يستخدم الكورتيزون في حالات طبية عديدة، وغالباً ما يحتاج المرضى إلى اتباع نصائح غذائية أثناء العلاج بالكورتيزون، خاصةً مع استعماله فترات طويلة؛ لتجنب آثاره الجانبية، مثل زيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى زيادة احتمالية خطر الإصابة بهشاشة العظام، ومرض السكري الناجم عن استخدام الستيرويدات.
تختلف هذه التغيرات في احتمالية حدوثها وشدتها من شخص لآخر، إلا أنه كلما زادت الجرعة ومدة العلاج زادت الآثار الجانبية. [1]
يتناول هذا المقال نصائح غذائية أثناء العلاج بالكورتيزون، وما هي الأطعمة التي ينصح بتناولها والأطعمة التي ينبغي تجنبها.
عادةً ما يوصي اختصاصي التغذية باتباع نصائح غذائية أثناء العلاج بالكورتيزون؛ للحفاظ على الوزن، أو على الأقل تجنب الزيادة الكبيرة في الوزن، وكذلك تجنب ارتفاع الضغط، وزيادة نسبة السكر في الدم، ومن هذه النصائح ما يلي:
الحد من تناول الصوديوم وزيادة البوتاسيوم
يساهم اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم وعالي البوتاسيوم في الحد من احتباس السوائل في الجسم، فيجب ألا يزيد استهلاك الصوديوم اليومي أثناء العلاج بالكورتيزون عن 2 غرام.
تتضمن الأغذية الغنية بالصوديوم التي ينبغي الحد من تناولها، ملح الطعام وهو أكثرها شيوعاً، حيث تحتوي ملعقة طعام منه على 2,3 غرام من الصوديوم. [2][3]
بالإضافة إلى ذلك ينبغي الحد من الأغذية الأخرى الغنية بالصوديوم، مثل: [4]
- السردين والأنشوجة.
- الشيبسي والمقرمشات.
- الصلصات، مثل الكاتشاب والمستردة.
- المعجنات والخبز.
- المعلبات مثل الخضراوات، والفول، ومنتجات الطماطم، وغيرها.
ينصح بتناول الخضراوات والفواكه الطازجة غير المعلبة، حيث أنها تحتوي على كميات قليلة من الصوديوم.
وتجدر الإشارة إلى أن تناول الأطعمة منخفضة الصوديوم يساعد أيضاً في الوقاية من ارتفاع في ضغط الدم.
كذلك يوصى أثناء العلاج بالكورتيزون تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل: [4]
- المشمش.
- الموز.
- الخوخ المجفف.
- التمر.
- عصير البرتقال، والجريب فروت، والطماطم.
- السبانخ المطبوخة.
- البطاطا المشوية.
الحد من السعرات الحرارية
قد يتسبب الكورتيزون في زيادة الشهية؛ مما يؤدي إلى تناول كمية أكبر من السعرات الحرارية. ورغم صعوبة السيطرة على الشهية المتزايدة في بعض الحالات، إلا أن اتباع نصائح غذائية أثناء العلاج بالكورتيزون يساهم في التحكم في كمية السعرات الحرارية التي يحصل عليها الفرد، وكذلك نوعية العناصر الغذائية التي يتناولها. [1]
يوصى باتباع النصائح الغذائية التالية لتقليل السعرات الحرارية وتجنب زيادة الوزن:
- تناول وجبات غذائيًة عالية البروتين ومنخفضة الكربوهيدرات، حيث أن اتباع هذا النظام الغذائي يعد فعالاً في الحد من اكتساب الوزن. كما يساعد النظام الغذائي الغني بالبروتين في تقليل الشهية؛ نظراً لأنه يعطي إحساساً بالشبع وقتاً أطول، كما أنه يقلل من اكتساب الوزن، ويقلل من مخاطر الأمراض القلبية؛لذا يفضل أن تحتوي كل وجبة على 25 إلى 30 جرام بروتين على الأقل. [5]
- الاعتماد على الفواكه والخضراوات الطازجة للحصول على الكربوهيدرات لغناها بالألياف؛ حيث أن الكورتيزون يعمل على رفع مستوى الجلوكوز في الدم؛ مما قد يؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم أو الإصابة بمرض السكري في بعض الحالات. لذا ينصح بتجنب الكربوهيدرات البسيطة، والحلويات مثل البسكويت، والفطائر، والعسل، ورقائق البطاطس، والخبز، والحلوى، وكذلك الأطعمة المصنعة الأخرى، واستبدالها بالفواكه والخضراوات الطازجة؛ للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم وتجنب ارتفاعه. [6]
- الحد من تناول الدهون المشبعة والكوليسترول، دائماً ما يوجه اختصاصيو التغذية نصائح غذائية أثناء العلاج بالكورتيزون توصي بتجنب الوجبات التي تحتوي على كميات عالية من الدهون. فينبغي الحرص على اختيار الوجبات التي تحتوي على اللحوم، والدواجن، والأسماك الخالية من الدهون، وتجنب الأطعمة المقلية، والأطعمة التي تحتوي على زيت إضافي، أو زبدة، أو مارجرين، أو مايونيز، وغيرها. [4]
- تناول 6 وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من تناول 3 وجبات كبيرة. [1]
- الإكثار من شرب الماء، حيث يعطي شعوراً بالشبع والامتلاء، فضلاً عن أنه يساعد في حرق السعرات الحرارية. [1]
تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د
يؤثر الكورتيزون على قدرة الجسم على استخدام الكالسيوم، لذلك قد يفيد تناول الكالسيوم، وفيتامين د، وكذلك المغنيسيوم في تقليل احتمالية الإصابة بهشاشة العظام. [6]
يحتاج معظم الأشخاص الذين يستخدمون الكورتيزون إلى الحرص على الاحتياج اليومي من الكالسيوم وفيتامين د؛ لذلك عادة ما يوجه اختصاصي التغذية نصائح غذائية أثناء العلاج بالكورتيزون تضمن الحصول على أربع حصص من الأطعمة الغنية بالكالسيوم يومياً؛ للمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام. [6]
تشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم التي يمكن تناولها ما يلي: [4]
- عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم.
- الأجبان مثل الجبن الشيدر، والأمريكي، والسويسري.
- الألبان والزبادي.
- مسحوق الحليب المجفف خالي الدسم.
- الجمبري.
اقرأ أيضاً: الكورتيزون وزيادة الوزن
تتضمن الأطعمة الغنية بفيتامين دما يلي: [8]
- الأسماك الزيتية مثل السلمون، والسردين، والماكريل.
- اللحوم الحمراء والكبد.
- صفار البيض.
- الأطعمة المدعمة مثل حبوب الإفطار.
يمكن أيضاً الحصول على الكالسيوم وفيتامين د عن طريق تناول المكملات الغذائية، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناولها.
تجدر الإشارة إلى أن الالتزام ببرنامج تمرين يومي مثل المشي، أو ممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية أو في المنزل، بالإضافة إلى ما يوصى به من نصائح غذائية أثناء العلاج بالكورتيزون؛ يساهم في حرق السعرات الحرارية، ومنع فقدان كتلة العضلات والعظام، وتجنب زيادة الوزن، علاوة على تحسين الصحة العامة. [6]
اقرأ أيضاً: تغذية مرضى السرطان أثناء العلاج الكيماوي
حساب مؤشر كتلة الجسم
الرجاء ادخال الارقام باللغة الانجليزية
الرجاء ادخال الارقام باللغة الانجليزية