ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية؟

يحدث قصور الغدة الدرقية نتيجة لعدة أسباب، ومن المهم تحديد سبب قصور الغدة الدرقية، فعلاج المشكلة يمكن أن يكمن بتحديد سببها الرئيسي. ومن أجل معرفة ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية فإننا ننصح بقراءة المقال التالي الذي يذكرها بالتفصيل، بالإضافة إلى عوامل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

يحدث قصور الغدة الدرقية، أو ما يعرف بخمول الغدة الدرقية، عندما تصبح الغدة غير قادرة على إفراز كميات كافية من هرموناتها، وأهمها هرمون الثيروكسين. وقد تكمن أسباب قصور الغدة الدرقية بوجود مشكلة في الغدة نفسها أو بوجود مشكلة في منطقة ما تحت المهاد المتواجدة في الدماغ أو في الغدة النخامية، فهما مسؤولان عن تحفيز إفراز هرمونات الغدة الدرقية. [1،2]

وفيما يلي نذكر جميع أسباب نقص نشاط الغدة الدرقية بالتفصيل:

أسباب قصور الغدة الدرقية الشائعة

تتضمن أسباب خمول الغدة الدرقية الشائعة ما يلي:

مرض هاشيموتو

يعد مرض هاشيموتو، أو ما يعرف بالتهاب الغدة الدرقية المناعي، أكثر أسباب قصور الغدة الدرقية شيوعًا، وهو عبارة عن مرض مناعي يتسبب بمهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية، وهذا ما يؤدي إلى إتلاف الغدة ويجعلها غير قادرة على إنتاج كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية. [1-3]

يحدث مرض هاشيموتو بشكل شائع لدى النساء في منتصف العمر، ولكنه قد يصيب الرجال والأطفال أيضًا. ومن الممكن أن يعتبر هذا المرض من أسباب قصور الغدة الدرقية الوراثية، فإصابة أحد أفراد العائلة بهذا المرض يمكن أن يزيد من خطر إصابة الفرد بهذا المرض أيضًا. [1،3]

التهاب الغدة الدرقية

يمكن أن يكون سبب خمول الغدة الدرقية إصابة الفرد بالتهاب في الغدة الدرقية، والذي يمكن أن يكون نتيجة لعدة أسباب، ومنها الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية، أو الإصابة بأمراض مناعية، أو الحمل والولادة. [2،3]

يتسبب التهاب الغدة الدرقية بتلف خلاياها، وهذا ما يؤدي إلى تسرب هرمونات الغدة الدرقية وارتفاع مستوياتها في الدم في بداية الأمر، ولكن، ومع مرور الوقت قد تتطور أعراض نقص هرمونات الغدة الدرقية لدى المريض. [3]

العلاج باليود المشع

يستخدم العلاج باليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يقوم هذا العلاج بتدمير خلايا الغدة الدرقية المفرزة لهرمون الثيروكسين، مما يعمل على تقليل مستوياتها ورجوعها إلى المعدلات الطبيعية. [2-4]

لكن، وكأحد الأعراض الشائعة لهذا العلاج، يمكن أن يصاب الفرد بخمول الغدة الدرقية وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل دائم. [2،4]

استئصال الغدة الدرقية

تتضمن أسباب قصور الغدة الدرقية الدائم، أيضًا خضوع المريض لعملية استئصال الغدة الدرقية، والتي يتم خلالها إزالة كامل الغدة الدرقية أو جزء منها، وفي هذه الحالة سيحتاج المريض إلى تناول الأدوية البديلة لهرمون الغدة الدرقية مدى حياته. [2،3]

لكن، لا يحدث قصور الغدة الدرقية دائمًا بعد استئصال جزء من الغدة الدرقية، فمن الممكن أن يكون الجزء المتبقي من الغدة قادرًا على إنتاج كميات كافية من هرمونات الغدة الدرقية، وبالتالي من المهم إجراء فحوصات الدم بعد إزالة جزء من الغدة الدرقية، لتحديد ما إن كان الفرد بحاجة إلى تناول الأدوية البديلة لهرمون الغدة الدرقية أم لا. [2،4]

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟

اضطرابات الغدة النخامية

تعتبر اضطرابات الغدة النخامية سببًا من أسباب قصور الغدة الدرقية، حيث تقوم الغدة النخامية بإفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية المسؤول عن تنظيم عمل الغدة الدرقية، وبالتالي إن الإصابة بأي اضطرابات تؤثر على الغدة النخامية وهرموناتها سيؤثر سلبًا على وظائف الغدة الدرقية. [1،4]

ومن اضطرابات الغدة النخامية التي يمكن أن تسبب خمول الغدة الدرقية، ما يلي: [2،3]

• أورام الغدة النخامية.
• تضرر الغدة النخامية الناجم عن تناول الأدوية، مثل الدوبامين والمواد الأفيونية أو تلقي العلاج الإشعاعي حول الدماغ.
• متلازمة شيهان التي تضر بالغدة النخامية.

وفي هذه الحالة يسمى قصور الغدة الدرقية باسم قصور الغدة الدرقية الثانوي، وهو أقل شيوعًا من قصور الغدة الدرقية الأولي، والذي يحدث نتيجة وجود مشكلة في الغدة الدرقية. [2]

الحمل والولادة

من أسباب قصور الغدة الدرقية عند النساء على وجه الخصوص، هي الحمل والولادة، حيث أن زيادة عمليات الأيض أثناء الحمل ستؤدي إلى زيادة الطلب على هرمونات الغدة الدرقية، وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوياتها في الدم. أيضًا، يمكن أن يكون سبب قصور الغدة الدرقية عند الحامل إصابتها بمرض هاشيموتو. [3]

كما يمكن أن تصاب المرأة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة بعدة أشهر، والذي يمكن أن يتسبب في بعض الحالات بحدوث قصور دائم في الغدة الدرقية. [2،4]

اقرأ أيضًا: هل يؤثر نشاط أو خمول الغدة الدرقية على الحمل؟

أسباب قصور الغدة الدرقية الأخرى

من أسباب خمول الغدة الدرقية أيضًا ما يلي:

• تناول بعض أنواع الأدوية

لا تقتصر أسباب قصور الغدة الدرقية على العلاجات التي تستهدف علاج مشكلات هذه الغدة، وإنما يمكن أن يحدث كعرض جانبي لأحد الأدوية المستخدمة لعلاج مختلف أنواع الأمراض والمشكلات الصحية، ومنها: [1،2]

• دواء الليثيوم، الذي يستخدم لمرضى الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب.
• دواء الإنترلوكين-2، وهو أحد أنواع العلاجات المناعية.
• دواء الإنترفيلون ألفا، والذي يستخدم لعلاج بعض أنواع السرطانات أو فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
• دواء الأميودارون، الذي يستخدم لعلاج اضطراب نظم القلب.
• دواء الستافودين، والذي يستخدم لفيروس نقص المناعة البشرية.
• بعض أنواع أدوية علاج سرطان الجلد.

• العلاج الإشعاعي

يمكن أن يتسبب تلقي العلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة بتدمير خلايا الغدة الدرقية والتأثير سلبًا على قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها. وقد يخضع الفرد لهذا النوع من العلاج عادة إذا تم تشخصيه بسرطان الرأس، أو سرطان الرقبة، أو سرطان الغدد الليمفاوية، أو اللوكيميا. [3،4]

• نقص اليود

يتسبب نقص اليود بالإصابة بقصور الغدة الدرقية، حيث يعد اليود مهمًا لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. لكن، أصبح نقص اليود من أسباب قصور الغدة الدرقية غير الشائعة لكونه من الحالات التي لا يصاب بها الأفراد بشكل شائع، وذلك لوجوده في العديد من المصادر الغذائية، وأهمها الملح المدعم باليود. [2،4]

• التشوهات الخلقية

من أسباب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع وجود تشوهات خلقية في الغدة الدرقية لديهم منذ ولادتهم، حيث يمكن أن يولد الطفل بغدة درقية لم تتطور بشكل صحيح أو لا تكون موجودة على الإطلاق. [1،2]

وهذا ما يسمى بقصور الغدة الدرقية الخلقي، ولكنه حالة غير شائعة، وغالبًا ما يتم الكشف عنها خلال الفحص الروتيني للرضيع بعد الولادة بفترة وجيزة. [1،4]

• اضطراب ما تحت المهاد

في حالات نادرة، يمكن أن يحدث خمول الغدة الدرقية نتيجة وجود اضطراب في منطقة تحت المهاد المتواجدة في الدماغ، فهي مسؤولة عن إنتاج الهرمون المطلق للثيروتروبين والذي بدوره ينظم إطلاق الهرمون المنبه للدرقية من الغدة النخامية. [4]

عوامل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية

بالإضافة إلى أسباب قصور الغدة الدرقية المذكورة سابقًا، يوجد عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض، والتي قد تشمل ما يلي: [2،3]

• كون جنس الفرد أنثى.
• أن يكون عمر الفرد 60 عامًا أو أكثر.
• الحمل.
• وجود تاريخ عائلي لاضطرابات الغدة الدرقية.
• إصابة الفرد ببعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض سجوجرن، ومرض السكري من النوع الأول، والروماتيزيم، والذئبة.
• الإصابة بمتلازمة تيرنر.

نهاية، تتعدد أسباب قصور الغدة الدرقية والتي تتضمن الإصابة بأمراض مناعية، أو التهاب الغدة الدرقية، أو تناول بعض أنواع الأدوية وتلقي بعض العلاجات الأخرى. كما يمكن أن يكون سبب قصور الغدة الدرقية مؤقتًا بحيث سيزول بعد فترة من الزمن، بينما تعد بعض أسباب خمول الغدة الدرقية دائمة وعندها سيحتاج المريض لتناول الأدوية البديلة لهرمون الدرقية مدى حياته.

اقرأ أيضًا: علاج خمول الغدة الدرقية بالاعشاب والاطعمة الطبيعية