تدعو التوصيات الجديدة لإدارة مرض السكري من النوع الثاني للبدء السريع في العلاج بكل من الأدوية عن طريق الفم والعلاج بالإنسولين.
على الرغم من أن معظم مقدمي الرعاية الصحية يتفقون على أن الإنسولين هو نهج فعال للسيطرة على مرض السكري، إلا أن الكثيرين ﻻ يزالون ينظرون إليه باعتباره الملاذ الأخير لذلك، حيث يشيرون إلى أن المرضى يترددون في استخدامه.
ان الخطوة الأولى للتغلب على الخوف أو التردد من استخدام حقن الانسولين تكمن في فهم الاسباب الكامنة وراء ذلك من وجهة نظر المُصاب.
اعتقادات خاطئة حول بدء العلاج بالانسولين وحلولها
الاعتقاد بأن الحاجة إلى العلاج بالأنسولين يعتبر مؤشراً على فشل شخصي لإدارة مرض السكري بالشكل المناسب
الحل:
معرفة طبيعة السكري من النوع الثاني، وأنه مرض تدريجي التفاقم، ويجب الاشارة إلى أن المرضى لم يفشلوا بإدارة المرض بالعلاجات التي استخدموها، ولكن تلك العلاجات هي التي قد خذلتهم.
فضلا عن ذلك، فعلى الرغم من أن الإنسولين كان يعد سابقا الملاذ الأخير لعلاج داء السكري من النوع الثاني، إلا أنه قد أصبح الآن ينصح بحقن الإنسولين بشكل متزايد عن أي وقت سابق.
وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن بدء حقن الإنسولين في وقت مبكر يمكن أن يقي من مضاعفات عديدة، منها أمراض القلب والكلى.
للمزيد: كيف يمكن استخدام حقن الأنسولين بشكل آمن وفعال
هناك عدد كبير من مصابي السكري الذين يعتقدون أن الإنسولين ليس فعالاً في علاج مرض السكري
على الرغم من أن الأسباب وراء هذا الاعتقاد لم يتم اختبارها، إلا أنها قد تكون نابعة من تجارب شخصية لدى الأصدقاء أو أفراد الأسرة، فقد يكون الإنسولين قد وصف لهم بجرعات غير كافية لخفض مستويات السكر في الدم.
الحل:
شرح ذلك للمرضى ووصف الجرعة المناسبة لهم.
للمزيد: أنواع الانسولين
الخوف من نقص السكر في الدم
ملاحظة أشخاص يأخذون الإنسولين ويصابون بانخفاض السكر في الدم.
الحل:
تقييم ما لاحظ المصاب ونتائج هذا الانخفاض، الأمر الذي يعالج خوف المريض.
ونشير هنا إلى أنه مع استخدام الإنسولين سريع المفعول والإنسولين طويل المفعول، فإن احتمالية حدوث نقص السكر في الدم تقل بشكل كبير.
كما وأن قلة قليلة من المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني يصابون فعلا بالنقص الحاد في السكر في الدم.
لذلك، فيجب طمأنة المرضى الذين يمكن تعليمهم استراتيجيات حتى يتمكنوا من منع وعلاج نقص السكر في الدم، وبالتالي تجنب الأحداث الشديدة منه.
للمزيد: غذاء مرضى السكر
هناك قلق بين كبار السن أو المرضى الذين يعيشون لوحدهم حول أنهم بمجرد أن يبدؤوا العلاج بالإنسولين سوف تتأثر استقلاليتهم بشكل سلبي
يعود ذلك نتيجة الخوف من عدم القدرة على أخذ أو إدارة الحقن الخاصة بهم من تلقاء أنفسهم.
الحل:
توفير المعلومات حول أقلام الإنسولين والأجهزة الأخرى التي تزيد من دقة وسهولة الإدارة، كما وأن اختصاصيي الصحة، كالممرضين، الذين يستطيعون الإتيان للرعاية المنزلية يساعدون على التقليل من هذه العوائق.
للمزيد: كيف نجعل من حقن الانسولين آمناً وغير مؤلم
احتمالية زيادة الوزن مع البدء باستخدام الإنسولين
الحل:
ترتيب لقاء مع اختصاصي تغذية قبل الشروع في استخدام الإنسولين لتحديد استراتيجيات لمنع زيادة الوزن.
فضلا عن ذلك، الأخذ بعين الاعتبار أن زيادة الوزن الناجمة عن الإنسولين لا تختلف عن تلك الناجمة عن استخدام الأدوية الخافضة لمستويات السكر في الدم.
الخوف من الإبر
على الرغم من أنه قد يكون من الصعب أن تكون متأكداً تماماً ما يسبب الخوف، إلا أنه يعتقد أن الأسباب الأكثر شيوعاً لهذا الخوف هي ما يلي:
- تجربة مزعجة في الطفولة مع الإبر، فعلى سبيل المثال التعرض لإجراء مؤلم في المستشفى أو عند طبيب الأسنان.
- الملاحظة الفعلية للطفل لخوف غيره من الكبار منها، أو سماعه لقصة ضمنية بأنها كانت مؤلمة للغاية.
- قبل القرن ال 20، كان حتى لثقب الجرح غير القاتل فرصة معقولة للتسبب في إصابة التهابية قاتلة.
الحل:
ممارسة أساليب الاسترخاء إلى أن يقل الخوف أو يزول.
فضلا عن ذلك، فالتقدم في صناعة إبر الإنسولين جعلت هذه الإبر غير مؤلمة عملياً.
فالإبر المستخدمة اليوم هي رقيقة جدا ومغلفة بمادة السيليكون، ما يجعلها سهلة الانزلاق، أيضا، يتم حقن الأنسولين في الأنسجة الدهنية في البطن والذراع أو الأرداف، حيث يوجد عدد قليل من النهايات العصبية.