جراحة الاسنان هي إجراء قد يلجأ إليه الطبيب لإزالة سن لا يمكن إصلاحها باستخدام الحشوات أو غيرها من الإجراءات التقليدية، وذلك كما في حالات تعرض إحداها لتهشم شديد، أو كونها مدفونة أسفل اللثة، أو بها تشوهات أصابت جذرها.

ويختلف خلع الضرس جراحيا عن الخلع التقليدي كونه أكثر تعقيداً، فيلجأ الطبيب إلى الخلع التقليدي إن كانت السن ظاهرة أعلى اللثة فيمكن إزالتها بالوسائل التقليدية وإجراء تخدير موضعي، أما حالات خلع الاسنان بالجراحة فيضطر الطبيب إلى إجراء تخدير وريدي مع التخدير الموضعي.

في بعض الحالات قد يلجأ إلى إجراء تخدير كلي، كذلك سيلجأ إلى إجراءات إضافية سيرد ذكرها في المقال، وسنتعرف أيضاً على أسباب جراحة الاسنان ومتى تلجأ لها المرأة الحامل، وكذلك الاطفال.

ما هي جراحة الاسنان ؟

جراحة الاسنان هي إجراء يلجأ إليه الطبيب لخلع الضرس (بالإنجليزية: Displaced Tooth) ويختلف عن الإجراء التقليدي البسيط في عدة خطوات إضافية:

  • إجراء قطع في اللثة: إذ يلجأ الطبيب إلى إجراء شق باللثة كي يوفر مساحة أكبر وتوفر له وصولاً للجزء العظمي أو الاسنان المدفونة.
  • قطع العظام: قد يلجأ الطبيب إلى إجراء قطع واستئصال لجزء عظمي وذلك لتوفير مساحة أكبر ورؤية أفضل للأسنان.
  • تقطيع الأسنان: أحيانا يلجأ الطبيب إلى قطع الأسنان إلى أجزاء وذلك كي يسهل إزالة كل جزء على حدة، إذا تعسر إزالة السن كاملة.

متى يلجأ الطبيب إلى جراحة الاسنان ؟

هناك عدة حالات طبية تحتاج إلى خلع الضرس جراحيا مثل:

  • تهشم ضرس أو تعرضه للكسر بصورة سيئة.
  • إن كان لدى الضرس جذر مشوه، مثال: انحناء الجذر أو جذر طويل جداً.
  • إن كان ضرساً مدفوناً مثل: ضرس العقل.
  • إن كان النسيج العظمي حول الضرس كثيفاً أو غير مرن.
  • إزالة طرف جذر عالق.

اقرأ أيضاً: تعرف على اعراض ضرس العقل اهمها الم ضرس العقل

كيف يجرى التجهيز لجراحة الاسنان ؟

سيجري الطبيب تصويراً بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-rays) قبل خلع الأسنان بالجراحة، ويجب إخبار الطبيب عن العلاجات التي تؤخذ أو إن كان هناك إصابة بأحدى الحالات الآتية:

قد يصف الطبيب مضادات حيوية قبل إجراء الجراحة وذلك في هذه الحالات:

  • وقت العملية متوقع أن يكون طويلاً.
  • ضعف الجهاز المناعي.
  • في بعض الحالات الطبية.

هناك بعض الاحتياطات الواجب أخذها قبل الجراحة:

  • ارتداء ملابس ذات أكمام واسعة أو ذات كم قصير، وذلك في حالة إجراء تخدير وريدي (بالإنجليزية: Intravenous Anaesthesia).
  • صيام لمدة 6-8 ساعات قبل العملية عن الطعام والشراب.
  • الامتناع عن التدخين.
  • وجود رفيق للاصطحاب للمنزل بعد الإجراء.

جراحة الاسنان المدفونة

السن المنحشرة (بالإنجليزية: Impacted Tooth) هي السن التي لا تكون في موضعها الطبيعي بالفم، بل تكون مدفونة أسفل اللثة أو قد تكون ما زالت في النسيج العظمي للفك.

ويعد ضرس العقل هو أشهر الأمثلة على الاسنان المدفونة، وطبقاً لدرجة انحشار الضرس هناك ثلاثة أنواع لجراحة الاسنان المدفونة:

انحشار في الأنسجة الرخوة

ويكون الضرس في هذه الحالة مدفوناً أسفل اللثة مباشرة، لذا يجري طبيب الأسنان شقاً في اللثة، وذلك لجعل الضرس مكشوفاً، بعدها يستخدم الطبيب تقنيات خلع الضرس الروتينية، ثم يخيط اللثة.

انحشار جزئي في النسيج العظمي

ويكون في هذه الحالة الجزء العلوي من الضرس مغطى بالنسيج الرخو وجزء من النسيج العظمي، لذا يلجأ الطبيب إلى إحداث شق في اللثة ثم قطع الأجزاء العظمية المحيطة بأعلى الضرس، ويزال الضرس بعد انكشافه وتجرى خياطة اللثة.

الانحشار الكلي في النسيج العظمي

ويكون الضرس في هذه الحالة مغموراً كلياً في عظام الفك، وتعد من أعقد أنواع خلع الضرس بالجراحة.

ويلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى إحداث شق في اللثة وقطع الأجزاء العظمية المحيطة بالضرس، بعدها يلجأ الطبيب إلى تقطيع الضرس إلى أجزاء ليسهل إزالتها بشكل فردي.

جراحة الاسنان للحامل

قد تؤدي التغيرات الهرمونية الحادثة خلال فترة الحمل، إلى الإصابة ببعض أمراض اللثة والأسنان، لذا لا بد من المتابعة الدورية للمرأة الحامل مع طبيب للاطمئنان وعلاج مشاكل الاسنان في بدايتها قبل التفاقم.

إن اضطرت المرأة الحامل إلى الخضوع لخلع ضرس جراحيا، فلا مانع من التعرض لتخدير موضعي (بالإنجليزية: Local Anesthesia) ولا يؤدي ذلك إلى مضاعفات تضر بالأم أو الجنين، أما التعرض لتخدير وريدي أو تخدير كلي فلا ينصح به أثناء فترة الحمل، وإن كان هناك بعض أنواع المخدر العام أو المهدئات التي يمكن استخدامها أثناء فترة الحمل، ويعود ذلك إلى رأي الطبيب.

ينصح بإجراء جراحة الاسنان للحامل أثناء الثلث الثاني من الحمل، وتأجيل هذا الإجراء إن كان غير ضروري إلى بعد الولادة.

اسباب جراحة الاسنان للاطفال

قد يضطر الطبيب إلى خلع الضرس جراحيا لطفل، وذلك في الحالات الآتية:

تسوس الأسنان

تعد مشكلة تسوس الاسنان (بالإنجليزية: Tooth Decay) للاطفال من أكثر المشاكل الشائعة، وذلك نتيجة الإكثار من تناول السكريات خصوصاً قبل النوم، وعدم توعية الأبناء من قبل الآباء بكيفية تنظيف الأسنان والاهتمام بها، وقد يتفاقم التسوس ويصل إلى حالة شديدة.

الإصابة بعدوى

قد يصاب الطفل بعدوى في حالة عدم علاج حالات التسوس لفترات طويلة، وربما يصل الوضع إلى درجة خطرة كما في حالات وصول العدوى إلى جذور الاسنان، مما يستدعي خلع الاسنان بالجراحة.

التعرض لإصابة في الأسنان

قد يتعرض الأطفال لإصابات أثناء ممارستهم لأنشطتهم الحركية، أو السقوط من الدراجة دون ارتداء أداة واقية لحماية الفك، مما يؤدي إلى حدوث تهشم للأسنان، وقد يضطر الطبيب في الحالات الحرجة إلى خلع الأسنان بالجراحة.

اقرأ أيضاً: تعرف الى طرق علاج تسوس الاسنان عند الاطفال في المنزل

تعليمات بعد خلع الاسنان بالجراحة

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بعد إجراء جراحة الاسنان وذلك للتعجيل من عملية الشفاء وتجنب التعرض لمضاعفات:

  • إراحة الفم بعد العملية بتجنب الكلام غير الضروري والطعام والشراب، وذلك لفترة قد تصل إلى ساعتين بعد خلع الأسنان بالجراحة.
  • تناول طعام سهل المضغ والإكثار من شرب السوائل، وذلك بعد توقف النزيف.
  • تجنب استخدام فرشاة الاسنان لمدة 12 ساعة بعد العملية، ويمكن بعدها استخدامها لكن دون الاقتراب من مكان الجراحة، من الممكن استخدام غسول فم أو ماء ملحي بدلاً منها.
  • الالتزام التام بوصفة الطبيب بعد العملية وأخذ العلاجات في أوقاتها، وذلك لتسريع عملية الشفاء.