يعد الربو من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، لذ فهو يرتبط بأعراض مثل ضيق التنفس، والسعال، والأزيز الصادر من الرئة، وغيرها من أعراض ضيق التنفس، وهي من الأعراض المشتركة بين عدد كبير من الأمراض.
يختلط على الكثير من الناس أعراض الربو مع أعراض الحالات المرضية الأخرى التي تتشابه معه في نفس العلامات، وهي ما يطلق عليها أمراض الربو الكاذب، نستعرض في هذا المقال أشهر أعراض الربو المميزة له وكيف يمكن تفرقته عن غيره من الحالات الصحية الأخرى؟ ونشرح الربو الكاذب عند الأطفال.
الربو الكاذب
يوجد عدد من الأمراض المتعلقة بالمسالك الهوائية التي تماثل الربو في الأعراض وهي كالتالي:
- الحساسية: تشترك الحساسية مع الربو خاصة الربو التحسسي في الكثير من الأعراض مثل ضيق التنفس عند التحرض للمحفزات أو مثيرات التحسس، وهي من أعراض الربو الكاذب.
للمزيد: ما الفرق بين الحساسية الصدرية والربو؟
- الارتجاع المعدي المريئي: يتسبب الارتجاع المريئي في أعراض مشابهة للربو مثل ضيق التنفس، رغم أنه يصيب الجهاز الهضمي، حيث يعود الحمض المعدي إلى المريء مسبباً حموضة وحرقة.
- الانسداد الرئوي المزمن: يحدث نتيجة تدخين السجائر لفترة طويلة وهو يطلق على عدد من الأمراض مثل انتفاخ الرئة، والتهاب القصبات المزمن.
- فشل القلب الاحتقاني، يطلق عليه مجازا الربو القلبي، لاشتراكه مع الربو في عدد من الأعراض المؤلمة، وهو ينتج عن تراكم السوائل في الرئتين.
للمزيد: ربو القلب، ما هو وما هي أعراضه؟
- التهاب الجيوب الأنفية: عادة ما يصاب المريض بالربو والتهاب الجيوب الأنفية معاً.
- إقفار عضلة القلب: يصيب إقفار القلب عضلة القلب، ويتميز بنقص الدم المتدفق إلى أنسجة القلب العضلية، يعاني المريض من ألم الصدر القوي وضيق التنفس، وتمثل تلك الأعراض علامات على الربو الكاذب.
- توسع القصبات الهوائية: يحدث نتيجة التقاط العدوى بصورة متكررة مسبباً إصابة جدران الممرات التنفسية في الرئة.
- شلل الأحبال الصوتية.
- سرطان الرئة.
- استنشاق جسم غريب إلى داخل الرئة.
- العدوى الفطرية: مثل داء الرشاشيات الرئوي.
- الفيروس المخلوي التنفسي.
- انسداد مجرى تدفق الهواء العلوي: يحدث انسداد يمنع تدفق الهواء بحرية مثل الأورام أو تضخم الغدة الدرقية.
- ضعف الأحبال الصوتية: تضعف عضلات الحنجرة وترتخي، فتسبب صعوبة في التنفس.(1)(3)
اقرأ أيضاً: ضيق التنفس والربو، ما العلاقة؟
أعراض الربو المميزة
لا توجد أعراض تختص بالربو بمفرده دون غيره من الأمراض، لكن يتضح للطبيب من السؤال عن التاريخ المرضي للمريض ومواعيد حدوث ضيق التنفس، وما إذا كان يعاني من التهاب الجيوب الأنفية، أو ارتجاع الحمض، وغيرها من الأسئلة نوع المرض المسبب لتلك الأعراض، تشمل مجالات اختلاف الربو عن غيره النقاط التالية:
- يتميز الربو باستمرار أعراضه لفترات طويلة خلافاً عن غيره من الحالات الصحية المشابهة، كما يتميز بالسعال المتواصل خاصة وقت النوم، حيث يستيقظ المريض طلباً للهواء وهو يلهث من ضيق التنفس.
- يشعر مريض الربو بضيق في الصدر وكأن هناك حبلاً يشتد حول ضلوعه، بالإضافة إلى حدوث نوبات الربو عند التحرض لمسبببات الحساسية مثل الغبار، والتراب، وحبوب القاح، والعطور، أو دون التعرض لها، وذلك ما يفرق الربو عن الحساسية.
- لا يرتبط الربو بالتدخين كما في حالة الانسداد الرئوي المزمن، لكن يهيج دخان السجائر الشعب الهوائية ويزيد من حالة الربو سوءاً، وقد تتدهور حالة المريض في العمل، إن كان عمله مرتبط بمحفزات الربو لديه، مثل العمل في المخابز، حيث يكثر غبار الدقيق، أو المصانع المنتجة لدخان المواد الكيميائية.
للمزيد: الربو والانسداد الرئوي المزمن، ما الفرق؟
- يمكن أن يحدث الربو عند ممارسة التمارين الرياضية أو في وقت الراحة، وخاصة عند النوم، وقد ينتج عن تناول أدوية معينة، أو البقاء في الجو البارد، أو نتيجة التوتر العصبي وإرهاق الجسم، وهذا لا يحدث مع غيره من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة سابقة الذكر. (2)
الربو الكاذب عند الأطفال
يعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعرض مثل الأزيز نظراً لصغر المجاري الهوائية لديهم، يتسبب البرد أو العدوى الفيروسية في حدوث الصفير، وتلتهب الشعب الهوائية وتمتليء بالمخاط، يعاني الطفل من السعال وضيق التنفس، وقد يظن الوالدان أنه الربو، بينما هي أعراض الربو الكاذب عند الأطفال.
لا يعني إصابة الطفل بالأزيز مرة واحدة بأنه مصاب بالربو، فقد تكون الحساسية أو غيرها من الحالات المشابهة هي سبب الأزيز، مثل الآتي:
- السعال الديكي.
- الخانوق.
- عدوى فيروسية مثل الفيروس المخلوي التنفسي: يتسبب هذا الفيروس في أعراض مثل الصفير والأزيز، وضيق التنفس، وهو يمثل أحد حالات الربو الكاذب عند الأطفال.
- انسداد المسالك التنفسية بجسم غريب.
- التهابات الشعب الهوائية القيحي.
- تشوهات مجرى الهواء مثل تلين القصبات.
- متلازمة السعال المعتاد.
- خلل الحركة الهدبية الأولي.
لا يشخص الأطباء الأطفال بأنهم مرضى ربو إلا بعد بلوغ الطفل عمر 5 سنوات، ففي غالب الأحيان يكبر الطفل وتتسع شعبه الهوائية، وتختفي أعراض مثل الصفير وضيق التنفس، ولا يصيبه الربو بعد البلوغ، لكن قد يستعين الأطباء بأدوية الربو للسيطرة على أعراض الربو الكاذب عند الأطفال. (3)(4)
اقرأ ايضاً: أعراض وعلاج الربو عند الرضع
