يحدث تضخم الغدة الدرقية وتورمها نتيجة لعدة أسباب، ومن المهم تحديد ما هو سبب تضخم الغدة الدرقية كون أن علاج هذه المشكلة يمكن أن يعتمد بشكل كبير على المسبب الرئيسي لها. [1]
ولهذا، سنذكر في المقال التالي جميع أسباب تضخم الغدة الدرقية، بالإضافة إلى العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه المشكلة والفحوصات التي يمكن أن تساعد على تحديد سبب تورم الغدة الدرقية لدى الفرد.
يعاني بعض الأفراد من تضخم الغدة الدرقية وزيادة حجمها، وهي عبارة عن غدة تتواجد في مقدمة الرقبة وهي مسؤولة عن إفراز عدد من الهرمونات المهمة لتنظيم العديد من العمليات الحيوية في جسم الإنسان. [1،2]
يمكن أن يحدث تضخم الغده الدرقية بدون سبب، وبالتالي فإن تورم الغدة الدرقية وازدياد حجمها لا يعني دائمًا وجود مشكلة فيها أو أنها لن تعمل بشكل صحيح، وفي هذه الحالة يمكن أن يعتبر تضخم الغدة الدرقية مشكلة مؤقتة والتي ستزول من تلقاء نفسها دون أي علاج. لكن، وفي حالات أخرى، يمكن أن يدل تضخم الغدة الدرقية على وجود مشكلة فيها والتي تحتاج إلى التدخل الطبي لعلاجها. [2،3]
ولهذا، من المهم دائمًا تحديد ما هو سبب تضخم الغدة الدرقية، فالعلاج لهذه المشكلة يعتمد على المسبب الرئيسي لها. [1]
أسباب تضخم الغدة الدرقية
يمكن أن تتضمن أسباب تضخم الغدة الدرقية عند النساء والرجال ما يلي:
نقص اليود
يعتبر نقص اليود السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية، حيث يعد اليود ضروريًا لانتاج هرمونات الغدة الدرقية، ويتسبب عدم الحصول الجسم على كميات كافية من هذا العنصر بانخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وهذا ما يؤدي إلى تحفيز إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية من الغدة النخامية، وهو مما يؤدي إلى أن تعمل الغدة الدرقية بجهد أكبر وازدياد حجمها بهدف إنتاج المزيد من هرموناتها. [1،4]
ولهذا، يعد الأفراد الذين يتناولون كميات قليلة من اليود أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية، ويتضمن ذلك الأفراد الذين يعيشون في المناطق الداخلية أو على ارتفاعات عالية، فهم غير قادرون على تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من اليود بشكل طبيعي. [2،4]
أيضًا، يمكن أن يكون سبب تورم الغدة الدرقية تناول الفرد لكميات كبيرة من بعض الأطعمة، مثل الملفوف، والبروكلي، والقرنبيط، حيث تتسب هذه الأطعمة بتفاقم أعراض نقص اليود عن طريق تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. [4]
مرض جريفز
يمكن أن يحدث انتفاخ الغدة الدرقية نتيجة لوجود اضطراب في وظائفها، فمن أسباب تضخم الغدة الدرقية المحتملة إصابة الفرد بمرض يسمى بمرض جريفز، وهو عبارة عن مرض مناعي يتسبب بتكوين أجسام مضادة تسمى بالغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية، والتي ستتسبب بإفراز الغدة الدرقية لكميات كبيرة من هرموناتها. [1،2،4]
وستؤدي هذه الزيادة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى تحفيز الغدة الدرقية على النمو بشكل أكبر. [1،4]
مرض هاشيموتو
لا يحدث انتفاخ الغدة الدرقية فقط في حال الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، وإنما قد يحدث أيضًا نتيجة لوجود خمول في وظائفها، وهذا ما يفسر سبب تضخم الغدة الدرقية لدى الأفراد الذين يعانون من مرض هاشيموتو. [1،4]
يعتبر مرض هاشيموتو أحد اضطرابات المناعة الذاتية الالتهابية والذي يتسبب في تلف الغدة الدرقية، وهذا ما يؤدي إلى انخفاض إنتاج هرموناتها. واستجابة لذلك، ستقوم الغدة النخامية بإنتاج المزيد من الهرمون المحفز للغدة الدرقية من أجل لتحفيز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي في النهاية إلى تضخم الغدة الدرقية. [1،2،4]
التهاب الغدة الدرقية
تتضمن أسباب انتفاخ الغدة الدرقية في الرقبة أيضًا إصابة الفرد بما يسمى بالتهاب الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لعدة أسباب، منها الإصابة بعدوى فيروسية أو غيرها من أنواع العدوى. [1-3]
يتسبب التهاب الغدة الدرقية إما بزيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية أو تقليل إنتاجه، وهذا بدوره سيؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وغالبًا ما يرافق هذا التضخم شعور المريض بالألم. [4]
ويعتبر التهاب الغدة الدرقية، أحد أسباب تضخم الغدة الدرقية عند النساء بعد الولادة. [3]
اقرأ أيضًا: معلومات عن التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
التغيرات الهرمونية
تتضمن أسباب تضخم الغدة الدرقية عند النساء أيضًا الحمل أو الدخول في مرحلة انقطاع الطمث، حيث قد تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث في هذه الفترات من حياة المرأة إلى ازدياد حجم الغدة الدرقية. فمثلًا، يزداد إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء فترة الحمل، والذي يمكن أن تتسبب زيادة إنتاجه بتورم الغدة الدرقية. [1،3،4]
أيضًا، إن ارتباط تضخم الغدة الدرقية بالتغيرات الهرمونية، يمكن أن يفسر حدوث تضخم في الغدة أثناء مرحلة البلوغ. [2،4]
تناول بعض أنواع الأدوية
يمكن أن يتسبب تناول بعض الأدوية بحدوث تضخم في الغدة الدرقية في بعض الأحيان، ومن أشهر الأمثلة على الأدوية التي يمكن أن يكون تناولها سببًا من أسباب تضخم الغدة الدرقية هو دواء الليثيوم، والذي يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية، حيث أنه يؤثر على وظائف الغدة الدرقية. [2،4]
كما يمكن أن يرتبط تناول دواء الأميودارون أيضًا بزيادة خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. [3،4]
العلاج الإشعاعي
يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى حدوث تورم في الغدة الدرقية والتأثير على وظائفها، ويحدث ذلك خاصة عند توجيه العلاج الإشعاعي نحو منطقة الرقبة أو الصدر. [2-4]
عقيدات الغدة الدرقية
قد يكون سبب تضخم الغدة الدرقية عند الفرد أيضًا وجود عقيدات أو تكيسات في الغدة الدرقية، والتي إما تكون صلبة وناجمة نمو الأنسجة أو قد تكون تحتوي على سوائل بداخلها. [1،4]
غالبًا ما تكون عقيدات الغدة الدرقية حميدة وغير سرطانية، ولكن في حالات نادرة قد تكون خبيثة، ولهذا السبب، من المهم إجراء المزيد من الفحوصات عند الاشتباه بأن هذه العقيدات أو التكيسات هي سبب تورم الغدة الدرقية لدى الفرد. [1،4]
سرطان الغدة الدرقية
يعتبر سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا مقارنة بالإصابة بعقيدات الغدة الدرقية الحميدة، لكنه قد يعتبر أحد أسباب تضخم الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يتسبب بتضخم أحد جوانب الغدة دون الآخر. [1،2]
ويجدر الذكر إلى أن سرطان الغدة الدرقية يحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنة بالرجال. [2]
للمزيد: كل ما تريد معرفته عن سرطان الغدة الدرقية
عوامل خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية
يمكن أن يزداد خطر إصابة الفرد بتضخم الغدة الدرقية في حال تواجد لديه واحد أو أكثر من العوامل التالية: [1-3]
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية، والعقيدات، وغيرها من المشاكل التي تؤثر على الغدة الدرقية.
- إصابة الفرد بأحد الأمراض المناعية.
- عدم حصول الفرد على كمية كافية من اليود في نظامه الغذائي أو معاناته من مشاكل صحية تتسبب بتقليل نسبة اليود في جسمه.
- عمر الفرد أكثر من 40 عامًا.
- الإناث.
- النساء الحوامل أو اللواتي وصلن لمرحلة انقطاع الطمث.
- التدخين، حيث يتداخل الثيوسيانات المتواجد في دخان التبغ مع امتصاص اليود، وبالتالي يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية.
- تناول كميات كبيرة جدًا من اليود.
اقرأ أيضًا: ما هي الغدة الدرقية؟
تحديد سبب تضخم الغدة الدرقية
تحدث بعض حالات تضخم الغدة الدرقية بدون سبب، ومع ذلك عند الاشتباه بوجود تورم وزيادة في حجم هذه الغدة، سيقوم الطبيب بطلب إجراء بعض الفحوصات والتي يمكن أن تساعد في تحديد سبب تورم الغدة الدرقية لدى الفرد، ومن هذه الفحوصات ما يلي: [1-3]
- فحوصات الدم، والتي تساعد في الكشف عن وجود تغيرات في مستويات هرمونات الغدة الدرقية أو زيادة إنتاج الأجسام المضادة في الجسم.
- الموجات فوق الصوتية، والتي تساعد في تحديد حجم تضخم الغدة الدرقية، وما إذا كانت هناك عقيدات فيها أم لا.
- تصوير الغدة الدرقية، حيث يتم إعطاء المريض حقنة تحتوي على اليود المشع، وهو ما يساعد على تحديد حجم الغدة ومعرفة ما إن كانت تعمل بشكل جيد أم لا.
- الخزعة، حيث يتم أخذ عينات صغيرة من عقيدات الغدة الدرقية ومن ثم إرسالها إلى المختبر لفحصها، والتأكد من أنها غير سرطانية.
اقرأ أيضًا: دليلك الشامل حول أعراض الغدة الدرقية النشطة والخاملة
نهاية، تتعدد أسباب تضخم الغدة الدرقية ومعظمها يكون عبارة عن مشكلات صحية يمكن أن تصيب الغدة الدرقية، لكن، في بعض الحالات يمكن أن يكون سبب تضخم الغدة الدرقية معاناة المريض من نقص مستويات اليود أو تناوله لبعض أنواع الأدوية. أيضًا، يمكن أن يحدث تورم الغدة الدرقية لأسباب طبيعية كتلك المرتبطة بالحمل أو وصول المرأة لمرحلة انقطاع الطمث.