التثدي عند الرجال (بالإنجليزية: Gynecomastia) هو حالة طبية تتميز بتضخم أنسجة الثدي لدى الذكور، ويعد أحد مصادر القلق والإحراج لدى الكثير من الرجال. تتعدد الأسباب وراء حدوث التثدي عند الرجال، منها ما يكون نتيجة اضطراب طبيعي في الهرمونات، أو حالة طبية معينة، أو كأثر جانبي لبعض أنواع الأدوية. لتجنب أو التخفيف من مشكلة التثدي يُنصح باتباع أسلوب حياة صحي، وتعديل النظام الغذائي لدعم التوازن الهرموني والحفاظ على صحة الجسم. [15]
سنتناول في هذا المقال أهم أسباب التثدي عند الرجال.
أسباب التثدي عند الرجال
تشترك الأسباب الرئيسية لحدوث التثدي عند الرجال في عامل مشترك وهو الخلل الهرموني في الجسم، الأمر الذي يسبب تضخم نسيج الثدي عند الرجال، وفيما يلي أكثر أسباب التثدي شيوعًا: [1][2][3]
تغير طبيعي في مستوى الهرمونات
يحدث التثدي في كثير من الحالات نتيجة اضطرابات في مستويات هرمونات الذكورة (التستوستيرون) والأنوثة (الإستروجين) لدى الرجل، بحيث يرتفع مستوى هرمون الإستروجين أو ينخفض هرمون التستوستيرون عن الوضع الطبيعي، مما يسبب نمو غير طبيعي في نسيج الثدي ويؤدي إلى التثدي. [1][2][3]
يرتبط خلل الهرمونات الطبيعي المسؤول عن حالة التثدي عند الرجال ببعض المراحل العمرية التي غالبًا ما يشيع بها ظهور تلك الحالة مثل : [1][3]
- التثدي المرتبط بمرحلة البلوغ، حيث تحدث تغيرات هرمونية ملموسة خلال هذه الفترة.
- التثدي خلال فترة ما يُعرف بسن اليأس لدى الرجال (بالإنجليزية: Andropause)، وهي الفترة التي يحدث بها انخفاض تدريجي في مستويات هرمون التستوستيرون، وتظهر بين سن 50 و80 سنة.
اقرأ أيضًا: معلومات عن سن اليأس للرجل
استخدام بعض أنواع الأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية أعراض جانبية مرتبطة بحدوث التثدي عند الرجال، وفيما يلي أهم أنواع تلك الأدوية: [4]
- الأدوية الرافعة لمستوى البرولاكتين
يُفرَز هرمون البرولاكتين بشكل طبيعي لدى كل من الرجال والنساء، وهو الهرمون المسؤول عن تحفيز إنتاج الحليب عند النساء للحفاظ على التوازن الهرموني بالجسم، لكن في حالة ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين عن المعدلات الطبيعية لدى الرجال، يؤدي ذلك إلى التثدي. واستخدام بعض الأدوية المخصصة لعلاج أمراض وحالات طبية معينة يمكن أن يسبب زيادة مستويات هرمون البرولاكتين في الجسم، ومن أمثلة هذه الأدوية: [4][5][6][7]
- هالوبيريدول (بالإنجليزية: Haloperidol): أحد أنواع الأدوية المُستخدمة لعلاج الاضطرابات الذهانية مثل الفصام.
- ريسبيريدون (بالإنجليزية: Risperidone): يُستخدم هذا الدواء لعلاج بعض الاضطرابات النفسية مثل: الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، والتهيج المرتبط باضطراب التوحد.
- ميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide): يُستخدم ميتوكلوبراميد في علاج بعض الاضطرابات النفسية، مثل الفصام، واضطراب ثنائي القطب، والتهيج المرتبط باضطراب التوحد.
- الأدوية الرافعة لمستوى الإستروجين
بعض الأدوية التي تزيد من مستويات الإستروجين في الجسم كأثر جانبي، مما يمكن أن يسبب التثدي، وتشمل هذه الأدوية: [4][8][9]
- ديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin): يُستخدم لعلاج أمراض قلبية معينة مثل الرجفان الأذيني وقصور القلب، ويمكن أن يؤدي استخدامه إلى زيادة مستويات الإستروجين كأثر جانبي. [4][8]
- ديازيبام (بالإنجليزية: Diazepam): يُستخدم هذا الدواء لعلاج القلق، والتشنجات، واضطرابات النوم وقد يسبب زيادة في مستوى الإستروجين. [4][9]
- الأدوية المضادة للأندروجينات
تلعب الأندروجينات، (مجموعة من الهرمونات الذكورية أشهرها التستوستيرون)، دورًا هامًا في تشكيل الصفات الجنسية لدى الرجال، ومقاومة تأثيرات هرمون الإستروجين. تتداخل بعض الأدوية مع عمل الأندروجينات، مما يزيد من تأثير الإستروجين في الجسم، ويؤدي إلى ظهور أعراض التثدي عند الرجال، ومن أمثلة هذه الأدوية: [4][10][11]
- سبيرونولاكتون (بالإنجليزية: Spironolactone): يُصنف كمدر للبول ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب، وفي الوقاية من السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، ومشاكل الكلى. [4][10]
- سيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine): يُستخدم لعلاج قرح المعدة والارتجاع المعدي المريئي ويظهر تأثيرات مضادة للأندروجينات كأثر جانبي. [4][11]
يوجد أنواع أخرى من الأدوية يمكن أن تسبب التثدي مثل بعض أدوية السرطان، وبعض المضادات الحيوية وأدوية مرض نقص المناعة البشري، لذا يرجى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا كنت ترغب في معرفة ما إذا كانت الأدوية التي تتناولها يمكن أن تسبب التثدي. [4]
الإصابة ببعض الأورام
في بعض الحالات، قد تَفرز الأورام التي تتطور في الخصيتين، والغدة الكظرية، هرمونات تخل بالتوازن الهرموني بين الهرمونات الذكرية والأنثوية، مما قد يؤدي لحدوث التثدي، حيث يتأثر توازن هرمونات الجسم بشكل يعمل على زيادة نمو الأنسجة الثديية لدى الرجال. [3]
أمراض الكبد
يمكن أن تؤدي أمراض الكبد إلى خلل في نسبة الإستروجين والتستوستيرون في الجسم، حيث تقلل بعض الأمراض من قدرة الكبد على معالجة وإزالة الهرمونات من الجسم مما يسبب تراكمها ، وهو ما يؤدي إلى اختلال بنسب الهرمونات، وحدوث التثدي. [3]
الفشل الكلوي
يؤدي الفشل الكلوي في بعض الحالات إلى حدوث خلل هرموني عند الرجال حيث يقلل من قدرة الجسم على إنتاج هرمون التستوستيرون، كما يُسبب تراكم اليوريا والسموم في الدم أو ما يعرف باليوريميا (بالإنجليزية: Uremia)، مما يمكن أن يسبب تلف الخصيتين؛ المصدر الرئيسي لإنتاج هرمون التستوستيرون، وهو ما يسهم في اختلال التوازن بين الإستروجين والتستوستيرون، ويزيد من خطر حدوث التثدي. [3]
فرط نشاط الغدة الدرقية
يحدث التثدي لدى %10 إلى %40 من الرجال المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyroidism) ، وعادةً ما تزول أعراض التثدي بعد شهر أو شهرين من علاج المشكلة وعودة الغدة الدرقية للعمل بشكل طبيعي. [3]
السمنة
زيادة نسبة الدهون في الجسم عن المعدل الطبيعي قد يؤدي إلى زيادة تخزين الدهون حول منطقة الصدر، مما يسبب ارتفاع مستويات الإستروجين، وظهور أعراض التثدي. [12]
المشروبات الكحولية
الإفراط في تناول الكحول لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى التثدي عند الرجال حيث تتعدد الآثار الصحية المرتبطة بالكحول والتي تسهم في تطور هذه الحالة، بما في ذلك: [3]
- خلل الهرمونات: يمكن أن يعيق الكحول عملية إنتاج التستوستيرون ويزيد من مستويات الإستروجين، مما يخل بالتوازن الهرموني الطبيعي.
- التأثير على الكبد: الاستهلاك المستمر للكحول يؤدي إلى تدهور وظائف الكبد، مما يؤدي إلى اختلال الهرمونات في الجسم.
اقرأ أيضًا: الخلل الهرموني
بعض المواد المخدرة
تعمل بعض أنواع المخدرات مثل الماريجوانا، والهيروين، والميثادون، والأمفيتامينات على ظهور التثدي عند الرجال، لذا يجب دائمًا تجنب استعمال المخدرات بمختلف أشكالها للحفاظ على الصحة، والابتعاد عن المخاطر المرتبطة بها. [2][3]
استخدام بعض المنتجات العشبية
استخدام بعض أنواع المنتجات العشبية مثل زيت شجرة الشاي أو اللافندر باستمرار يؤثر على مستويات الإستروجين، مما يمكن أن يؤدي إلى حدوث التثدي عند الرجال. لذا يفضل استشارة الطبيب قبل البدء باستخدام هذا النوع من المنتجات.[3][13]
نصائح للوقاية من التثدي
يحدث التثدي في كثير من الحالات نتيجة تغيرات هرمونية طبيعية لا يمكن منعها أو الوقاية منها، لكنه قد ينتج أيضًا عن أسباب يمكن تجنبها، وفيما يلي توضيح لطرق الوقاية من التثدي: [12][13][14]
- استشر الطبيب حول تغيير الأدوية التي تسبب التثدي، لكن يجب التنويه إلى ضرورة عدم التوقف عن تناول الأدوية بدون استشارة طبية بمجرد معرفة أنها تسبب التثدي، لأن الطبيب يمتلك القدرة على تقييم الحالة الصحية بدقة.
- خفّف الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، وذلك باتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية لمدة لا تقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا، حيث ترتبط السمنة بالتثدي فكلما كان مؤشر كتلة الجسم يتجاوز 25 كجم/م²، فإن احتمال الإصابة بالتثدي يصل إلى 80٪.
- اتّبع نظام غذائي متوازن للحصول على جميع العناصر الغذائية الضرورية لتحسين إنتاج التستوستيرون، وخفض نسبة الدهون بالجسم خاصة الأطعمة التي تحتوي على البروتين، فيتامين د، والزنك مثل صفار البيض، المحار، والتونة.
- تجنّب تناول المشروبات الكحولية، أو المواد المخدّرة، أو أي مواد أخرى تسبب التثدي.
نصيحة الطبي
يوصى باتباع النصائح والإرشادات الطبية المهمة للحفاظ على التوازن الطبيعي للهرمونات بالجسم لتجنب الإصابة بالتثدي أو علاجها. كما يمكنك الآن الاستفادة من خدمة الاستشارات الطبية عن بعد عبر موقع الطبي، والتحدث مع أحد الأطباء لمعرفة المزيد عن أسباب التثدي عند الرجال.