يعد تقلب المزاج بين الفرح والحزن أمراً طبيعياً لدى الجميع، ولكن في اضطراب ثنائي القطب تكون هذه التقلبات المزاجية أكثر حدة إذ تؤثر أعراض اضطراب ثنائي القطب على القيام بالمهام اليومية وجودة الحياة. ويعرف ثنائي القطب بأنه تأرجح بينارتفاع غير طبيعي للمزاج ويسمى الهوس، وانخفاض شديد في المزاج يطلق عليه نوبات الاكتئاب. [1] [2]
تعرف في هذا المقال على أعراض ثنائي القطب من هوس واكتئاب، وكذلكأنواع اضطراب ثنائي القطب والفرق بينها.
أنواع الاضطراب ثنائي القطب
تشمل أعراض مرض الاضطراب ثنائي القطب بناء على أنواعه ما يلي: [3] [4]
- أعراض اضطراب ثنائي القطب النوع الأول: تتضمن الأعراض التعرض لنوبات هوس تستمر 7 أيام أو أكثر، أو نوبات هوس شديدة تستدعي دخول المستشفى، وقد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من نوبات اكتئاب حادة تستمر مدة أسبوعين أو أكثر، ويعد التعرض لنوبة واحدة من الهوس كافياً لتشخيص المريض بأنه مصاب باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
- أعراض اضطراب ثنائي القطب النوع الثاني: يتسم هذا النوع بالتعرض لنوبات هوس أقل حدة من النوع الأول تستمر 4 أيام ويطلق عليها نوبات الهوس الخفيفة، وكذلك نوبات اكتئاب شديدة تستمر مدة أسبوعين قد تسبق نوبة الهوس أو تتبعها.
- أعراض اضطراب دوروية المزاج: يشبه هذا النوع اضطرابات ثنائي القطب، ويتضمن حدوث نوبات هوس خفيفة ونوبات اكتئاب، وتستمر هذه النوبات مدة عامين أو أكثر عند البالغين، أو مدة عام واحد في الأطفال والمراهقين، وجدير بالذكر أن هذه الأعراض لا تتوافق مع معايير نوبات الهوس أو الاكتئاب تماماً.
تجدر الإشارة إلى أن مصابي مرض اضطراب ثنائي القطب قد يعانون من نوبات مختلطة من الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب في نفس الوقت. [4]
أعراض اضطراب ثنائي القطب
يعد معدل حدوث اضطراب ثنائي القطب متساوياً في الرجال والنساء، ولكن عادة ما تظهر أعراض اضطراب ثنائي القطب عند الرجال في سن مبكرة مقارنة بالنساء. [5]
تختلف أعراض اضطراب ثنائي القطب من شخص لآخر من حيث النمط، والشدة، والتكرار، فبعض الأشخاص أكثر عرضة لنوبات الهوس والبعض الآخر أكثر عرضة لنوبات الاكتئاب، بينما هناك من تتناوب لديهم نوبات الهوس والاكتئاب بالتساوي. [6]
يعاني بعض المصابين باضطراب ثنائي القطب من تكرار نوبات المرض، ولكن في بعض الأشخاص تحدث النوبات مرات قليلة على مدار حياتهم، وتجدر الإشارة إلى أن أعراض الاضطراب ثنائي القطب عند كبار السن تظهر بصورة متكررة وأكثر حدة مقارنة بالشباب. [6] [7]
تشمل أعراض اضطراب ثنائي القطب ما يلي:
أعراض نوبة الهوس والهوس الخفيف
يشعر الفرد عند الإصابة بالهوس (بالإنجليزية: Mania) بطاقة عالية، وحماس، وشعور بالنشوة مع فرط النشاط والقوة. [6]
قد يمنح الهوس شعوراً بالراحة في البداية، ولكن يفقد بعض المرضى السيطرة على أنفسهم فيتصرفون بتهور دون تفكير في العواقب، وربما ينخرطون في سلوكيات خطرة كإنفاق مبالغ طائلة من المال، أو القيادة بتهور، أو تعاطي المخدرات، وقد يعاني المصاب أيضاً في نوبة الهوس من الغضب، وسرعة الانفعال، ويصبح أكثر عدوانية. [2] [4] [6]
كما تتضمن أعراض اضطراب ثنائي القطب المرتبطة بالهوس ما يلي: [1] [4]
- الثقة الزائدة في النفس، والمبالغة في تقدير الذات، والشعور بالعظمة والقوة.
- الشعور بالسعادة وطاقة عالية لا حدود لها.
- الإحساس بالقوة واستطاعة فعل أي شيء.
- القيام بالعديد من الأنشطة في وقت واحد.
- التحدث أكثر من المعتاد بسرعة وبصوت عال والانتقال من موضوع لآخر.
- تضارب الأفكار وتشتت الانتباه بسهولة.
- قلة الحاجة إلى النوم.
- زيادة الرغبة الجنسية.
- أوهام وهلاوسفي الحالات الشديدة.
تجدر الإشارة إلى أن أعراض الهوس الخفيف تظهر في صورة أقل حدة من نوبات الهوس، ولا يصاحبها هلاوس وأوهام. [2]
أعراض نوبة الاكتئاب
يمكن أن تختلف مدة نوبة الاكتئاب وشدتها من مرة لأخرى ومن شخص لآخر، وتعد النساء أكثر عرضة للإصابة بنوبات الاكتئاب في اضطراب ثنائي القطب. [8]
تتضمن أعراض اضطراب ثنائي القطب المرتبطة بنوبة الاكتئاب ما يلي: [1] [2] [9]
- الشعور بالكآبة والحزن الشديد واليأس.
- قلة الطاقة وفقدان الاهتمام والشغف.
- الشعور بالعجز وانعدام القيمة.
- عدم الثقة بالنفس.
- الشعور بالذنب.
- التعب والخمول.
- صعوبة التركيز والتذكر واتخاذ القرارات.
- عدم القدرة على الذهاب إلى العمل أو المدرسة.
- الأرق أو كثرة النوم.
- الحساسية للضوضاء، والروائح، وأشياء أخرى.
- زيادة أو نقصان الشهية، مما يؤدي إلى زيادة أو فقدان الوزن.
- التفكير في الموت والانتحار في الحالات الشديدة.
تجدر الإشارة إلى أن أعراض اضطراب ثنائي القطب عند النساء تكون أكثر سرعة في التناوب بين الهوس والاكتئاب. [8]
اقرأ أيضاً: أعراض اضطراب ثنائي القطب عند النساء
أعراض النوبات المختلطة
تشمل أعراض النوبات المختلطة حدوث أعراض الهوس والاكتئاب في نفس الوقت، حيث يشعر الشخص بالاكتئاب، والتهيج، والقلق، والأرق، والتشتت، وتسارع الأفكار، وينتقل من الشعور بالسعادة إلى الإحباط واليأس، ثم ما يلبث أن يعود إلى الشعور بالنشوة والطاقة. [6] [10]
أعراض اضطراب ثنائي القطب الأخرى
تشمل أعراض اضطراب ثنائي القطب أيضاً ما يلي: [11]
- أعراض ذهانية: قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب أيضاً من أعراض ذهانية، مثل فقدان الاتصال بالواقع أو الهلاوس كسماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة، أو الاعتقاد بأفكار لا تستند إلى الواقع.
- أعراض الجمود: يعاني ما يصل إلى 25% من مصابي اضطراب ثنائي القطب من مشاكل في الحركة، تسمى أعراض الجمود، مثل بطء الحركة أو المكوث على نفس الوضعية فترة طويلة، وغيرها.
اقرأ أيضاً: طرق علاج اضطراب ثنائي القطب
أعراض اضطراب ثنائي القطب عند الأطفال
قد يصعب التعرف على مرض اضطراب ثنائي القطب في الأطفال، ويرجع ذلك إلى أن الأعراض في الأطفال قد تختلف قليلاً عن البالغين، كما قد يصعب التفرقة بين اضطراب ثنائي القطب في الأطفال واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاطأو الاكتئاب في الأطفال، فغالباً ما يظهر الاكتئاب في الأطفال في صورة عصبية وهو ما يشبه التهيج في اضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال والمراهقين أكثر عرضة لتقلبات المزاج، وهو ما يتداخل مع أعراض اضطراب ثنائي القطب. [12] [13]
لذلك قد يستغرق تشخيص اضطراب ثنائي القطب في الأطفال والمراهقين عدة أسابيع أو شهور، ولكن بشكل عام تتضمن أعراض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب للأطفال أيضاً نوبات من الهوس والاكتئاب. [12]
اقرأ أيضاً: اضطراب ثنائي القطب عند الأطفال: هل يحدث؟
فحص الكشف عن الإكتئاب
يستعمل هذا الفحص لتحديد نسب لإحتمالية معاناة شخص ما من الإكتئاب, ويعتمد في ذلك على مدى تكرر الشعور بالاكتئاب وانعدام التلذذ خلال الأسبوعيين السابقين للفحص, وإعطاء عدد معين من النفاط لكل حالة.
يمكن تقسيم النقاط الناتجة عن هذا الفحص على شكل نسب لاحتمال معاناة الشخص من الاكتئاب كما يلي:
• صفر نقطة: أقل أو يساوي 0.6%.
• نقطة واحدة: أكثر من 0.6%.
• نقطتان: أكثر من 1.3%.
• 3 نقاط: أكثر من 5.4%.
• 4 نقاط: أكثر من 15.7%.
• 5 نقاط: أكثر من 17.9%.
• 6 نقاط: أكثر من 58.1%.
يعتبر الحصول على 3 نقاط في هذا الفحص حداً فاصلاً لتشخيص الاكتئاب، حيث أنّ الحصول على 3 نقاط أو أكثر يعني زيادة احتمالية معاناة الشخص من الاكتئاب.