التهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Colitis) اضطراب مناعي يقوم فيه الجهاز المناعي بمهاجمة الأمعاء عن طريق الخطأ، ويعد التهاب القولون التقرحي أحد النوعين الرئيسيين لمرض يعرف بداء الأمعاء الالتهابي (بالإنجليزية: inflammatory bowel disease)، أما المرض الثاني فهو مرض كرون وغالباً ما يترافق المرضين معاً.
يتسبب التهاب القولون التقرحي في التهاب وتلف البطانة (التقرح) على طول الأمعاء، وفي معظم الأحيان تبدأ اعراض القولون التقرحي في الظهور بين سن 15- 30 عام، وسنتناول في هذا الموضوع أهم اعراض القولون التقرحي المبكرة، والأعراض الشائعة، ومتى تشير الأعراض إلى تطور مضاعفات.
اعراض القولون التقرحي المبكرة
نشرت مجلة (BMC Gastroenterology) دراسة كان مفادها أن 80% من الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي تشتمل الأعراض المبكرة لديهم على الإسهال والبراز الدموي أي المختلط بالدم، وتعد نفسها اعراض القولون التقرحي البسيط أي في مراحله الأولية.
اعراض القولون التقرحي المعوية
إن الاعراض المعوية تعتبر من اعراض القولون التقرحي الشائعة بسبب تأثيره في بطانة الأمعاء، ويمكن أن تختلف شدة هذه الأعراض من مريض لآخر، وفيما يلي أكثر أعراض القولون التقرحي شيوعاً:
الاسهال ونزيف القولون
يعاني معظم المصابين بالقولون التقرحي من الإسهال المائي بالإضافة إلى تكرار التبرز، والحاجة الملحة له، وعادة ما تكون الحاجة للتبرز ملحة لدرجة أنها تعطل حياة المريض اليومية، وقد تتجاوز 10 مرات يومياً.
قد يلاحظ المريض في معظم مرات التبرز خروج مخاط أو صديد مع البراز، بالإضافة إلى دم أحمر يشير إلى نزيف القولون من التقرحات.
الم المستقيم والبطن
غالباً ما تشمل اعراض القولون التقرحي ألم المستقيم أو الشعور بالوخز في المستقيم بالإضافة إلى تقلصات وألم البطن، وعادة ما يشير ألم البطن إلى معاناة المريض من هجمة القولون التقرحي أو تفاقم الحالة، وقد يتراوح الألم من الخفيف إلى الألم الشديد المصحوب بتشنجات مستمرة في عضلات البطن.
للمزيد: التعايش مع التهاب القولون التقرحي
الامساك
على الرغم من عدم شيوعه إلا أنه يمكن أن يصاب بعض مرضى القولون التقرحي بالإمساك، ولكن يعد الإسهال لدى مرضى القولون التقرحي أكثر شيوعاً من الإمساك.
اعراض القولون التقرحي غير المعوية
يمكن أن يؤدي التهاب القولون التقرحي في تطور العديد من الأعراض الأخرى، إذ يمكن أن يتسبب الالتهاب الجهازي الناجم عن القولون التقرحي في ظهور الأعراض التالية:
- الحمى.
- فقر الدم الناجم عن النزيف المتكرر.
- ألم المفاصل و تورمها.
- التهاب العين.
- تقرحات الفم.
- الطفح الجلدي.
اعراض القولون التقرحي الخطيرة
تنجم اعراض القولون التقرحي الخطيرة عن تفاقم الحالة وتطور المضاعفات، وقد تختلف الأعراض وفقاً للمضاعفات ويمكن أن تشمل على ما يلي:
- ثقب القولون: قد يسبب التهاب القولون التقرحي طويل الأمد في ثقب القولون، مما يسمح لمحتوى القولون بالتسرب إلى البطن والتسبب بالتهاب الصفاق الذي يعتبر من الحالات المهددة للحياة ويمكن أن تشمل أعراضه ألم البطن الشديد، والغثيان والتقيؤ، والحمى والقشعريرة، وقد تؤدي هذه الحالة إلى إنتان الدم، ومن أعراضه هبوط ضغط الدم، والشحوب، وبرودة الأطراف، وانخفاض أو تسارع ضربات القلب.
- تضخم القولون السام: تعد هذه الحالة نادرة ولكنها من أخطر مضاعفات التهاب القولون التقرحي، وتحدث نتيجة لتضخم القولون وتراكم الغازات بداخله، مما يزيد من خطر انفجار القولون وإطلاق بكتيريا وسموم في مجرى الدم، وتشمل أعراض تضخم القولون السام على الإسهال الدموي المتكرر، وتضخم البطن وألمه، وسرعة نبضات القلب، والحمى.
- سرطان القولون والمستقيم: تشير التقديرات إلى أن 8% من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يصابون بسرطان القولون والمستقيم، ويزداد خطر الإصابة بالسرطان كلما زادت مدة اعراض القولون التقرحي، لذا يجب أن يجري المرضى ي تنظير القولون على الأقل كل عامين للتأكد من عدم تطور السرطان في أنسجة القولون أو المستقيم، ويمكن أن تشمل أعراض سرطان القولون والمستقيم على: الإسهال أو الإمساك الذي يستمر لفترة طويلة، والشعور بالحاجة الدائمة لإفراغ الأمعاء، ونزيف المستقيم، والبراز الداكن، وفقدان الوزن غير المبرر، والشعور بالضغط في الأمعاء أو المستقيم.
- الجلطات: أظهرت العديد من الدراسات أن المرضى المصابين بالتهاب القولون التقرحي معرضين بشكل أكبر لتكون الجلطات الدموية خاصة جلطات الأوردة العميقة في الساقين التي يمكن أن تنفصل من الأوردة في الساقين لتصل إلى الرئة وتسبب انصمام رئوي (جلطة الرئة)، ويمكن أن تشمل أعراض جلطات الأوردة العميقة في الساقين على تورم الساق واحمرارها، ودف الساق، وتلون الجلد باللون الأزرق المحمر.
اقرأ أيضاً: علاج القولون بالأعشاب