يعد سرطان العظام من أنواع السرطانات التي يمكن أن تكون خطيرة ومهددة للحياة، ويحدث سرطان العظام بطريقتين مختلفتين، إما يبدأ السرطان في الخلايا العظمية نفسها، ويعرف باسم سرطان العظام الأولي، أو ينتقل السرطان في مكان آخر في الجسم ليصل إلى العظام، ويعرف في هذه الحالة باسم سرطان العظام الثانوي.[1]
تتعدد أنواع سرطان العظام الأولي لتشمل مجموعة من السرطانات التي تختلف في خصائصها ومواقع الإصابة، سنتناول في هذا المقال الحديث عن أنواع سرطان العظام المختلفة، والخصائص المميزة لكل نوع.
ما هو سرطان العظام؟
يعد سرطان العظام نوع غير شائع من السرطان، يحدث عندما يبدأ أي نوع من خلايا العظام في النمو والتكاثر بشكل غير طبيعي، ومبالغ، وخارج نطاق السيطرة.[2]
تحتوي العظام على نوعين من الخلايا، هما:[2]
- بانيات العظم: وهي الخلايا التي تساعد على. بناء عظامًا جديدة.
- ناقضات العظم: وهي الخلايا التي تعمل على التخلص من العظام القديمة.
قد تبدو العظام كأنها لا تتغير كثيرًا، لكنها في الواقع نشطة للغاية، حيث تتشكل العظام الجديدة دائمًا، كذلك تذوب العظام القديمة،و وذلك بفعل تلك الخلايا المكونة للعظام، يساعد ذلك على الحفاظ على العظام قوية.[2]
تحتوي العظام في الداخل على نخاع العظام، وهو عبارة عن نسيج دهني في بعض أنواع العظام، وقد يحتوي على خلايا تساعد على تكوين الدم، حيث تصنع هذه الخلايا خلايا دم حمراء،،د وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، كذلك توجد خلايا أخرى في نخاع العظم، مثل خلايا البلازما والأرومات الليفية، يمكن أن يحدث سرطان العظام في أي من أنواع تلك الخلايا[2]
أنواع سرطان العظام
يمكن أن تشمل أنواع سرطان العظام المختلفة ما يلي:
الساركوما العظمية
تعد الساركوما العظمية هي النوع الأكثر شيوعًا من أنواع سرطان العظام، كذلك يمكن أن تصيب الذكور أكثر من الإناث، ويبدأ هذا النوع عادة في الخلايا العظمية في الذراعين، أو الساقين، أو الحوض، يحدث هذا النوع بشكل متكرر عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا.[3]
تنقسم الساركوما العظمية إلى ثلاثة أنواع فرعية، اعتمادًا على كيفية ظهور خلايا العظام على المستوى المجهري، تشمل تلك الأنواع ما يلي:[3]
- الساركوما العظمية منخفضة الدرجة: هذا النوع من الساركوما العظمية ينمو ببطء، وتظهر جميع خلايا العظام تقريبًا طبيعية، ويمكن رؤية القليل منها فقط وهو ينقسم.
- الساركوما العظمية المتوسطة الدرجة: تنمو الخلايا في هذا النوع من الساركوما العظمية بشكل أسرع قليلاً من النوع منخفض الدرجة، لكن هذا النوع ليس شائعًا، ويتم التعامل معه مثل ساركوما العظام منخفض الدرجة.
- الساركوما العظمية عالية الدرجة: تنمو الخلايا في هذا النوع بسرعة كبيرة، ويمكن رؤيتها تنقسم بسهولة تحت المجهر، وغالبًا ما تكون الساركوما العظمية التي تحدث عند الأطفال والمراهقين عالية الدرجة، وتشمل أشهر أنواعها الورم العظمي ، والورم الغضروفي ، والورم الليفي.
الساركوما الغضروفية
تعد الساركوما الغضروفية أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا، وهو سرطان يصيب الخلايا الغضروفية داخل العظام، والغضروف هو المادة اللامعة والناعمة التي تغطي أطراف العظام في المفاصل.[1]
يمكن أن تنمو الساركوما الغضروفية داخل العظم أو على سطح العظم، وتشمل أهم المواقع الأكثر شيوعًا للساركوما الغضروفية ما يلي:[1]
- الوركين.
- عظام الكتف.
- عظام الفخذ العلوي.
- الضلوع.
ساركوما يوينغ
تعد ساركوما يوينغ من أنواع سرطان العظام الأكثر شيوعًا عند الأطفال من 0 إلى 14 عامًا، كذلك يمكن أن تصيب المراهقين، ويبدأ هذا النوع عادة في المواقع التالية من الجسم:[1]
- عظام الحوض، أو الوركين.
- عظام الفخذ.
- عظام الكتف.
- الضلوع.
يمكنك أيضًا أن تحدث الإصابة بساركوما يوينغ في الأنسجة الرخوة في الجسم، وتسمى أورام النسيج الضام الرخو أورام الأنسجة الرخوة، لكن يتم التعامل مع هذه الأورام بنفس طريقة علاج ساركوما يوينغ التي تحدث في العظام.[1]
سرطان مغزلي الخلايا
تحدث السرطان مغزلي الخلايا، أو الأورام اللحمية لخلايا المغزل في الغالب عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عامًا، وتعد عظام الساقين هي أكثر مواقع الجسم عرضة لهذا النوع من سرطان العظام.[1]
تعد السرطان مغزلي الخلايا من أنواع سرطان العظام النادرة، ويشبه هذا النوع إلى حد كبير الساركوما العظمية، لذلك عادة ما يتعامل معه الأطباء بنفس طريقة التعامل مع الساركوما العظمي.[1]
تتعدد أنواع من السرطان مغزلي الخلايا، وتشمل أهم أنواعه ما يلي:[1]
- الساركوما الليفية.
- الساركوما العضلية الملساء.
- الساركوما الوعائية.
- الأورام اللحمية متعددة الأشكال غير المتمايزة.
أقرأ أيضًا: أعراض السرطان
الورم الحبلي
يعد الورم الحبلي أيضًا أحد أنواع سرطان العظام النادرة جدًا، ويتميز هذا النوع بأنه بطيء النمو، وينمو الورم الحبلي من الحبل الظهري الذي يشكل النسيج الشوكي المبكر للطفل الذي ينمو في الرحم، ويتم استبدال الحبل الظهري أثناء النمو بالعظام، لكن في بعض الأحيان قد تبقى مناطق صغيرة من الحبل الظهري عند البالغين.[1]
ينمو حوالي 50 من كل 100 ورم حبلي أي ما يعادل 50 بالمئة في العظام أسفل العمود الفقري أو ما تعرف بمنطقة العجز، بينما تنمو النسبة المتبقية في عظام الجمجمة والعمود الفقري.[1]
اقرأ أيضًا: الوقاية من السرطان
أورام الخلايا العملاقة في العظام
يعد ورم الخلايا العملاقة في العظام أحد أنواع سرطان العظام التي لها أشكال حميدة وخبيثة، لكن النوع الحميد أكثر شيوعًا من الأنواع الخبيثة، ويحدث هذا النوع عادةً في عظام الذراع أو الساق لدى الصغار والبالغين متوسطي العمر، ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم.[3]
يجدر الذكر أن هذا النوع من سرطان العظام قد يعود بعد الاستئصال الجراحي، وتزداد فرص انتشاره إلى مواقع بعيدة.[3]