تعرف القرنية المخروطية بأنها حالة تصيب العين تتمثل في تنطوي على حدوث ضعف وترقق في القرنية ما يتسبب في بروزها للأمام على شكل مخروط ويزداد الأمر تدريجيًا بمرور الوقت. قد تعزى أسباب القرنية المخروطية إلى عوامل وراثية، أو تأثيرات خارجية كالحساسية أو فرك العين، وربما يرتبط الأمر بالتغيرات الهرمونية التي يمر بها الفرد. [1][2]

تعرف في هذا المقال على ما هي أسباب مرض القرنية المخروطية والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بها، وكذلك طرق تشخيصها.

أسباب القرنية المخروطية

القرنية هي الطبقة الخارجية الشفافة التي تغطي القزحية وحدقة العين، وتتميز بصفائها وشكلها المستدير الذي يشبه القبة، تعمل القرنية على حماية العين وتركيز الضوء عند دخوله. [3]

تحتوي القرنية على ألياف الكولاجين التي تمنحها القوة والمرونة وتحافظ على شكلها المنتظم، ولكن قد تسبب بعض العوامل ضعف هذه الألياف وبروز القرنية للأمام متخذة شكل المخروط؛ مما يؤدي إلى انحراف الضوء عند دخوله إلى العين وحدوث مشاكل في الرؤية. [4][5]

لم تعرفأسبابالقرنية المخروطيةبدقة حتى الآن، ولكن يعتقد أنها تنجم عن مجموعة من العوامل الوراثية، والبيئية، والبيولوجية. [6]

نوضح فيما يلي أبرز أسباب حدوث القرنية المخروطية:

العوامل الوراثية

يمكن أن يعود سبب القرنية المخروطية في بعض الحالات إلى وجود خلل جيني، حيث تلعب بعض الجينات دورًا في تقوية ألياف الكولاجين، فعند حدوث خلل في هذه الجينات تضعف ألياف الكولاجين فتبرز القرنية للأمام. [1]

بالرغم من أن معظم المصابين بالقرنية المخروطية ليس لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة، ومع ذلك قد يزيد من احتمالية حدوثها لدى الفرد وجود تاريخ عائلي؛ لذلك ينصح بالالتزام بفحص العين الروتيني للأطفال لا سيما الذين يعاني أحد والديهم من القرنية المخروطية. [4][6]

الإصابة ببعض الاضطرابات

يرجح أن معاناة الفرد من بعض الحالات الطبية قد يكون من أسباب القرنية المخروطية، ومن أمثلة هذه الحالات: [3][4]

  • التهاب الشبكية الصباغي.
  • متلازمة القرنية الهشة.
  • متلازمة داون.
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي.
  • الربو.
  • متلازمة إيلرز دانلوس.
  • متلازمة مارفان.
  • اضطراب تكون العظم الناقص.
  • داء ليبر الخلقي.

فرك العين

يعد تكرار فرك العين أو فركها بقوة أحد أسباب تطور القرنية المخروطية، نظرًا لأن فرك العين المستمر قد يؤدي إلى ترقق القرنية تدريجيًا لما تتعرض له من تلف بسيط أثناء فركها، وبمرور الوقت يمكن أن تبرز القرنية للأمام. [6][7]

علاوة على ذلك، قد يزيد فرك العينين من تفاقم القرنية المخروطية لدى الأشخاص المصابين بها؛ لذا ينبغي الحرص على تجنب فرك العين قدر الإمكان. [4]

اقرأ أيضًا: انحراف قرنية العين عند الأطفال

الحساسية

تشملأسباب القرنية المخروطية أيضًا الإصابة ببعض أنواع الحساسية التي قد تؤدي إلى حدوث التهاب مزمن في العين وإلحاق الضرر بأنسجة القرنية ومن ثم تطور القرنية المخروطية، ومن أمثلة أنواع الحساسية ما يلي: [2][5]

من ناحية أخرى، يعاني مرضى الحساسية من رغبة شديدة في فرك العينين وهو ما يزيد من خطر حدوث القرنية المخروطية. [1]

ارتداء عدسات لاصقة غير ملائمة

يمكن أن تعزى أسباب القرنية المخروطية إلى ترققها جراء الاحتكاك المستمر الناجم عن ارتداء عدسات لاصقة غير ملائمة للعين خاصة الأنواع الصلبة منها. [5]

الإجهاد التأكسدي

يعد الإجهاد التأكسدي منأسباب القرنية المخروطية، فانخفاض مضادات الأكسدة في القرنية لدى البعض يضعف قدرتها على الإصلاح الذاتي لأنسجتها ويعرضها للتأثيرات الضارة للشوارد الحرة؛ مما يتسبب في ضعف ألياف الكولاجين في القرنية وترققها. [1][6]

التغيرات الهرمونية

يعتقد أن التغيرات الهرمونية التي يمر بها الفرد قد تكون من أسباب القرنية المخروطية، إذ لوحظ أنها عادة ما تظهر في مرحلة البلوغ والمراهقة. [1]

علاوة على ذلك، يمكن أن تصاب النساء الحوامل بالقرنية المخروطية أو تتفاقم الحالة لديهم، فارتفاع مستوى الإستروجين أثناء الحمل بجانب عوامل أخرى قد يؤدي إلى ضعف القرنية وقلة سمكها. [8]

اقرأ أيضًا: تغيرات مؤقتة تصيب عيني المرأة خلال الحمل

كيفية تشخيص القرنية المخروطية

يجرى تشخيص القرنية المخروطية بأخذ التاريخ الطبي وتقييم الأعراض التي يعاني منها الشخص، ومن ثم عمل فحص شامل للعين، ويشمل: [3]

  • فحص حركة العين.
  • اختبار مجال الرؤية.
  • قياس النظر.

بالإضافة إلى ذلك، يجري الطبيب فحوصات متخصصة للكشف عن القرنية المخروطية، منها: [1][2]

  • تصوير القرنية: يتم في هذا الاختبار التقاط صور محوسبة لرسم خريطة ثلاثية الأبعاد توضح تضاريس سطح القرنية بدقة، وحجمها، ومدى بروزها، ويعد اختبار تصوير القرنية أدق اختبار لتشخيص القرنية المخروطية في مراحلها المبكرة ومتابعة تطورها.
  • فحص المصباح الشقي: يجرى هذا الاختبار من خلال تسليط ضوء قوي على القرنية وفحصها بمجهر لرؤية التفاصيل الدقيقة والتعرجات فيها.
  • قياس سمك القرنية: ينطوي هذا الفحص على قياس مدى سمك القرنية لمعرفة درجة الترقق الحادث فيها.

اقرأ أيضًا: كل شيء عن عملية تثبيت القرنية المخروطية

نصيحة الطبي

قد ترجع أسباب القرنية المخروطية إلى جينات موروثة أو التعرض لعوامل خارجية تؤدي إلى ضعف القرنية، كما يعتقد أنها ترتبط ببعض التغيرات الهرمونية. تعد القرنية المخروطية حالة تقدمية تتفاقم بمرور الوقت، لذا ينبغي الحرص على إجراء فحوصات دورية للعين منذ مراحل الطفولة لاكتشافها مبكرًا وتلقي العلاج المناسب لتجنب تفاقم الحالة.