يمكنك ضبط منبه لتذكيرك بذلك.
- لا تتوقف عن تناول أدوية الضغط حتى لو تحسنت حالتك؛ لأن التوقف المفاجئ قد يزيد حالتك سوءًا.
- لا تقلل أو تزيد الجرعة من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب.
- لا تأخذ أي أدوية بدون وصفة طبية أو مكملات أو علاجات عشبية دون استشارة الطبيب.
- بعض حبوب الضغط قد تسبب الدوار عند الوقوف فجأة. إذا شعرت بذلك، اجلس أو استلقِ لبضع دقائق ثم انهض ببطء.
- تابع ضغط الدم بشكل منتظم مع طبيبك.
نصيحة الطبي: تتوفر أنواع عديدة من حبوب الضغط، ويعمل كل منها بطريقة مختلفة لتنظيم ضغط دمك. يحدد الطبيب الأنسب حسب حالتك، وعمرك، والأدوية الأخرى التي تتناولها. لكن للحصول على أقصى فائدة من حبوب الضغط، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب، وعدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارته، حتى وإن كانت الآثار الجانبية مزعجة.
يمكنك الآن استشارة طبيبٍ معتمد عبر موقع الطبي، ليقدم لك أهم النصائح لخفض ضغط دمك المرتفع والتعامل مع الآثار الجانبية التي تزعجك.
