يحدث سرطان القولون نتيجة نمو عشوائي للخلايا وانقسامها على نحو سريع خارج عن السيطرة وعدم موتها في التوقيت الطبيعي، ورغم أنه لم يعرف حتى الآن أسباب سرطان القولون بالتحديد، إلا أن هناك عوامل تساهم في زيادة احتمالية الإصابة به. [1]

تعرف في هذا المقال على أسباب سرطان القولون الوراثية والبيئية وعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة به.

أسباب سرطان القولون

تعزى الإصابة بسرطان القولون لحدوث طفرات في الحمض النووي تؤثر على الجين الورمي والجينات الكابتة للورم تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. [1]

عادة ما يبدأ سرطان القولون بتكون سلائل (بالإنجليزية: Polyps)، حيث تميل بعض الخلايا إلى النمو أسرع من الخلايا المحيطة بها، ومن ثم تتكدس وتكون زوائد في بطانة القولون مكونة السليلة.

تكون معظم السلائل حميدة ولا تتحول إلى سرطان، إلا أن بعضها مع مرور الوقت قد يتحول إلى سرطان خاصة السلائل الغدية. [2]

تبدو خلايا السلائل تحت المجهر غير طبيعية ولكنها تقتصر على السليلة نفسها ولا تنتشر حولها، ولكنها تتحول إلى سرطان عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية بالانتشار وغزو الأنسجة المحيطة. [2]

لا تختلف أسباب سرطان القولون عند النساء والرجال، وفيما يلي نذكر أهم الأسباب وعوامل الخطر:

التقدم في العمر

يعد التقدم في العمر هو عامل الخطر الأول وأهم أسباب حدوث سرطان القولون، فوفقاً لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن 90% تقريباً من حالات سرطان القولون والمستقيم كانت في الأشخاص الذين يبلغون 50 عاماً أو أكبر، ومع ذلك قد يصيب الشباب أيضاً وقد لوحظ أن حالات الإصابة بسرطان القولون تتزايد لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عاماً دون سبب واضح. [2]

تتسم أسباب سرطان القولون عند الشباب بأن معظمها غير مرتبط بمتلازمات وراثية خلافاً للاعتقاد السائد، ولكنها تحدث بشكل عشوائي. [2]

التاريخ العائلي

يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الأمعاء من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، إذ تزداد احتمالية الإصابة بسرطان القولون في حالة وجود قريب من الدرجة الأولى سواء الأم، أو الأب، أو أخ، أو أخت أصيب بسرطان القولون، خاصة إذا كانت الإصابة دون عمر 50 عاماً. [3]

النظام الغذائي

يعد النظام الغذائي أحد أهم أسباب سرطان القولون عند الرجال والنساء، فقد تساهم الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف في الإصابة بالسرطان، فضلاً عن أن احتمالية حدوث السرطان تزداد عند الإفراط في تناول بعض أنواع الأطعمة، مثل: [1]

تجدر الإشارة إلى أن اللحوم المعالجة أو المصنعة هي أي لحوم تمت معالجتها للحفاظ عليها أو إضافة نكهات إليها، مثل اللحم المقدد، والسلامي، والنقانق، واللحوم المعلبة، وقطع الدجاج المعدة للقلي. [4]

التدخين وشرب الكحول

قد يكون التدخين من أسباب مرض سرطان القولون بالإضافة إلى السرطانات الأخرى بشكل عام، كذلك فإن شرب الكحول يرتبط بزيادة خطر حدوث سرطان الأمعاء، خاصة عند شرب كميات كبيرة بانتظام. [3]

السمنة وداء السكري من النوع 2

تعد السمنة أحد أسباب سرطان القولون، إذ أن الأشخاص المصابين بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان بنسبة تزيد عن 30% مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. [2]

علاوة على ذلك، توجد صلة بين مرض السكري من النوع 2 وتطور سرطان القولون، كما يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ويعانون من السمنة. [2]

اقرأ أيضاً: أعراض سرطان القولون في بدايته وعلامات انتشاره

الأمراض الوراثية

تتضمن الأمراض الوراثية الأكثر شيوعاً التي تتسبب في الإصابة بسرطان القولون ما يلي:

  • داء السلائل الورمي الغدي العائلي

يعرف داء السلائل العائلي (بالإنجليزية: Familial Adenomatous Polyposis) بتكون مئات إلى آلاف من السلائل أو الأورام الحميدة في القولون والمستقيم والتي تعد أحد أسباب سرطان القولون. تبدأ السلائل في التطور في سنوات المراهقة المبكرة، وقد تصبح سرطانية فيما بعد، ويزداد عدد السلائل مع التقدم في العمر، ويبلغ متوسط عمر ظهور سرطان القولون والمستقيم في هذا النوع 39 عاماً. [5]

قد يصيب البعض نوع خفيف من داء السلائل العائلي يتأخر فيه تكون السلائل، وكذلك متوسط عمر تطور سرطان القولون والمستقيم فقد يصل إلى 55 عاماً. [5]

  • متلازمة لينش

تعرف متلازمة لينش (بالإنجليزية: Lynch Syndrome) أو السرطان القولوني المستقيمي اللاسليلي الوراثي (بالإنجليزية: Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) بأنها واحدة من أسباب سرطان القولون، وتعد مسؤولة عن 3% تقريباً من حالات سرطانات القولون. [5]

تنجم متلازمة لينش عن الإصابة بطفرة جينية سائدة، أي يكفي لحدوثها وراثة طفرة من أحد الوالدين. عادة ما يظهر سرطان القولون في الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة قبل سن 50 عاماً، وغالباً ما يكون لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالسرطان في أكثر من فرد في العائلة، خاصة سرطان القولون. [5]

تجدر الإشارة إلى أن متلازمة لينش تزيد من خطر الإصابة بسرطانات أخرى، مثل سرطان بطانة الرحم، والمبيض، والمعدة، والمسالك البولية، والمخ، والبنكرياس. [5]

اقرأ أيضاً: الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم

أمراض الأمعاء الالتهابية

قد ترجع أسباب سرطان القولون والمستقيم إلى الإصابة بأحد أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، ويزداد خطر حدوث السرطان كلما طالت مدة إصابة الشخص بالمرض، حيث أثبت تحليل شمولي نشر في مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي عام 2012، أن معدل حدوث سرطان القولون والمستقيم في الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي كان 0.4% خلال فترة 10 سنوات، بينما وصل المعدل إلى 5.3% في غضون 20 عاماً. [2]

علاوة على ذلك، تزيد شدة الالتهاب من معدل الإصابة بسرطان القولون، إذ أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون بالكامل يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون. [2]

تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي عدم الخلط بين أمراض الأمعاء الالتهابية ومتلازمة القولون العصبي التي لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. [2]

اقرأ أيضاً: كيفية علاج سرطان القولون