يمكن أن يحدث نقص في كريات الدم البيضاء المسؤولة عن حماية الجسم من الأمراض نتيجة لعدة أسباب، والتي يمكن أن تتضمن الإصابة ببعض الأمراض والمشكلات الصحية أو تناول بعض أنواع الأدوية. [1]
ومن أجل معرفة جميع أسباب نقص كريات الدم البيضاء فإننا ننصح بقراءة المقال التالي.
يحدث نقص كريات الدم البيضاء بشكل أساسي نتيجة لما يلي: [2]
- عدم إنتاج نخاع العظم لكميات كافية من خلايا الدم البيضاء.
- زيادة تدمير الجسم لخلايا الدم البيضاء.
- استخدام الجسم للخلايا الدم البيضاء بشكل أسرع مما يتم إنتاجه.
وبالتالي، يمكن أن تشمل أسباب انخفاض كريات الدم البيضاء على جميع العوامل والمسببات التي يمكن أن تتسبب بما سبق، بما فيها الإصابة بالأمراض والمشكلات الصحية أو تلقي بعض أنواع العلاجات. [2،3]
وفيما يلي نذكر تفصيلًا لهذه العوامل والمسببات:
أمراض تسبب انخفاض كريات الدم البيضاء
من الأمراض والمشكلات الصحية التي يمكن أن تتسبب بنقص كريات الدم البيضاء ما يلي:
أمراض نخاع العظم
يعد نخاع العظم مسؤولًا عن إنتاج خلايا الدم البيضاء، والتي يتم إنتاجها من الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم. ولذلك، يمكن أن تتسبب الأمراض والمشكلات الصحية التي تصيب نخاع العظم بإصابة الفرد بنقص كريات الدم البيضاء. [1،2]
ومن أهم أمراض نخاع العظم التي يمكن أن تكون سببًا لانخفاض كريات الدم البيضاء هو مرض فقر دم لا تنسجي، والذي يتسبب بتوقف نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم البيضاء، ويمكن أن يحدث نتيجة لعدة أسباب بما فيها تلقي العلاج الإشعاعي، أو استخدام بعض الأدوية، أو الإصابة بعدوى فيروسية، مثل التهاب الكبد. [1،2]
ومن أمراض نخاع العظم الأخرى التي تعتبر من أسباب نقص كريات الدم البيضاء ما يلي: [1-3]
- نقص الصفيحات الأميجاتية (بالإنجليزية: Amegakaryocytic Thrombocytopenia) وهو مرض يتميز بنقص الخلايا كبيرة النواة (بالإنجليزية: Megakaryocyte)، وهي إحدى أنواع خلايا نخاع العظم المسؤولة عن إنتاج الصفائح الدموية، بالإضافة أنه يتسبب بنقص خلايا الدم البيضاء المسماة بالعدلات.
- متلازمة كوستمان، والتي تسمى أيضًا بمتلازمة قلة العدلات الخلقية الشديدة، وهي مرض وراثي يتسبب بمنع نخاع العظم من إنتاج العدلات.
- متلازمة خلل التنسج النقوي.
- متلازمة التكاثر النقوي.
العدوى
تتسبب العديد من الأمراض المعدية بانخفاض مستويات كريات الدم البيضاء، ومنها ما يلي: [1،3]
- فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- مرض السل.
- التهاب الكبد الفيروسي.
- الملاريا.
- حمى التيفود.
- حمى الضنك.
أيضًا يمكن أن يكون سبب انخفاض كريات الدم البيضاء أيضًا الإصابة بأحد أنواع العدوى الفيروسية الحادة، مثل فيروس كورونا الجديد أو الإنفلونزا. [1،4]
ومن أنواع العدوى التي يمكن أن تكون سببًا من أسباب نقص كريات الدم البيضاء العدلية على وجه الخصوص ما يلي: [2]
- التهاب النسيج الخلوي.
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- الدمامل الناجمة عن عدوى المكورات العنقودية.
السرطانات
تتضمن أسباب نقص كريات الدم البيضاء الخطيرة إصابة الفرد بأحد أنواع السرطانات التي تؤثر على نخاع العظم أو الدم، ومنها ما يلي: [1،2،4]
- اللوكيميا.
- سرطان الغدد الليمفاوية، خصوصًا سرطان الغدد الليمفاوية الهودجكيني.
- الورم النقوي المتعدد.
- التليف النقوي (تليف نخاع العظم).
اقرأ أيضًا: كم عدد كريات الدم البيضاء عند مرضى السرطان؟
أمراض المناعة الذاتية
يمكن أن يكون سبب نقص كريات الدم البيضاء المعاناة من بعض أمراض المناعة الذاتية والتي تتسبب بقيام الجهاز المناعي بتدمير خلايا الدم البيضاء أو الخلايا الجذعية المتواجدة في نخاع العظم عن طريق الخطأ. [1-3]
ومن أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب نقص كريات الدم البيضاء ما يلي: [2،4]
- الذئبة الحمامية الجهازية، والمعروفة أيضًا باسم مرض الذئبة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- متلازمة إيفانز.
- متلازمة سجوجرن.
سوء التغذية
يعتبر سوء أو نقص التغذية أيضًا من أسباب انخفاض كريات الدم البيضاء، فهو يتسبب بنقص العديد من الفيتامينات والمعادن الضرورية لإنتاج مختلف أنواع خلايا الدم، ومنها خلايا الدم البيضاء. [1]
فمثلًا، يمكن أن يتسبب نقص مستويات كل من فيتامين B12، أو حمض الفوليك، أو النحاس، أو الزنك بإصابة الفرد بنقص كريات خلايا الدم البيضاء، وخاصة العدلات. [1،2]
أمراض الطحال
يعد الطحال أيضًا مسؤولًا عن إنتاج كريات الدم البيضاء، وبالتالي يمكن أن تتسبب الأمراض والمشكلات الصحية التي تؤثر عليه، والتي تتضمن الإصابة بالالتهابات أو تكون الجلطات الدموية بداخله، بجعل الطحال غير قادر على إنتاج كميات كافية من كريات الدم البيضاء. [1،5]
كذلك، يمكن أن تتضمن أسباب انخفاض كريات الدم البيضاء أيضًا الإصابة بتضخم الطحال، حيث سيتسبب ذلك بزيادة تدمير خلايا الدم المختلفة ونقص مستوياتها. [1،3]
أمراض ومشكلات صحية أخرى
من الممكن أن يكون سبب نقص كريات الدم البيضاء عند الفرد إصابته بأمراض ومشكلات صحية أخرى، ومنها: [1،3]
- مرض الساركويد.
- أمراض الغدة الدرقية، خصوصًا فرط نشاط الغدة الدرقية.
- داء الأمعاء الالتهابي.
أدوية تسبب انخفاض كريات الدم البيضاء
تتضمن أسباب نقص كريات الدم البيضاء أيضًا تلقي عدد من العلاجات والأدوية، وأهمها: [1،2،4]
- مختلف أنواع علاجات السرطان، بما فيها العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي.
- بعض أنواع المضادات الحيوية، مثل البنسلين والمينوسكلين.
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل الميثيمازول أو الكاربيمازول.
- الأدوية المضادة للنوبات، مثل الكاربامازيبين، أو حمض فالبرويك، أو اللاموترجين.
- الأدوية المضادة للفيروسات، مثل الأسيكلوفير.
- مميعات الدم، مثل التيكلوبيدين.
- الأدوية المثبطة للمناعة، مثل السيروليموس، الميكوفينولات موفيتيل، التاكروليموس، والسيكلوسبورين.
- أدوية الإنترفيرون.
- دواء البوبروبيون.
- دواء الكلوزابين.
- الأدوية التي تحتوي على الستيرويدات.
كما يمكن أن تؤدي زراعة نخاع العظم إلى الإصابة بنقص خلايا الدم البيضاء. [1،3]
اقرأ أيضًا: اضطرابات خلايا الدم البيضاء
كيفية تحديد سبب انخفاض كريات الدم البيضاء
نظرًا لتعدد وتنوع أسباب نقص كريات الدم البيضاء، فمن المهم دائمًا الحرص على إجراء التشخيص المناسب للمريض وتحديد سبب المشكلة لديه، فتحديد سبب نقص كريات الدم البيضاء يعد الخطوة الأولى لتحديد العلاج المناسب للمريض. [1]
وبهدف تحديد سبب انخفاض كريات الدم البيضاء لدى المريض، يمكن أن يقوم الطبيب بما يلي:
- سؤال المريض حول ما يلي:
- طبيعة الأعراض التي يعاني منها ومتى بدأت لديه.
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالأمراض والمشكلات الصحية أخرى، مثل اضطرابات المناعة الذاتية، أو سرطانات الدم، أو سرطانات نخاع العظام.
- جميع أنواع الأدوية التي يتناولها حاليًا.
- إجراء فحص تعداد الدم الكامل وفحص تعداد خلايا الدم البيضاء التفصيلي، والذي يساعد في تحديد أي من أنواع خلايا الدم البيضاء حدث فيها النقص.
- إجراء فحوصات وتحاليل أخرى، مثل:
- اختبارات العدوى الفيروسية، مثل فحص فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الفيروسي.
- فحوصات الدم التي تكشف عن الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، مثل تحليل بروتين سي التفاعلي، أو فحص معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، أو تحليل عامل الروماتويد.
- فحص الزراعة، للكشف عن وجود عدوى بكتيرية أو فطرية.
- أخذ عينة من نخاع العظم أو الغدد اللمفاوية وفحصها في المختبر.
- فحص البراز لكشف عن وجود سوء في امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي.
نهاية، تشمل أسباب نقص كريات الدم البيضاء جميع الأمراض والمشكلات الصحية التي يمكن أن تتسبب بمنع نخاع العظم من إنتاج خلايا الدم البيضاء أو زيادة تدمير واستهلاك هذه الخلايا داخل الجسم. ومن المهم تحديد سبب نقص كريات الدم البيضاء لدى الفرد، فمعرفة سبب المشكلة الرئيسي يساهم في وضع خطة علاجية فعالة للمريض.
اقرأ أيضًا: 5 أهم أطعمة لعلاج نقص كريات الدم البيضاء بالغذاء