يعد سرطان المريء أحد أنواع السرطانات التي يمكن أن تصيب الجهاز الهضمي، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في حال لم يتم اكتشافه في المراحل المبكرة وتقديم العلاج المناسب للمريض.

فما هي الخيارات المتاحة من أجل علاج سرطان المريء؟ وما هو أفضلها؟ هذا ما تجد الإجابة عنه هنا.

هل يمكن علاج سرطان المريء؟ وما نسبة نجاحه؟

نعم، لكن يعتمد ذلك على مرحلة المرض ومدى انتشاره، فمثلاً يمكن أن تصل نسبة نجاح علاج سرطان المريءوبقاء المريض على قيد الحياة لما يقارب 43% عند اكتشافه في المراحل الأولية. [1،2]

في حين أن انتشاره إلى الأعضاء المجاورة يقلل النسبة إلى 23%، ويمكن أن تقل نسبة البقاء على قيد الحياة لتصل إلى 5% فقط في حال انتشر سرطان المريء ووصل إلى الأعضاء البعيدة من الجسم. [1]

ما هو أفضل علاج لسرطان المريء؟

يمكن أن يتضمن علاج سرطان المريء خيارات متعددة، ويعتمد تحديد أفضل هذه الخيارات للمريض على العوامل التالية:

  • نوع سرطان المريء، حيث أن هناك نوعين شائعين له، وهما:
    • سرطان الخلايا الحرشفية، وهو الذي يحدث في الخلايا المبطنة للجزء العلوي من المريء.
    • سرطان المريء الغدي، والذي يحدث في الخلايا الغدية المتواجدة عند تقاطع المريء والمعدة.
  • موقع وحجم الورم السرطاني.
  • مرحلة المرض ومدى انتشاره في الجسم.
  • صحة المريض بشكل عام ومعاناته من الأمراض الأخرى.
  • عمر المريض. [1،3]

عادة ما سيقوم الطبيب بتقديم شرح مفصل لأفضل علاج تم اختياره للمريض، ويتضمن ذلك الفوائد المرجوة والآثار الجانبية المحتملة. [3]

وفيما يلي نذكر جميع طرق علاج سرطان المريء التي يمكن أن يتم اختيارها للمريض:

علاج سرطان المريء بالاستئصال

إن أفضل علاج لسرطان المريء المبكر هي إجراء جراحة لاستئصال الورم السرطاني كلياً، ويتم ذلك من خلال أحد الخيارات التالية:

  • استئصال المريء بالتنظير، والذي عادة يستخدم لإستئصال أورام المريء الصغيرة والتي تكون في المرحلة 0 أو A1 من المرض، حيث سيقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي من خلال الفم أو شق في الجلد ليصل إلى مكان وجود الورم ومن ثم ازالته.

  • استئصال المريء بالجراحة، حيث يتم فتح جرح في جسم المريض والذي من خلاله يقوم الطبيب بإزالة الجزء المصاب من المريء ومن ثم إعادة توصيل الجزء المتبقي بالمعدة.

  • استئصال المريء والمعدة بالجراحة، والتي يقوم الطبيب فيها بإزالة الجزء المصاب من المريء والمعدة، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية المجاورة لهما. [1،4]

في حال كان الجزء الذي تم استصاله من المريء كبيراً، عندها يمكن أن يستخدم الطبيب جزء صغير من الأمعاء الغليظة من أجل إعادة توصيل المعدة والمريء. [1،4]

علاج سرطان المريء بالكيماوي

يمكن أن يتضمن علاج سرطان المريء عدد من الأدوية القادرة على قتل الخلايا السرطانية، والتي يتم إطلاق عليها اسم العلاج الكيماوي. ومنها:

  • الدوسيتاكسيل (بالإنجليزية: Docetaxel).
  • الأوكساليبلاتين (بالإنجليزية: Oxaliplatin).
  • الفلورويوراسيل (بالإنجليزية: Fluorouracil).
  • الكاربوبلاتين (بالإنجليزية: Carboplatin) مع الباكليتاكسيل (بالإنجليزية: Paclitaxel).
  • السيسبلاتين (بالإنجليزية: Cisplatin) مع الإرينوتيكان (بالإنجليزية: Irinotecan). [4،5]

يمكن أن يستخدم العلاج الكيماوي لسرطان المريء من أجل:

  • إزالة وعلاج السرطان.
  • تأخير أو منع تكرار حدوث المرض.
  • إبطاء عملية تقدم المرض.
  • تخفيف أعراض السرطان المريء المتقدم. [1]

ويمكن أن يتم علاج سرطان المريء بالكيماويفي الحالات التالية:

  • قبل إجراء جراحة استئصال الورم، وذلك من أجل تصغير حجم الورم، وهو أفضل الخيارات لأنه يرتبط بأعراض جانبية طفيفة.
  • قبل إجراء جراحة استئصال الورم، وذلك للتخلص من أي أورام سراطانية متبقية في المنطقة ولمنع عودة السرطان مرة أخرى.
  • إلى جانب العلاج الإشعاعي والذي يمكن أن يعتبر كأفضل علاج للسرطان المريء المبكر خاصة في حال لم يكن المريض قادراً على إجراء عملية جراحية.
  • للسيطرة على أعراض سرطان المريض المتقدم وتحسين حياة المريض، فهو يساعد على إطالة عمر المريض، لكنه لا يعالج سرطان المريء. [3،4]

عادة ما يتم تبلغ مدة علاج سرطان المريء بالكيماوي 4 - 6 أشهر، ويتم خلالها إعطاء الأدوية في دورات، مثلاً كل 3 أسابيع. ويمكن أن يسبب العلاج الكيماوي العديد من الأعراض الجانبية، ومنها:

  • اضطراب في تعداد خلايا الدم.
  • القيء والغثيان.
  • تساقط الشعر.
  • التعب.
  • ألم الأعصاب.
  • تقرحات في الفم.
  • تغير في حاسة التذوق. [4،5]

اقرأ أيضاً: أسئلة وأجوبة حول العلاج الكيماوي للسرطان

علاج سرطان المريء بالإشعاع

يتضمن علاج سرطان المريء بالإشعاع تسليط إشعاع عالي الطاقة على الخلايا السرطانية من أجل قتلها، حيث أن هذا الإشعاع يقوم بتدمير الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية وبالتالي تصبح هذه الخلايا غير قادرة على التكاثر. [1،3]

ويوجد طريقتين لعلاج سرطان المريء بالإشعاع، وهما:

  • العلاج الإشعاعي الخارجي، حيث يتم توجيه حزمة من الإشعاع من خارج الجسم وباتجاه المنطقة التي توجد بها الخلايا السرطانية.
  • العلاج الإشعاعي الداخلي، حيث يتم حقن المادة الإشعاعية داخل الجسم وبالقرب من الورم السرطاني من خلال وضع الإبر، أو الأسلاك، أو القسطرة. [1،4،5]

ويمكن علاج سرطان المريء بالإشعاع في الحالات التالية:

  • إلى جانب العلاج الكيماوي، من أجل علاج سرطان المريء المبكر.
  • للتقليل من الأعراض، وذلك في حالات علاج سرطان المريء المتقدم، حيث يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي من أجل تحسين عملية البلع لدى المريض. [3-5]

ومن الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي:

  • التعب.
  • تقرح والتهاب المريء.
  • احمرار وحرق في الجلد، وذلك في حال استخدام العلاج الخارجي. [4،5]

علاج سرطان المريء بالعلاج الموجه

إن العلاج الموجه للسرطان يشبه العلاج الكيماوي من حيث العمل على قتل الخلايا السرطانية، لكن ما يميزه أنه يمتلك أعراض جانبية أقل من العلاج الكيماوي، ويعود ذلك لقدرته على مهاجمة الخلايا المصابة بالسرطان وعدم الاقتراب من الخلايا السليمة، ومن الأمثلة عليه الراموسيروماب (بالإنجليزية: Ramucirumab) والتراستوزوماب (بالإنجليزية: Trastuzumab). [4،5]

كما أن هناك علاج ثنائي يحتوي على أحد العلاجات الموجهة للسرطان إلى جانب أحد أدوية العلاجات الكيماوي، وهو الفام- تراستوزوماب- ديروكستيكان (بالإنجليزية: Fam-Trastuzumab Deruxtecan). [4]

ويعد العلاج الموجه من أفضل الخيارات التي يتم التفكير بها عند علاج سرطان المريء في الحالات التالية:

  • انتشار السرطان إلى جزء آخر من الجسم.
  • أصبح من غير الممكن علاج السرطان نهائياً.
  • الرغبة بتقليل خطر عودة السرطان بعد إجراء الجراحة لإزالته. [3]

علاج سرطان المريء بالعلاج المناعي

إن العلاج المناعي هو أحد طرق علاج سرطان المريء الحديثة والتي تقوم على التحسين من قدرة جهاز المناعة في التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. وعادة ما يتم اللجوء لهذا العلاج في نفس الحالات التي يفضل استخدام فيها العلاج الموجه. [2،3]

ومن الأمثلة على العلاجات المناعية المستخدمة لسرطان المريء المتقدم:

علاج سرطان المريء بالليزر والطرق الأخرى

من طرق علاج سرطان المريء هي استخدام الليزر، حيث يقوم الطبيب بحقن مادة خاصة في المريء والتي تجعل الخلايا أكثر حساسية للضوء، ومن ثم يتم إدخال منظار داخل المريء في نهايته جهاز يطلق أشعة الليزر مباشرة على الخلايا السرطانية وذلك من أجل حرقها وتدميرها. [1،2]

أيضاً، يمكن أن يتضمن علاج السرطان في المريء على:

  • تقنية التخثير الكهربائي، حيث يتم تدمير الخلايا السرطانية باستخدام التيار الكهربائي.
  • العلاج بالتبريد، حيث يتم تقليص حجم الورم من خلال تجميد الخلايا السرطانية. [2،5]

للمزيد: علاج السرطان بالليزر

علاج سرطان المريء بالطب البديل

إن العلاجات التي يوفرها الطب البديل لا تقوم بمعالجة سرطان المريء نهائياً، وإنما يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتسهيل التعامل مع الضغوطات التي يعاني منها مريض السرطان، خاصة في المراحل المتقدمة من المرض، كما يمكن أن تساعد في التخفيف من الآثار الجانبية للعلاجات السرطان المختلفة. [3،4]

ومن العلاجات البديلة التي يمكن توفيرها لمريض سرطان المريء ممارسة التأمل، و ممارسة اليوجا، والوخز بالإبر الصينية. [4]

أيضاً، يمكن أن يتضمن علاج سرطان المريء المتقدم بوضع شبكة داخل المريء من أجل إبقاء المريء مفتوحاً ومساعدة المريض على ابتلاع طعامه بسهولة. [4،5]

نهاية، هناك العديد من العوامل التي يجب النظر إليها عند تحديد أفضل علاج لسرطان المري، حيث تتوافر العديد من الخيارات التي تساعد في القضاء على سرطان المريء، لكن، يمكن أن يكون هناك أفضلية لكل واحد منها في حالات معينة، والتي تضمن نجاح العلاج لدى المريض.

اقرأ أيضاً: طرق علاج سرطان المعدة بالجراحة والتقنيات الحديثة