عدوى المسالك البولية اثناء فترة الحمل

غالباً ما يتم مصادفة حالات عدوى المسالك البولية (بالإنجلزية: Urinary Tract Infection)، أو ما تعرف بالتهابات المسالك البولية، في عيادات طبيب الأسرة، حيث تمثل عدوى المسالك البولية ما يقارب 10% من زيارات النساء للعيادات الطبية. أيضاً ما يقارب 15% من النساء سوف يصبن بعدوى المسالك البولية في وقت ما خلال حياتهن. أما خلال فترة الحمل، فإن معدل الإصابة بعدوى المسالك البولية يرتفع ليصل إلى 8% من مجموع النساء الحوامل. في هذا المقال سوف يتم مناقشة عدوى المسالك البولية أثناء فترة الحمل، أسبابها، أعراضها، طرق علاجها، والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بها وكيفية الوقاية منها.

ما هي عدوى المسالك البولية وأين تحدث؟

إن عدوى المسالك البولية هي عدوى بكتيرية تحدث عندما تدخل البكتيريا المسببة من مكان ما خارج جسم المرأة إلى داخلالإحليل (بالإنجليزية: Urethra) لديها. غالباً ما قد تبقى الإصابة في العدوى مقتصرة على منطقة الإحليل أو قد تصل إلى المثانة (بالإنجليزية: Bladder). ولكن في بعض الأحيان قد تنتقل العدوى إلى الأجزاء العلوية من الجهاز البولي لتصل إلى الحالب (بالإنجليزية: Ureters) أو إلى الكليتين (بالإنجليزية: Kidneys).

للمزيد:التهاب المسالك البولية

لماذا تعد عدوى المسالك البولية شائعة خلال فترة الحمل؟

تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية مقارنة بالرجال. وخلال فترة الحمل تحدث تغيرات عديدة في جسم المرأة مما يؤدي إلى ازدياد احتمالية إصابتها بعدوى المسالك البولية مقارنة بالفترات الأخرى من حياتها، ومن هذه التغيرات:

• توسع الرحم نتيجة لنمو الجنين الذي بداخله، والذي يؤدي إلى أن يضغط الرحم على أعضاء الجسم الأخرى القريبة من ضمنها المثانة والحالب، مما يؤدي إلى حدوث صعوبة في إخراج البول واحتباسه وتجمعه الأمر الذي يؤدي إلى زيادة خطر نمو البكتيريا والإصابة بالعدوى.
• التغيرات الهرمونية التي تزيد وتشجع من حدوث حالات احتباس البول (بالإنجليزية: Urinary Retention) وحالات الجزر المثاني الحالبي (بالانجليزية: Vesicoureteral Reflux) أو ما تسمى بارتجاع البول والتي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
• التغييرات الفيزيائية، حيث قد تعاني معظم النساء الحوامل تقريباً منتمدد الحالب (بالإنجليزية: Ureteral Dilation)، فيبدأ الحالب بالتمدد والتوسع في وقت مبكر (ستة أسابيع) ويستمر في التمدد حتى الولادة.
• تغير تركيبة البول، حيث يزداد تركيز البول ويصبح أقل حموضة ويحتوي على المزيد من البروتينات والسكريات والهرمونات أثناء الحمل مما يجعله بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.

بالإضافة إلى صعوبة القيام بتنظيف المنطقة الحميمة بشكل روتيني لدى المرأة الحامل وذلك بسبب اعاقة انتفاخ البطن للوصول لهذه المنطقة.

المخاطر والمضاعفات المرتبطة بإصابة الحامل بعدوى المسالك البولية

إن الإصابة بأي نوع عدوى، ومن ضمنها عدوى المسالك البولية، أثناء الحمل يمكن أن تكون شديدة الخطورة على الأم والجنين خصوصاً في حال عدم تلقي الأم العلاج المناسب. فمثلاً إن عدم تلقي العلاج المناسب لعدوى المسالك البولية وفي وقت مبكر يمكن أن يؤدي ذلك إلى:

إذا انتشر التهاب المسالك البولية إلى الكلى، فقد يتسبب ذلك في مضاعفات أخرى، مثل:

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية المقعدة خلال فترة الحمل؟

هنالك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث عدوى المسالك البولية المعقدة أثناء الحمل والتي تتضمن:

اقرأ أيضاً:الحمل ومرض السكري

اعراض التهاب المسالك البولية للحامل

إن الشخص المصاب بعدوى في المسالك البولية قد يعاني واحداً أو أكثر من الأعراض التالية:

اقرأ أيضاً:السلس البولي عند النساء

في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر العدوى البكتيرية التي تسبب عدوى المسالك البولية لتصل إلى الكلى. قد يعاني الشخص المصاب بعدوى في الكلى من الأعراض التالية:

لذلك على المرأة الحامل التي تعاني من هذه الأعراض زيارة طبيبها على الفور وذلك لأن إصابتها بعدوى الكلى قد تشكل خطراً كبيراً وتتطلب علاجاً طبياً فورياً.

تشخيص الإصابة بعدوى المسالك البولية لدى المرأة الحامل

يتم التشخيص والتأكد من إصابة المرأة الحامل من خلال القيام بزراعة البول وذلك من أجل التأكد من وجود البكتيريا بالإضافة إلى تحديد نوعها. أيضاً يتم إجراء تحليل للبول للكشف عن وجود خلايا الدم الحمراء والبيضاء فيه.

علاج التهاب المسالك البولية عند الحامل

ادوية التهاب المسالك البولية للحامل

يجب على المرأة الحامل زيارة الطبيب إذا كان لديها أية أعراض تدل على إصابتها بعدوى المسالك البولية وذلك من أجل أن يصف لها الأدوية التي تناسب حالتها الصحية مع الأخذ بعين الاعتبار لسلامة الجنين. يمكن أن يصف الطبيب أحد المضادات الحيوية التالية والتي تعتبر آمنة نسبياً خلال فترة الحمل:

• الأموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
• الأمبيسلين (بالإنجليزية: Ampicillin).
• الأدوية التابعة لمجموعة السيفالوسبورين (بالإنجليزية: Cephalosporins) مثل السيفالكسين (بالإنجليزية: Cephalexin).
• الإريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin).
• الفوسفومايسين (بالإنجليزية: Fosfomycin).
• نتروفورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin).
• تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (بالإنجليزية: Trimethoprim-sulfamethoxazole).

مع الجدير بالذكر أنه تنصح الكلية الأميركية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أن تتجنب النساء الحوامل النتروفورانتوين والتريميثوبريم-سلفاميثوكسازول خلال الأشهر الثلاثة الأولى (الثلث الأول من الحمل) حيث يمكن أن تسبب هذه المضادات الحيوية تشوهات في المولود في حال أخذتها المرأة الحامل في هذه المرحلة من الحمل. أيضاً، وبالرغم من أن الدراسات تظهر أن كل من النتروفورانتوين والتريميثوبريم-سلفاميثوكسازول آمنان بشكل عام خلال الثلث الثاني والثلث الثالث من الحمل إلا أن تناول أي من هذه المضادات الحيوية في الأسبوع الأخير قبل الولادة قد يزيد من خطر الإصابة باليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة.

يقوم الأطباء عادة بوصف هذه المضادات الحيوية لمدة 3-7 أيام بحيث تعد هذه الفترة آمنة لكلا من الأم والجنين. كما تشير الأبحاث إلى أن فوائد تناول المضادات الحيوية لعلاج عدوى المسالك البولية تفوق بكثير مخاطر ترك عدوى المسالك البولية دون علاج. ويجب التنويه أنه في حال استمرت الأعراض بعد تناول العلاج لمدة 3 أيام عندها يجب مراجعة الطبيب.

أما في حال أصيبت المرأة الحامل بعدوى في الكلى أثناء الحمل، عندها ستحتاج إلى علاج داخل المستشفى، حيث يشمل هذا العلاج المضادات الحيوية و عادة ما يتم اعطاؤها عبر الوريد.

العلاجات المنزلية

بالإضافة إلى العلاج الدوائي وبعد القيام باستشارة الطبيب، يمكن تجربة عدد من العلاجات المنزلية والتي قد تساهم في تسريع الشفاء من عدوى المسالك البولية لدى المرأة الحامل، منها:

بالإضافة إلى الحرص على القيام بالتبول فور ظهور الرغبة بالتبول وعدم إجبار النفس عن حبس البول حيث يساعد ذلك على خروج البكتيريا من المسالك البولية بشكل أسرع والتقليل من فرصة حدوث تركز للبول.

الوقاية من حدوث عدوى المسالك البولية خلال فترة الحمل

هنالك عدد من النصائح التي قد تساعد في التقليل من احتمالية إصابة المرأة الحامل بالتهاب المسالك البولية:

اقرأ أيضاً:توت العليق الأحمر للوقاية من التهابات المسالك البولية