تعزى أسباب نقص الصفائح الدموية إلى عاملين رئيسين هما الحالات المرضية، واستخدام بعض أنواع الأدوية. وتعرف الصفائح الدموية بأنها خلايا دم صغيرة يتم إنتاجها في نخاع العظم، ويتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعية من 150.000 إلى 400.000 صفيحة/ ميكروليتر من الدم. [1] [2]
تلعب الصفائح الدموية دوراً رئيسياً في تخثر الدم، فعند حدوث إصابة لأحد الأوعية الدموية وبدء النزيف تتكتل الصفائح الدموية معاً لسد التمزق لتكوين جلطة لإيقاف النزيف. [2]
تعرف في هذا المقال على أبرز أسباب نقص الصفائح الدموية من أمراض مناعية وغير مناعية، وكذلك الأدوية التي قد تؤدي إلى قلة الصفيحات.
أسباب نقص الصفائح الدموية
عادة ما يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية عن طريق: [1]
- فشل نخاع العظم في إنتاج ما يكفي من الصفائح الدموية.
- تكسير أو فرط استهلاك الصفائح الدموية التي ينتجها النخاع العظمي.
- استحواذ الطحال على كمية كبيرة من الصفائح الدموية؛ مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفيحات الموجودة في الدم.
نذكر فيما يلي أبرز أسباب نقص الصفائح الدموية:
فقر الدم اللاتنسجي
يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما يتوقف نخاع العظم عن تكوين عدد كاف من خلايا الدم نتيجة تدمير الخلايا الجذعية، وقد يتسبب في فقر الدم اللاتنسجي أمراض المناعة الذاتية، أو تناول بعض الأدوية، أو الخضوع للعلاج الكيميائي، وربما التعرض لعدوى فيروسية. [3] [4]
السرطان
تعد بعض أنواع السرطان، مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية من أسباب نقص الصفائح الدموية عند الكبار والأطفال؛ حيث تصيب النخاع العظمي مسببة إتلافه وتدمير الخلايا الجذعية؛ مما يقلل من إنتاج الصفيحات الدموية. [5]
أمراض المناعة الذاتية
يمكن أن تتسبب بعض أمراض المناعة الذاتية في مهاجمة الصفائح الدموية عن طريق الخطأ وتدميرها. وتشمل هذه الأمراض التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة. [1]
قد يكون سبب نقص الصفائح الدموية في الجسم الإصابة بفرفرية قلة الصفيحات المناعية، وهو اضطراب دم شائع يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين، ويوجد منه نوعان: [6]
- فرفرية قلة الصفيحات المناعية الحاد، وهي من أسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال، حيث أنها عادة ما تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات.
- فرفرية قلة الصفيحات المناعية المزمن، وتعد أكثر شيوعاً في الكبار عن الأطفال.
فرط تجلط الدم
قد يؤدي فرط تجلط الدم إلى نقص الصفائح الدموية؛ حيث يتسبب في استهلاك الجسم لجميع الصفائح الدموية المتاحة؛ مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفيحات في الدم، كما في حالات فرفرية نقص الصفيحات التخثرية، والتخثر المنتشر داخل الأوعية.
اقرأ أيضاً: ما هي امراض الدم وما علاجها؟
العدوى الفيروسية أو البكتيرية
قد يكون سبب نقص الصفائح الدموية في الدم الإصابة ببعض أنواع العدوى البكتيرية أو الفيروسية. [5]
تشمل أنواع العدوى الفيروسية التي تثبط النخاع العظمي وتسبب نقص الصفائح ما يلي: [5] [7]
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- ابشتاين بار.
- النكاف.
- الحصبة الألمانية.
- جدري الماء.
علاوة على ذلك، تعد العدوى البكتيرية، مثل تعفن الدم أو إنتان الدم من أسباب نقص الصفائح الدموية في الدم عند الرجال، والنساء، وكذلك الأطفال؛ إذ تحدث قلة الصفائح نتيجة تكسيرها داخل الأوعية الدموية،أو نتيجة تأثير العدوى المباشر على نخاع العظم. [8]
تضخم الطحال
يعد تضخم الطحال من أسباب مرض نقص الصفائح الدموية؛ فقد يخزن الطحال كميات كبيرة من الصفائح الدموية؛ مما يؤدي إلى نقص الصفيحات في الدم. [5]
الحمل
قد تصاب الحامل بقلة الصفيحات الحملي (بالإنجليزية: Gestational Thrombocytopenia) في النصف الثاني من الحمل، وهو أحد أسباب نقص الصفائح الدموية للحامل الذي ينتج عن زيادة كمية الدم، وعادة ما يكون خفيفاً ويتحسن بعد الولادة. [9]
سوء التغذية
قد يؤدي سوء التغذية إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية نتيجة نقص المكونات اللازمة لتكوينها، مثل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. [9]
العلاج الكيميائي والإشعاعي
يستخدم العلاج الكيميائي والإشعاعي في علاج السرطان لقتل الخلايا السرطانية، وقد يسبب نقص الصفائح الدموية؛ حيث أنه يستهدف جميع الخلايا التي تتكاثر بسرعة دون التمييز بين الخلايا السرطانية وغير السرطانية، مثل خلايا النخاع العظمي التي تنتج ما يقرب من 1110 صفيحة دموية في اليوم. [2] [9]
اقرأ أيضاً: ما هي أعراض نقص الصفائح الدموية؟
بعض أنواع الأدوية
يمكن أن يكون من أسباب نقص الصفائح الدموية استخدام بعض الأدوية، التي قد تسبب آثاراً جانبية تتضمن تدمير الصفائح الدموية أو تثبيط النخاع العظمي، ويحدث ذلك عن طريق تفاعلات مناعية أو غير مناعية، ومن أمثلة هذه الأدوية: [3]
- الهيبارين، وهو السبب الأكثر شيوعاً لنقص الصفيحات المناعي المستحث بالأدوية. [3] [10]
- السلفوناميدات.
- الكاربامازيبين.
- الديجوكسين.
- الكينين.
- الكينيدين.
- الباراسيتامول.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات).
- الريفامبين.
- حمض الفالبرويك.
- مدرات البول الثيازيدية.
أسباب نقص الصفائح الدموية عند حديثي الولادة
قد يحدث نقص الصفيحات عند المواليد بسبب: [11]
- ارتفاع ضغط دم الأم، مثل تسمم الحمل.
- تعرض الأم لعدوى أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية أو مرض الزهري؛ مما يؤثر على النخاع العظمي للطفل.
- تناول الأم بعض أنواع الأدوية أثناء فترة الحمل.
- بعض الأمراض الوراثية.
- الإعياء الشديد، حيث قد تتسبب الأمراض الحادة في تكسيرالصفائح الدموية في وقت مبكر من عمرها.
- حدوث مشكلة مناعية بسبب تكوين الجهاز المناعي للأم أجساماً مضادة للصفائح الدموية لدى الطفل ينتج عنها تكسير الصفائح الدموية، ويعد ذلك من أشهر أسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة