يقع الرحم في منطقة الحوض، ويأخذ شكل ثمرة الكمثرى، ويتمدد أثناء فترة الحمل، ثم يتقلص بعد الولادة، يعرف نزول الرحم (بالإنجليزية: Uterine Prolapse) بأنه الحالة التي تضعف فيها دعامات الرحم الداخلية مع مرور الوقت.
يختلف شكل نزول الرحم بين السيدات على حسب حد ضعف دعاماته، وينزلق الرحم ليستقر في قناة الولادة، أو ينزل الرحم كاملاً في بعض الأحيان وينزلق خارج المهبل.
نستعرض في السطور القادمة اعراض نزول الرحم.
اعراض نزول الرحم
تزداد فرصة نزول الرحم مع تقدم العمر، وتكرار الولادات المهبلية، لا تظهر أي أعراض لنزول الرحم إذا كان انزلاق الرحم خفيفاً، بينما في حالة نزول الرحم بشكل كامل تظهر الأعراض واضحة، نتابع فيما يلي أهم اعراض نزول الرحم:
- شعور بضغط في منطقة الحوض.
- إحساس بألم أسفل الظهر وفي الحوض.
- وجود ألم أثناء الجماع.
- سقوط بعض أنسجة الرحم من خلال المهبل.
- تكرار التهابات المثانة.
- نزول افرازات بشكل كبير من المهبل.
- ظهور مشكلات في التبول مثل: سلس البول، أو تكرار البول.
- معاناة من الإمساك.
وتزداد الأعراض حدة مع المشي مسافات طويلة، أو الوقوف، ويرجع السبب في ذلك لضغط الجاذبية بشكل إضافي على عضلات الحوض، وبالتالي تزيد من سوء اعراض نزول الرحم. (1) (2)
يصنف نزول الرحم إلى أربعة درجات على حسب شدة إنزلاق دعامات وأنسجة الرحم كما يلي:
- الدرجة الأولى: سقوط عنق الرحم فقط في المهبل.
- الدرجة الثانية: سقوط عنق الرحم داخل المهبل وصولاً إلى فتحة المهبل.
- الدرجة الثالثة: خروج عنق الرحم من المهبل.
- الدرجة الرابعة: خروج الرحم كله إلى خارج المهبل ويطلق على هذه الحالة اسم التدلي الكامل (بالإنجليزية: Procidentia)
للمزيد: الفرق بين نزول الرحم ونزول المهبل
اعراض نزول الرحم بعد الولادة
تعتبر فترة الحمل من أفضل فترات حياة النساء، تجرب فيها خبرات جديدة وتغيرات كبيرة في جسدها، لكن يتلازم مع الحمل أيضاً بعض الأضرار الطارئة، غير المهددة للحياة، والتي تزول مع الولادة.
يتزامن نزول الرحم مع الولادة، وما يحدث من شد وارتخاء عضلات الرحم، ودعاماته وأربطته، وقد يتدلى الرحم ليبرز من المهبل، نوضح فيما يأتي اعراض نزول الرحم بعد الولادة:
- الإحساس بوجود انتفاخ في فتحة المهبل.
- الشعور بضغط في المهبل أو المستقيم.
- صعوبة إفراغ المثانة، والأمعاء.
- آلام أسفل الظهر وتزول مع الاستلقاء على الظهر.
- انتفاخ ملحوظ في البطن. (3)
اسباب نزول الرحم وعلاجه
تلعب الهرمونات في فترة الحمل دوراً بارزاً في نزول الرحم بعد الولادة، تسبب الهرمونات ليونة ومرونة في منطقة الحوض للتأقلم مع وضع البطن الجديد، ويزيد وزن الطفل مع النمو ويضغط على عضلات الحوض، مما يساعد على تمدد الرحم وأنسجته ناحية القناة المهبلية.
يضاف أيضا للهرمونات بعض الأسباب الأخري مثل:
- تاريخ عائلي مع نزول الرحم.
- السمنة المفرطة والترهل.
يعتبر نزول الرحم بعد الولادة من الأمور الطبيعية، ويحدث مع ما يقارب 35% من السيدات الحوامل بعد عملية الولادة، لاسيما الولادة المهبلية الطبيعية. (3)
علاج نزول الرحم بعد الولادة
يعدل الرحم من وضعه تلقائياً في معظم الحالات، بشرط أن يكون من النوع الخفيف، وفي بعض الحالات يحتاج لتدخل من الشخص أو من الطبيب، وفيما يلي بعض طرق علاج نزول الرحم بعد الولادة:
- البدء في فقدان الوزن والتخلص من السمنة.
- المواظبة على ممارسة تمارين كيجل.
- استخدام بعض العلاجات الهرمونية. (3)
للمزيد: ما هي فوائد تمارين كيجل للحامل؟
أعراض نزول الرحم عند البنات
ظل الاعتقاد السائد أن نزول الرحم حالة طبية مرتبطة مع السيدات المتزوجات فقط، وتغير هذا الاعتقاد بعدما لوحظت أعراض نزول الرحم عند البنات والتي لا تختلف كثيراً عن أعراض نزول الرحم للمتزوجه.
من هذه الأعراض ما يلي:
- ظهور نزيف غير طبيعي غير مرتبط بالدورة الشهرية.
- شعور بوجود شيء ما داخل المهبل.
- فقد القدرة على حبس البول عند السعال أو الحركة.
- ملاحظة نسيج بارز من المهبل.
- صعوبات في التبول، أو تكرار الرغبة في التبول. (5)
نوضح فيما يأتي السبب وراء إصابة البنات غير المتزوجات بنزول الرحم.
أجريت دراسة سويدية عام 2004 من جامعة ستوكهولم، شملت 22 امرأة يخضعن لعمليات جراحية لعلاج تدلي الأعضاء التناسلية، و 13 سيدة يخضعن لعمليات نسائية عادية، ولاحظ الباحثون مستويات الكولاجين في مجموعات السيدات محل الدراسة.
أثبتت النتائج أن تركيز الكولاجين في الشابات المصابات بنزول الرحم أقل من 30% من النسبة الطبيعية اللازمة للجسم، وبالتالي يؤثر على دعامات وأربطة الرحم. (4)