يحتاج ضابط الإسعاف خلال نقل مريض مصاب بمرض معدي إلى بعض الاحتياطات حماية له من العدوى، كذلك حفظاً لأدوات النقل من التلوث. لكن خطر التلوث من حمل المريض بمرض معدي مغالى به. وهذا رجع مبدئياً لنقص عام في المعلومات، بالإضافة طبعاً إلى الذكريات المفجعة عن الأحوال التي عرفتها بلادنا وبلاد أخرى في العالم من جراء انتشار بعض هذه الأمراض في فترات سابقة.
ما هو المرض المعدي؟ وما هي أنواعه؟
يعد المرض المعدي أحد الأمراض السارية التي تنتقل من شخص لآخر إما بالتلامس الجسدي أو من خلال التنفس أو لمس أغراضه، وتعد البكتيريا أو الفيروسات أهم مسبباتها، كما قد تنتقل من الحيوان للإنسان، ومنها من إنسان لإنسان آخر وهكذا.
تشمل الأمراض المعدية كلاً مما يلي:
- فيروس كورونا (بالإنجليزية: 19-COVID)
- الحصبة.
- الجدري (جدري الماء).
- الحصبة الألمانية.
- أبو كعيب (التهاب الغدة النكفية).
- التهاب السحايا.
- السل.
- الزهري.
والأقل عدوى عموماً هي: حمى التيفوئيد، بعض التهابات الكبد (المعدية منها)، السعال الديكي، والحمى القرمزية.
اقرأ أيضاً: كيف يتم الحجر الصحي للمقربين من مصاب فيروس كورونا الجديد او كوفيد 19 ؟
ما هي طرق نقل العدوى؟
قد تنتقل الأمراض المعدية بواسطة الرذاذ أو بواسطة الاتصال المباشر أو غير المباشر والتلوث البسيطة يحمله الرذاذ الخارج عن الأنف أو الفم (كما يحدث عند السعال أو العطس).
تكون العدوى بالاتصال المباشر بواسطة لمس الشخص السليم للمريض، والعدوى غير المباشرة تكون بواسطة لمس أغراض المريض الملوثة حديثاً، وفي بعض الحالات تكون العدوى غير المباشرة بواسطة الجو (عن طريق الغبار). ربما يكون لدى ناقل المرض مناعة تجاه بعض الأمراض المعدية، وبالتالي فقد يحمل هذه الأمراض للآخرين دون أن تظهر عليه أعراض المرض ويسمى ناقل المرض هذا "حامل" أو "وسيط".
الجدول المرفق يبين بعض الأمراض المعدية وكيفية العدوى منهاسواء كان بواسطة النقل أو بالأشخاص، إلا أن ضابط الإسعاف يحتاج إلى معلومات أكثر من ذلك حول أساليب الوقاية.
اسم المرض
طريقة العدوى
الحرص على السيارة والحمالات
حرص الشخص
ديفتيريا
رذاذ من الأنف والفم بالاتصال المباشر،
بأغراض المريض، الاتصال
بناقل المرض
التهوية، غسل الأغطية
فحص "ستشك" المعروف قبل
التعرض، تأمين المناعة
واستعمال قناع وقائي.
الحمى القرمزية
التلوث من الرذاذ، الاتصال بناقلي المرض
وبالحيوانات المريضة أحياناً، واللمس المباشر
التهوية، غسل، مطهر
قناع تغيير
وغسل الملابس.
الحصبة
إفرازات القصبات الهوائية
والعين، الرذاذ
التهوية، غسل الأغطية
الحصبة الألمانية
الاتصال المباشر، الرذاذ
التهوية، غسل الأغطية
السعال الديكي
الرذاذ، ناقلو المرض
غسل الأغطية وغليها
تغيير وغسل الملابس
أبو كعيب
الاتصال المباشر، الرذاذ
التهوية تغيير الأغطية
جدري الماء
الرذاذ الاتصال المباشر
وغير المباشر
تهوية، غسل
الأغطية وغليها
تغيير الملابس،
دش حمام
الجدري
الاتصال المباشر
وغير المباشر
غسل السيارة رمي
الأغطية وتوابع الحمالة
تلقيح وإن كان
ملقحاً سابقاً
التهاب السحايا
الرذاذ، وعبر
ناقل المرض
التهوية تغيير الأغطية
وتوابع الحمالة
قناع، أخذ بنسلين سلفون في حالة
التعرض المباشر
حمى التيفوئيد
تلوث الطعام، الماء والحليب بالبراز
بواسطة الذباب
تهوية، غسل الأغطية وإذا تلوثت
الأغطية يجب حرقها
غسل اليدين
السل
الرذاذ من الأنف والفم
تطهير السيارة بواسطة الليزول،
استعمال كوب للبصاق وحرق،
غلي الملابس والأغطية
تهوية الأغطية وغسلها
قناع، مع الحذر من
تقريب الوجه
من المريض
الزهري
الاتصال الجنسي
تهوية الأغطية وغسلها
يجب استشارة الطبيب إذا
خدش أو عض
شلل الأطفال
الاتصال المباشر، الرذاذ
تهوية، وغلي الملابس والأغطية
قناع، تغيير الملابس، دش ماء
اليرقان
الأواني، الاتصال المباشر تلوث الفم بالبراز
تهوية وغسل الأغطية
غسل اليدين
ما هي طرق الوقاية من الإصابة بالمرض المعدي؟
عندما نعلم مسبقاً بأن المريض المراد نقله لديه مرض سار، علينا أن نأخذ الاحتياطات التالية:
- ارتداء ملابس قديمة على أن تكون نظيفة.
- ارتداء قناع (كمامة قماش) وكذلك عباءة (أوفر هول).
- إخراج الأجهزة غير الضرورية من داخل سيارة الإسعاف.
- من المستحسن استخدام الأدوات التي تستعمل لمرة واحدة ويمكن التخلص منها بعدئذ.
إذا كان نوع المرض يؤدي إلى تلوث ملابس ضابط الإسعاف فعليه التخلص منها، ويمكن في هذه الحال وضعها في أكياس بلاستيكية تستعمل لمرة واحدة. جميع الأغطية الملوثة يجب نزعها من الحمالة سواء باستعمال منشفة نظيفة أو باستعمال كفوف استهلاكية وبالتالي فالمنشفة سوف تتلوث وعلينا أن نضعها مع الأغطية في إناء.
باختصار علينا توقع التلوث في جميع الحاجيات والأدوات التي تستخدم خلال عملية نقل المصاب.
لتعقيم سيارة الإسعاف يجب أولاً تهويتها لمدة ساعة أو ساعتين وبعد ذلك غسلها بالماء والصابون وأحد المطهرات. وإذا بقيت رائحة السيارة كريهة بعد الغسل يمكن استعمال مادة مزيلة للروائح الكريهة.
أما إذا لم يعلم بأن المريض الذي نقل كان مصاباً بمرض معدي إلا بعد نقله عندها يجب إتباع الخطوات التالية:
- وضع الشخص الذي نقل المريض تحت المراقبة الطبية مع إعطائه بعض الأدوية.
- فحص سيارة الإسعاف ووجوب غسلها.
- جميع الأغطية على الحمالات والتوابع الأخرى يجب أن يظن بها التلوث.
- أي شخص يلمس أي مصاب بالجدري يجب أن يلقح حتى وإن كان ملقحاً سابقاً.
إن ضابط الإسعاف الذي تعرض للتلوث من مصاب بمرض الدفتيريا يجب أن يجرى له فحص "ستشك" (إذا لم يجر له سابقاً) وذلك لمعرفة استعداده لهذا المرض. كذلك فإن ضابط الإسعاف الذي يتعرض للتلوث بكثرة من البكتيريا العضوية، مثل الحمى القرمزية والسل، قد يحتاج إلى مراقبة دقيقة، وإلى إعطائه بعض المضادات للمرض.
في حال اتباع جميع هذه الاحتياطات وتعليمات طرق نقل المصابين، فإن احتمال تأثير الأمراض المعدية في طاقم سيارة الإسعاف أو المرضى الذين سينقلون بها سيكون قليلاً جداً.